Jarrohlik

Сочетанная травма представляет собой одновременное повреждение двух и более из семи анатомических областей тела (головного и спинного мозга, костей скелета и мягких тканей конечностей, внутренних органов груди и живота, таза, позвоночника) в различных комбинациях одним травмирующим агентом [17, 18,36].

Внутрибольничные инфекции (ВБИ) являются одной из актуальных, острых и наиболее важных проблем современной
медицины и практического здравоохранения во всех странах мира: не только промышленно развитых, но и развивающихся. Эффективная профилактика и контроль за ВБИ требует скоординированных усилий на национальном и
местном уровнях и на уровне лечебно-профилактических учреждений.

Острый аппендицит является одним из наиболее частых хирургических заболеваний органов брюшной полости. Установление диагноза острого аппендицита служит показанием к срочному оперативному вмешательству. Клиническая картина острого
аппендицита хорошо изучена, но при атипично расположенном червеобразном отростке она значительно меняется. Подобные проявления заболевания встречаются у 20—30% больных. Атипизм клинической картины объясняют многообразием вариантов
расположения червеобразного отростка в брюшной полости, а также возрастными и физиологическими вариантами индивидуальной реактивности организма, наличием или отсутствием признаков системной реакции организма на воспаление.

IV даражали сколиотик касалликлари бор болаларда паравсртсбрал тукималар ва умуртка капали суюклигини радикал коррскциялашга тайёрлаш учун оптималлаштирилган опсрациядан олди даволаш-ташхислаш комплексини куллаш учун курсатмалар аникланди. Тавсия этилган усул ушбу касаллик билан огриган болалрга ёрдам курсагишда амалиёт ортопед-вертебрологининг имкониятларини кенгайтиради.

IV даражали сколиотик касалликлари бор болаларда паравертебрал тўқималар ва умуртқа канали суюқлигини радикал коррекциялашга тайёрлаш учун оптималлаштирилган операция олди даволаш-ташгхислаш комплексини қўллаш учун кўрсатмалар аниқланди. Тавсия этилган усул ушбу касаллик билан оғриган болалрга ёрдам кўрсатишда амалиёт ортопед-вертебролигининг имкониятларини кенгайтиради

В настоящее время сочетанные оперативные вмешательства в абдоминальной хирургии выполняют только у 5-5% больных. Невысокой процент сочетанных многоэтапного оперативного лечения соче-танной патологии, недостаточная ревизия
органов брюшной полости во время операции и др.

Симультан ва якка операциялар ўтказилган 2 статистик тенглаштирилган беморлар гуруҳи
қиёсий ўрганилганда, клиник белгилар ва лаборатор текширишлар кўрсатадики беморлар организмида айнан симультан аралашув билан боғлиқ бўлган сезиларли ўзгаришлар юзага келмайди. Хирургия ва гинекологияда классик ва комбинациялашган йўллар орқали бажариладиган симультан операциялар операторларнинг юқори касбий маҳорати ва етарли малакаси бўлганда, шунингдек юқори даражали анестезиологик-реанимацион қўллаб қувватлаш бўлганда бўлимлар амалиётида алоҳида ўрин эгаллаши мумкин. Юқорида кўрсатилган шарт-шароитларга амал қилганда ушбу операциялар беморлар ҳаётига хавф солмайди ва улар томонидан ижобий қабул қилинади

Реакция симпатико-адреналовой системы, возникающая в связи с хирургической агрессией, представляет собой быстрый и в тоже время, чрезвычайно действенный компенсаторный механизм, направленный на поддержание гомеостаза. Изучение состояния данной системы в период операции, анестезии и в ближайшие дни после них является одним из основных условий для своевременного выявления различных, в первую очередь, гемодинамических и метаболических сдвигов, выявленных хирургической агрессией и целенаправленного корригирования их.

Стационар шароитда уродинамиканинг оғир бузилиши билан кузатилган сийдик найи пастки
учлиги тоши билан 28 та беъмор даъволанган. Барча сийдик найи пастки учлиги тоши бўлган 28 та
беъморга эндоскопик амалёт ўтказилган. Интраоперацион аъсоратлар кузатилмади. Сийдик найи пастки учлиги тошида трансуретрал дренажлаш муддати 7-10 кундан иборат бўлди. Эндохирургик
операцияларнинг афзал томони операция ва наркоз амалиётларининг қисқа муддатда аъмалга
оширилиши ҳисобланади

Қин аплазияси кам учрайди- ган патология бўлсада ўзининг асоратлари аниқлаш ва даволаш- нинг қийинлиги туфайли жуда катта тиббий ва иштимоий долзарблик касб стади. Унинг учраши ўртача 4-5 минг янги туғилган чақалоқга 1 та тўгри кслади. (Нсгмаджанов B.B., 2000; Бар-ноқулов O.M., 2003; Жуманов B.A., 2005). Қин аплазияси билан ксчувчи касалликларга бачадон функцияси сақланган қин аплазияси (БФСҚА), Қин ва бачадон аплазияси (ҚБА), тўлиқ тсстикуляр фсминизасия ТТФС киради. Бу касалликларда муоммо сигмоидал колпопосз, яни сигмасимон ичакдан нсовагина яратиш усули билан бартараф стилади. Бу пластик жар- роҳлик амалиёти жуда катта билим ва малака талаб стади ва базан асоратлар билан ксчади.

Тадқиқот объектлари: 74 нафар кўприк-мияча сохасида жойлашган ўсмалар сабабли операция қилинган беморлар.
Ишнинг мақсади: кўприк-мияча бурчаги сохасида ўсмалари мавжуд беморларни хирургик даволаш натижаларини операциядан кейинги бош мия нервлари дисфункциясини профилактика қилиш ва уларни хирургик коррекция усулларини қўллаш ёрдамида яхшилаш.
Тадқиқот усули: операция ўтказишдан аввал ва ундан сўнг неврололгик статусга баҳо берилди, нейроофтальмологик, нейрофизиологик, ультратовуш ва нейрорадиологик маълумотлар йиғилди.
Олинган натижалар ва уларнинг янгилиги.
Олинган натижалар асосида кўприк-мияча бурчаги сохасида ўсмалари мавжуд беморларни хирургик даволашнинг адекват тактикалари ишлаб чиқилди, улар операциядан кейинги ўсма ўлчамлари ва унинг йўналиши билан боғлиқ бўлган бош мия нервлари дисфункцияси частотасини камайтиришга иммкон беради.
Электронейромиография усули кўприк-мияча бурчаги ўсмаларини олиб ташлагандан кейинги юз нерви дисфункциясини хирургик коррекциясига кўрсатмаларни аниқлашга ва уларни ишлаб чикишга имкон берди.
Амалий ахам пяти.
Таклиф қилинган комплекс жараёни кўприк-мияча бурчаги соҳаси ўсмаси бўлган беморларни хирургик даволаш натижаларини яхшилашга замин яратди.
Операциядан кейинги юз нерви дисфункциясини унинг периферик охири ўзагини донор-нерв ёрдамида реиннервация усулини қўллаб хирургик коррекциясини ўтказиш юз мушаги иннервациясининг тикланишига, ушбу патологияли беморларда ҳаёт фаолиятининг сифатини яхшиланишига ёрдам берди.
Тадбиқ этиш даражаси ва иқтисодий самародорлиги: изданию натижалари асосида рационализаторлик таклифлари киритилди (№7, №8).
Изданию натижалари операциядан кейинги неврологик асоратларни, беморлар ўлимини 12,2% гача камайиюига ёрдам берди, хамда хирургик даволаю баюоратини яхюилади.
Кўлланиш сохаси: тиббиёт, нейрохирругия.

Мақсад: сепсис касаллиги билан касалланган чақалоқларда яллиғланиш жавоб реакcияси
табиатини белгилашда мослашиш механизмларини вегетатив параметрларини баҳолаш. 2 ойдан 1
ёшгача бўлган 276 септик бемор болаларда касаллик кечиши текширилган. Натижалар беморларнинг
кўпчилигида ВНТнинг регулатор функцияси бузилиши билан кечиб, бундай болаларда гиперсимпатикотоник ҳолати кузатилган. Перинатал даврда МНТ шикастланиши бўлган беморларда адаптация механизмларининг зўриқиши кузатилади, у биринчи навбатда симпатик-адренал тизими томонидан амалга оширилади ва бундай болаларда иперсимпатикотония билан намоён бўлади ва маълум шартлар остида улар оғир йирингли-яллиғланиш касалликлари ва шу жумладан сепсис хавф гуруҳи ташкил қилиши мумкин.

Калин томчи экспресс усули оркали ссмизлик билан касалларда бариатрик жаррохлик амалисти -меъдани лапароскопик «енгсимон» резекциясидан олдин ва турли вактларда нормал эритроцитлар - дискоцит-лар ва уларнинг патологик шакллари: стоматоцитлар, эхиноцитлар, тожи бор эритроцитлар нисбати урганил-ди. Семизлик билан огриган беморларда кизил кон хужайраларининиг дискоцитлар/эритроцитларни патологик шаклларга нисбати нормал вазнли одамларда кузатилганидан фарк килмайди. Меъдани лапароскопик «енгсимон» рсзскцияси эритроцитларнинг патологик шаклларини купайишига ва сезиларли узгаришларга олиб кслади, бу айникса операциядан 3 ой утгач аникланади.

Бариагрик амалиётларнинг асосий максади - семизлик билан беморларда тана вазнини баркарор камайтириш хисобига умумий касалланиш ва улим курсаткичини камайтириш. Семизлик билан 20 нафар беморларни даволаш тажрибасига асосланиб аникландики, 16 нафар беморда утказилган лапароскопик ошкозон енгсимон резекциясидан (ЛОЕР) 6 ой утгач тана вазни индекси (ТВИ) 47,7±2,0кг/м" дан 38,2±1,4кг/м2 гача камайган. Хаддан ташкари юкори вазнга эга булган 6 нафар беморни ЛОЕР амалиётига тайёрлаш максадида ошкозон ичи баллонини (ОИБ) урнатилганидан сунг ТВИ 71,5±3,0кг/м2 дан 61,3± 1,4кг/м2 гача камайган. ОИБ ва ЛОЕР кулланганидан сунг семизлик билан боглик булган касалликлар ижобий динамикага эга булди: дислипидемия билан беморлар сони 53%га камайган; 50% холларда кандли диабет ремиссиясига, 67% холларда артериал босим курсаткичларининг меъёрлашувига, 43% холларда жигар алкоголсиз ёгли дистрофияси регрессига эришилган; 80% холларда депрессия, 65% холларда харакатнинг бузилишлари бартараф этилган. ЛОЕР ва ОИБни куллаш Cardiometabolic Disease Staging шкаласи буйича курсаткичларни яхшилаб, 35% беморларда кардиометаболик хавфни нолга тушириш, колганларда эса нисбатан енгил боскичга утказиш имконини берган.

Мақолада 256 та 28 ёшдан 40 ёшгача 28-41 гестацион ҳафтагача бўлган ҳомиладорларнинг текшириш хулосалари кўрсатилган. Текширилган ҳамма аёлларда тана вазни ортиқчалигининг турли даражалари бўлган: ортиқча вазн (ТВИ-25-29.9 кг/м 2 ) – 18 та, семизлик I даражаси (ТВИ-30-34.9 кг/м 2 ) – 67 та, семизлик II даражаси (ТВИ-35-39.9 кг/м 2 ) – 96 та, семизлик III даражаси (ТВИ - ≥34.9 кг/м 2 ) – 75 та беморда. Асоратлар ривожланиш хавфи факторларининг диагностик ва прогностик ўрни текширишдан ўтказилди. Битта юқори информатив интеграл кўрсатгичга диагностик параметр гуруҳи алмаштирилди. Шундай килиб, семиз ва ортиқча вазн билан хаста ҳомиладорлар туғруқ олди текшируви асосида асоратлар хавфини прогнозлашнинг кўп факторли интеграл тизими ётиши керак. Семиз ва ортиқча вазнли ҳомиладорларда туғруқ ва анестезия вақти асоратлар хавфини прогнозлашнинг кўп факторли интеграл тизими индивидуал асоратларни, ўз вақтида комплекс
даволаш ва профилактикани ўтказишни, оптимал акушерлик ва анестезиологик тактикани аниқлашни, юзага келиши мумкин бўлган тактик хатоларга йўл қўймасликни юқори даражада асослайди ва таъминлайди

Практически все пациенты в отделении реанимации и интенсивной терапии нуждаются в проведении адекватной седации в силу различных причин, среди которых необходимость выполнения инвазивных процедур, тяжесть общего состояния, необходимость респираторной поддержки. Адекватная седация препятствует развитию стрессовой реакции, беспокойства, обеспечивает комфорт и повышает переносимость интубации трахеи и искусственной вентиляции лёгких (ИВЛ), а также облегчает процедуры ухода.
В последние годы с целью седации во многих странах используют разные виды, которые позволяет обеспечивать комфортное состояние пациента и избегать негативных эффектов. Детям, находящимся в тяжелом состоянии и нуждающимся в инвазивной ИВЛ, необходим поиск эффективных и безопасных альтернативных методов седации, позволяющих избежать негативных последствий и достичь поставленных терапевтических целей.

Маколада салоничи автомобиль травмасида ҳайдовчи ва олдинги ўриндиқ йўловчисида кузатиладиган жигар жароҳатларининг хусусиятлари келтирилган. Бунда жигар жароҳатлари жойлашиши, шакли, ўлчами, йўналиши ва характери бўйича ҳайдовчи ва олдинги ўриндиқ йўловчисида фарқланади

Ускоренное восстановление после операции (ERAS) – это системный подход, направленный на быстрое комплексное восстановление функционального состояния пациента и улучшение клинических результатов, повышение удовлетворенности пациентов и снижение финансовых затрат.
Эффективная анальгезия является важным элементом ускоренного восстановления после операции (ERAS). Методы региональной анестезии (РА) обладают множеством преимуществ в периоперационном периоде.
Поэтому они обычно используются для улучшения качества ухода за пациентами, а также в качестве ключевого компонента многих протоколов улучшенного восстановления (ERAS).

Сепсис и септический шок остаются одними из главнмх причин детской летальности в мире, особенно в экономически неразвитмх странах.
Бь1страя диагностика и своевременное начало лечения играют решаклцую роль в улучшении прогноза этого заболевания. Для диагностики и мониторинга сепсиса биомаркерь! стали ключевьш инструментом. В последние десятилетия в качестве биомаркеров сепсиса бьгло предложено > 200 различнмх соединений. В педиатрии количество контролируеммх клинических исследований по сепсису недостаточно и все они отражают нерешенность проблемь!, отсутствие единой концепции и протоколов диагностики и лечения. Использование СРБ, ПКТ и ИЛ-6 повьивает эффективность диагностики гипервоспалительного состояния у детей.

Острое гнойное воспаление - это защитно-приспособительный процесс в организме в ответ на действие пиогенных факторов, характеризующиеся перестройкой метаболизма и иммунной системы. Вследствие острых и хронических заболеваний возникает инфекционная лихорадка, которая является причиной действия вторичных пирогенов на центр терморегуляции в гипоталамусе.

Вросший ноготь занимает 3-10% в структуре общей заболеваемости,являясь одной из наиболее частых причин обращения к хирургам в амбулаторных условиях (от0,5% до 10% пациентов). Данная патология встречается чаще, чем остеомиелит, флегмона или абсцесс, локализованные на нижней конечности. Являясь следствием незначительной («скрытой») микротравмы, вросший ноготь, тем не менее, часто приводит к утратетрудоспособности. В отличие от острых гнойных заболеваний с достаточно хорошо разработанными этиологией, патогенезом и тактикой лечения, вросший ноготь как полиэтиологическая хроническая болезнь патогенетически недостаточно обоснован и потому в большинстве случаев диагностируется с определенными сложностями.

Антиретровирусная терапия в комплексе с традиционным стоматологическим лечением оказывает положительное влияние на клиническую динамику заболевания в целом, а также активизирует систему локального иммунитета полости рта у ВИЧ- инфицированных детей.

Тадқиқотнинг мақсади ташқи бурун деформацияси бўлган беморларни ринопластика жарроҳлик амалиётидан сўнгги парваришлашни такомиллаштириш ҳисобланади. Тадқиқот шуни кўрсатдики, ташқи буруннинг деформациясини жарроҳлик йўли билан даволашдан сўнг беморларда операциядан кейинги даврда Актовегин гелини интраназал қўллаш операциядан кейинги яллиғланиш белгиларининг тезроқ регрессиясига ёрдам беради, репаратив жараённи ва эпителизацияни тезлаштиради.

При изучении эпидемиологической ситуации в разнмх странах отмечено, что на детей обмчно приходится до 15% лабораторно подтвержденнмх случаев COVID - 19. Хотя заболевание у детей протекает легче, это не исключает развитие случаев тяжелого течения коронавирусной инфекции и потребности в госпитализации. Дети с сопутствуюш,ими заболеваниями подвергаются большему риску развития тяжелого течения COVID - 19, госпитализации и потребности в интенсивной терапии или ИВД а также смерти, чем дети без сопутствуюгцих заболеваний.

Морфологическая и иммуногистохимическая (ИГХ) оценка репаративных процессов в челюсти и окружающих её мягких тканях в условиях экспериментального перелома кролика показало эффективность закрепления отломков нижней челюсти минипластинами и минишурупами, изготовленными из наноструктурированного титана марки Grade-4.