Актуальные вопросы хирургической стоматологии и дентальной имплантологии
48
PROBLEMS OF DENTAL IMPLANTATION
Mardonova D.K.
EMU University, assisstant
At the present stage of development of dentistry, dental implantation occupies a leading
position in the system of complex rehabilitation of patients with defects in the dentition.
However, there are many problems in dental implantology. This article presents a review of the
scientific literature on risk factors for the development of early and late complications in dental
implantation. Absolute and relative contraindications, as well as early complications arising from
the placement of a dental implant, are considered. Among the late complications, the main ones
were identified - mucositis and peri-implantitis. The risk factors for their development are
described in detail: the patient's smoking; iatrogenic causes; osteoporosis; the presence of a
microgap between the dental implant and the suprastructure; non-compliance with oral hygiene;
a history of periodontitis; absence of keratinized gums, etc. The importance of the participation
of each factor in the development of the pathological process, which reduces the duration of the
implant functioning, is shown.
The expediency of assessing risk factors for the development of complications is
substantiated, due to which it is possible to achieve good results when placing dental implants.
This will ensure clinical stability, functioning of the implant for at least 10 years, without
damage to adjacent tissues, without the development of negative symptoms and sensations that
satisfy the patient both in functional and aesthetic aspects.
Dental implantation occupies a leading position in the system of complex rehabilitation of
patients with defects in the dentition at the present stage of development of dentistry. As a result,
according to world statistics, up to 2 million dental implants are installed annually. It is generally
accepted that a well-placed and integrated dental implant should function for at least 10 years,
satisfy the patient in aesthetic and functional terms, have clinical stability, and be biocompatible
with respect to surrounding tissues.
Before the implantation operation, the patient must undergo a comprehensive examination,
which includes the collection of complaints, anamnesis, examination of the oral mucosa, while
assessing the condition of the teeth, alveolar processes, type of bite, the level of oral hygiene, if
necessary consultation of other specialists is appointed. When planning dental implantation, it is
necessary to take into account the presence of absolute and relative contraindications. However,
even if the patient has no contraindications to dental implant surgery, this cannot guarantee the
absence of complications at the stages of implantation.
Systemic violation of bone remodeling is a contraindication to the restoration of
masticatory efficiency using dental implants. With osteoporosis, the volume of bone tissue
decreases and its architectonics is disturbed, which leads to a weakening of reparative processes
in the surgical intervention area and makes it difficult to rehabilitate patients after dental
implantation. With age, the production of hormones decreases, and bone tissue resorption begins
to predominate over synthesis, resulting in a violation of the bone architectonics.
Thus, there are a large number of problems in dental implantology, the leading place
among which is occupied by the causes of the development of mucositis and peri-implantitis.
Risk factors for the development of peri-implantitis are the patient's smoking; iatrogenic causes;
osteoporosis; the presence of a microgap between the dental implant and the suprastructure,
maintaining oral hygiene; a history of periodontitis; lack of keratinized gingiva, which provides
stabilization of the gingival margin; systemic diseases (diabetes mellitus, thyroid disease,
systemic lupus erythematosus, vasculitis, etc.); a history of rejection of one or more implants;
immunodeficiencies; infection of peri-implant tissues with microorganisms of the oral cavity.
With a good objective analysis of the pre-implantation situation, assessment of risk factors, it is
possible to achieve good results when placing a dental implant, ensuring clinical stability, the
functioning of the implant for at least 10 years, without damage to the tissues adjacent to it,
Международная научная-практическая конференция
49
without the development of negative symptoms and sensations that satisfy the patient both in
functional and aesthetic aspects.
ТЕПЛОВИЗИОННОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ БОЛЬНЫХ С ОСТРЫМ
ОДОНТОГЕННЫМ ОСТЕОМИЕЛИТОМ ЧЕЛЮСТЕЙ
Мизомов Л.С., Азимов А.М., Азимов И.М.
Ташкентский государственый стоматологический институт
Термография является достаточно информативным диагностическим методом при
острых и обострении хронических воспалительных процессов мягких тканей и костей
лица. Необходимо отметить, что диагностическая ценность этого метода в выявлении
одонтогенных гайморитов и воспалительных заболеваний костей лица, заключается в том,
что он позволяет определить наличие патологического процесса уже в начальных стадиях
развития
воспалительных
изменений,
тогда
как
проведенное
параллельно
рентгенологическое обследование может дать еще негативный ответ. Также с помощью
термографии выявляется распространенность процесса, а субъективные данные и
объективный клинический анализ часто не дают правильных представлений.
Диагностические возможности термографии не ограничиваются воспалительными
процессами. Тепловизионный метод исследования находит свое место при
онкологических заболеваниях челюстно-лицевой области. Так, при термографическом
обследовании
возможно
проведение
дифференциальной
диагностики
между
доброкачественными и злокачественными новообразованиями, а также топическая
диагностика опухолевых очагов (оценка степени распространенности патологического
процесса) [1,2,3,4,5].
Цель исследования
- изучить термографическую картину острого одонтогенного
остеомиелита челюстей у взрослых больных.
Материалы и методы
Тепловизионное исследование применено нами в
комплексном обследовании 7 взрослых больных острым одонтогенным остеомиетом
нижней челюстей. Дистанционное термографические исследования осуществляли на
термографе HikvisionDS-2TP21B-6AVF/W. Больного усаживали на стоматологическое
кресло в прямой и боковой проекции при нажатии кнопки ON на табло высвечивалось
интенсивность излучения.
Результаты и обсуждение
При остром остеомиелите зона повышенного
инфракрасного излучения зависела от степени распространенности патологического
процесса и его локализации. Разница температуры между патологическим очагом и
симметричным участком в среднем равнялась 1,9+0,5°С. Высокий перепад температуры
наблюдали при локализации патологического процесса на наружной поверхности челюсти
в развитием абсцессов и флегмон в подчелюстной, щечной, околоушно-жевательной
областях. В подострой стадии остеомиелита на термограммах, проведенных через 10-12
дней после вскрытия околочелюстных гнойников, наблюдали уменьшение площади и
интенсивности инфракрасного излучения, а также температурного перепада между
патологически очагом и симметричным здоровым участком.
Выводы
. Инфракрасная термография может быть использована для диагностики,
дифференциальной диагностики и прогностических исследований при различных
заболеваниях челюстно-лицевой области. При остеомиелите с разлитыми флегмонах
наблюдается зону резко повышенной тепловой радиации над несколькими
анатомическими пространствами. Температурный перепад над гнойным очагом и
симметричной здоровой стороной лица составлял до 2,8+0,1°С. Инфракрасная
термография является надежным, высокоинформативным, неинвазивным и безопасным
методом.
