Противовирусное терапия постковидной герпетической невралгии тройничного нерва

А Юсупов; Х Садыкова

Международная научная-практическая конференция

143

продромальные явления: повышение температуры тела, вялость, недомогание, головная боль,
нередко невралгия (чаще межреберных нервов). На коже по ходу чувствительных нервов
появляются гиперемированные пятна, в пределах которых формируются сгруппированные
пузырьки с серозным содержимым, которое затем мутнеет, с дальнейшим образованием
пустул, затем на их месте формируются эрозии и корки (рис. 2). Чаще по ходу нервов
возникает несколько отечных эритематозных пятен с везикуляцией, которые могут оставаться
изолированными или сливаться между собой, образуя лентовидные очаги поражения,
располагающиеся линейно и сопровождающиеся болевым симптомом. Боль может быть
тупой, тянущей, стреляющей, ограниченной только очагом поражения или иррадиирующей.
Очаги при опоясывающем лишае имеют различную локализацию по ходу ветвей
тройничного нерва, на туловище по ходу межреберных нервов, в виде одностороннего
поражения, на лице, шее, волосистой части головы. Характерной особенностью заболевания
является постгерпетическая невралгия — сохранение болевого симптома, в ряде случаев
очень длительно — до нескольких лет, несмотря на адекватную терапию, после разрешения
патологического процесса на коже.

Во время обострения симптомов невралгии у больных появились герпетические высыпания
по ходу пороженых нервов. Всем больным назначали крем “Герпес-Стоп” по схеме.

Было проведено опрос через недели после лечения. По опросу пациентов 1-ой

группы у 7 больных были “значительное улучшение”, 8ми больных “улучшения”. 2-ой
группы у 5 больного были “без перемен”, 2 больного были “значительное улучшение”, у 1
больного был “улучшения”.

По результату лечения пациенты которые лечились только с традиционными

методами, у них не исчезли сыпи в течения 2 недель и болевые ощущения сохранились в
течении месяца.

Заключения.

Таким образом, перенесенная коронавирусная инфекция является

одним из наиболее значимых факторов риска реактивации разных видов вируса. По этому
назначения крема “Герпес-Стоп” значительно повышает эффективность лечения в виде
сокращения сроков разрешения элементов и субъективных ощущений у больных
невралгии тройничного нерва.

1. Жилонова, З., Садикова, Х., Каюмова, Н., Олимов, А., & Мухамедов, И. (2021).

Профилактика альвеолита после удаления ретинированных и дистопированных зубов. in
Library, 21(2), 26–29. извлечено от

https://inlibrary.uz/index.php/archive/article/view/14621

2. Садыкова, Х., Эшмаматов, И., & Мухамедов, И. (2022). Возможности

ультразвуковой диагностики опухолей слюнных желез. in Library, 22(1), 1–2. извлечено от

https://inlibrary.uz/index.php/archive/article/view/13987

3. Маннанов Z., Пулатова B., Назаров Z., Хасанов S., & Хомидов M. (2020). An

integrated approach to dental implantation in patients who underwent Cavid-19. in
Library, 20(1), 687–697. извлеченоот

https://inlibrary.uz/index.php/archive/article/view/14283

4. Каюмова, Н., Ходжиметов, А., & Хасанов, Ш. (2020). Особенности местного

иммунитета полости рта у больных одонтогенным воспалительным заболеванием
челюстно-лицевой

области. in

Library, 20(2),

211–215.

извлечено

от

https://inlibrary.uz/index.php/archive/article/view/13593

ПРОТИВОВИРУСНОЕ ТЕРАПИЯ ПОСТКОВИДНОЙ ГЕРПЕТИЧЕСКОЙ

НЕВРАЛГИИ ТРОЙНИЧНОГО НЕРВА

Юсупов А.К., Садыкова Х.К.

Ташкентский государственный стоматологический институт

Актуальность

. Инфекция, вызванная коронавирусом SARS-CoV-2 (COVID-19),

сопровождается многочисленными поражениями различных органов и систем

Актуальные вопросы хирургической стоматологии и дентальной имплантологии

144

человеческого организма и нередко приводит к летальному исходу, особенно при наличии
факторов риска (пожилой возраст, абдоминальное ожирение, тяжелая артериальная
гипертензия, сахарный диабет). Неврологи и инфекционисты описывают при этом
вирусном заболевании частое поражение различных отделов периферической нервной
системы за счет обострения и острого течения герпетических инфекции. Хотя
коронавирусная болезнь 2019 (COVID‐19) в первую очередь проявляется легочными
симптомами, но врачами распознавали внелегочные симптомы, включая кожные. Кожные
проявления у пациентов с COVID-19 включают акроишемические, обмороженные
высыпания, петехии и пурпуру, везикулы, крапивницу и эритематозные макулопапулы.
Опоясывающий герпес (HZ) вызывается вирусом ветряной оспы. Пациенты с риском HZ
включают пожилых и людей с ослабленным иммунитетом. Хотя известно, что COVID-19
влияет на иммунную систему и может увеличивать риск HZ, многие иследования
подтверждают связь между HZ и COVID-19.

Цель иследования.

Изучения клинику постковидной герпетической невралгии

тройничного нерва и разработать схему лечения.

Материалы и методы.

Под нашим наблюдением находилис 23 пациентов с

невралгии тройничного нерва с порожением I, II и III ветв нерва. Из них 16 больных били
повторные и 7 больных первичные. Возраст больных колебался от 40 до 70 лет. У всех
больных кроме типичной симптоматики невралгии было герпетическое болезненые
высипания по ходу напралении тройничнего нерва.

Был проведен исследования МРТ и Электромиография ветвей тройничного нерва.

В заключениях МРТ у всех больних были умеренное проявления сосудистой

энцефалопатии.

Косвенные

признаки

внутричерепной

гипертензии.

Нейроваскулярный конфликт в области тройничного нерва пораженной стороне.

В заключениях электромиографии признаки афферентной ирритации и замедления
проводимости по тройничному нерву пораженной стороне.

На ряду традиционными методами лечениями назначали противовирусный препарат

крем “Герпес-Стоп” (Производитель Livzon (Group) PharmaceuticalFactory (Китай)) состав
которого входит активное вещество пенцикловир. Пенцикловир является блокатором
синтеза вирусной ДНК. В пораженных вирусом клетках человека, он активируется,
превращаясь в пенцикловира трифосфат, который нарушает синтез вирусной ДНК. В
отличие от ацикловира препарат эффективен на более поздних стадиях герпеса, создает
более высокие внутриклеточные концентрации и имеет длительный внутриклеточный
период полувыведения (7 –20 часов).

Результаты и обсуждения.

По ходу лечения больных невралгии тройничного нерва

выявлено что у них из анамнеза перенесли COVID-19 и лечились по стандарту 3-6-9
месцяев тому назад.

Во время обострения симптомов невралгии у больных появились герпетические

высыпания по ходу пороженых нервов. Всем больным назначали крем “Герпес-Стоп” по
схеме.