Доктор ахборотномаси № 2 (99)—2021
63
Одним из самых частых инфекционных заболеваний человека является герпесвирус-
ная инфекция. Ее клинические проявления чрезвычайно многообразны. Первичное инфици-
рование вирусом простого герпеса (ВПГ) обычно наблюдается у детей в раннем возрасте и
чаще всего протекает бессимптомно. В результате первичного инфицирования к 4-7-му дню
в сыворотке крови появляются вирус-нейтрализующие и комплемент-связывающие антите-
ла, достигающие максимальных значений через 2-3 недели, однако они не способны элими-
нировать вирус из организма. Происходит «колонизация» вирусами нейронов чувствитель-
ных краниальных или спинальных ганглиев, что обусловливает пожизненную персистен-
цию вирусов в организме. В последующем возможно развитие рецидива инфекции с часто-
той, зависящей от состояния иммунитета и наличия факторов, активизирующих ВПГ.
Проявлением первичной герпетической инфекции чаще является острый герпетиче-
ский стоматит (ОГС). Вирус в организме остается пожизненно. Перенесшие ОГС дети ста-
новятся носителями вируса или страдают рецидивирующим герпетическим стоматитом.
Острый герпетический стоматит - одна из наиболее частых клинических форм герпетиче-
ской инфекции у детей. Это заболевание широко распространено у детей от 6 месяцев до 3
лет, что связано с исчезновением в этом возрасте антител, полученных от матери через пла-
центу, и незрелостью собственного иммунитета. В развитии герпетической инфекции с ло-
кализацией в полости рта важную роль играют анатомо-физиологические особенности сли-
зистой оболочки в этот возрастной период (обильная васкуляризация, тонкий эпителий, не-
достаточность секреторного IgА, лизоцима и др.). Герпетический стоматит, как и другие
болезни у детей со сниженным иммунитетом может сопровождаться гельминтозами или
протекать более тяжело на их фоне [1,2].
В настоящее время известно около 300 гельминтозов, но лидирующие место в инвазии
занимают энтеробиоз-до 90%, аскаридоз-7,4%, трихоцефалез-1,5%, токсокароз и др. Среди
инвазированных большую часть составляют дети, болеют чаще всего дети от 2 до 7 лет. Это
связано с повторным заражением (реинвазией) вследствие неустойчивых навыков личной
гигиены, а также несформированных у ребенка защитных барьеров и с низким уровнем кис-
DOI: 10.38095/2181-466X-2021992-63-65 УДК 616.31-002.1
ИЗУЧЕНИЕ ГЕЛЬМИНТОНОСИТЕЛЬСТВА ПРИ ГЕРПЕТИЧЕСКОМ
СТОМАТИТЕ У ДЕТЕЙ
М. Р. Мирзоева, С. Г. Худойдодова, Т.Д. Йитмасова
Бухарский государственный медицинский институт, Бухара, Узбекистан
Ключевые слова:
герпетический стоматит, гельминтозы, дети.
Таянч сўзлар:
герпетик стоматит, ичак гижжа касаллиги, болалар.
Key words:
herpetic stomatitis, helminthiases, children.
В работе проведен анализ гельминтоносительства у детей с герпетическим стоматитом по данным дет-
ской стоматологической поликлиники и определена взаимосвязь болезней полости рта с глистным инвазиями
кишечника.
БОЛАЛАРДА ГЕРПЕТИК СТОМАТИТДА ИЧАК ГИЖЖА КАСАЛЛИГИНИ УРГАНИШИ
М. Р. Мирзоева, С. Г. Худойдодова, Т.Д. Йитмасова
Бухоро давлат тиббиѐт институти, Бухоро, Ўзбекистон
Болалар стоматология поликлиникасига мурожаат қилган герпетик стоматит ичак гижжа касаллиги би-
лан боғлиқлиги, учраши ва кечиши таҳлил қилинди.
STUDIES OF HELMINTHOSIS IN CHILDREN WITH HERPETIC STOMATITIS
M. R. Mirzoeva, S. G. Khudoidodova, T. D. Yitmasova
Bukhara state medical institute, Bukhara, Uzbekistan
The in the work under study analyzes helminthosis in children with herpetic stomatitis according to the data of
the children's dental clinic and determines the relationship of oral cavity diseases with intestinal helminthic invasion.
М. Р. Мирзоева, С. Г. Худойдодова,...
Доктор ахборотномаси № 2 (99)—2021
64
лотности желудка. В комплексе с другими механизмами патогенного влияния простейших и
гельминтов, включающими механическое повреждение слизистых оболочек желудочно-
кишечного тракта, нарушение процессов переваривания, всасывания, развитие дисбиоза ки-
шечника, снижение секреции IgA, повышение проницаемости слизистых оболочек для мак-
ромалекул и аллергенов и др. [3].
Данные последних исследований демонстрируют большую распространѐнность пара-
зитозов среди детей с аллергодерматозом (до 69,1%) ведущее место среди которых занима-
ет лямблиоз (из числа всех инвазий составляет 78,5%). Лямблиоз у ребенка может протекать
под маской многочисленных заболеваний, поэтому его выявление и предупреждение рас-
пространения составляет сложную проблему педиатрии. [4,5].
Целью настоящего исследовании.
Провести анализ зараженности кишечными гель-
минтами (гельминтоносительства) и патогенными простейшими как сопутствующего забо-
левания у детей с острым и рецидивирующим герпетическим стоматитом, также оценкой
клинического ответа на этиотропную терапию.
Материалы и методы.
В нашей работе проведен анализ гельминтоносительства как
сопутствующего заболевания у детей с острым герпетическим стоматитом, получавших ам-
булаторное лечение в детской стоматологической поликлинике. За исследуемый период
пролечено 106 больных детей с легкими и среднетяжелыми формами острого герпетическо-
го стоматита. Для выявления гельминтов мы пользовались традиционными макро и микро-
гельминтологическими методами. Пробы стула собирали в консервант Турдыева. Дополни-
тельное обследование проводили у больных через 8 недель после завершения этиотропной
терапии, назначаемой после диагностики паразитов. По возрастному признаку острым гер-
петическим стоматитом больше болели дети младшей возрастной группы до 3 лет. При ла-
бораторном исследовании кала на яйца глистов и лямблии, в 88 случаях обнаруживались
различные виды глистных инвазий, что составило 83% от всех пролеченных детей. Больные
под наблюдением разделены на две группы. I-II-группы включали детей в возрасте от 1 до 3
лет (у 44 больных моно и 45 больных детей микст инвазия). Среди больных превалировали
дети мужского пола соответственно 62% и 71%. Диагноз основывался на детальном изуче-
нии амбулаторной карты болезни и результатах клинического обследования. Комплексный
метод лечения проводили после получения результатов обследования, включающий проти-
вовирусную терапию в сочетании с противогельминтной терапией. Эффективность лечения
оценивали повторным обследованием после завершения курса терапии. Больных и их роди-
телей информировали о путях заражения кишечными паразитами и о важности соблюдения
правил гигиены. Все больные получили информационные листки о профилактике кишеч-
ных гельминтозов. Оценку клинической эффективности противовирусного лечения и эли-
минации паразитов проводили после завершения этиотропной терапии, а также диспансер-
ное наблюдение через 4 и 8 недель после терапии. Клиническая эффективность терапии у
детей с герпетической инфекцией: отмечено полное исчезновение воспалительных измене-
ний в полости рта. Отрицательных клинических эффектов не отмечалось.
Результаты и обсуждение.
Из анамнеза выявлено частое и длительное течение герпе-
тического стоматита больных детей II-группы выше, чем в I-группе. В результате изучения
гельминтоносительства у детей наиболее часто обнаруживались: энтеробиоз (66,7%), аска-
ридоз (12,2%), лямблиоз (11%), гименолепидоз (7%) и из них микст инвазии (51%).
Этиотропная терапия приводила к элиминации паразитов у всех больных детей в груп-
пах I и II. По-видимому, определенную роль сыграло: четкое соблюдение схемы примене-
ния препарата, а также ознакомление каждого инфицированного с путями заражения ки-
шечными паразитами и герпетического стоматита.
Также элиминация паразитов дала лучшие результаты у больных, зараженных гимено-
липедозами и лямблиозом: полное выздоровление отмечалось соответственно у большин-
ства больных детей, а также отсутствие рецидива герпетического рецидивирующего стома-
тита. В итоге положительный клинический эффект при сопутствующих гименолепидозе и
Оригинальная статья
Доктор ахборотномаси № 2 (99)—2021
65
лямблиозе отмечался у 94% и 82% больных. Результаты наших исследований позволяют
сделать вывод о наличии взаимосвязи между болезнями полости рта с нарушениями работы
различных отделов желудочно-кишечного тракта, которая обусловлена морфофункциональ-
ным единством пищеварительного аппарата.
Полученные результаты свидетельствуют о позитивном клиническом ответе на анти-
паразитарную терапию, зараженных паразитами, указывают на роль гельминтов и
G.
Lamblia
в развитии и течении острых стоматитов. На основании полученных данных можно
рекомендовать включение паразитологического обследования при острых стоматитах. Не-
смотря на прогресс медицинской науки, распространенность глистных паразитарных забо-
леваний сохраняется. Диагностические трудности способствуют длительной персистенции
гельминтозов и паразитозов в организме, которые приводят к неспецифическим проявлени-
ям.
Использованная литература:
1. Баранаева Е.А. «Клинические проявления и тактика лечения острого герпетического стоматита у детей»
Современная стоматология №1 2013 С. 21-23.
2.
Больбоев Ю.К. Гельминтозы у детей. Здоровье ребенка.-2011.-№6(33). С. 23-26.
3. Казанцева И.А. «Современные аспекты лечения рецидивирующего герпетического стоматита» Электрон-
ные сборник научных трудов «Здоровье и образование XXI веке»№5 2011г. (Т.13)
4. Мочалова А.А, Ершова И.Б. «Взгяд на проблему гельминтозов и паразитозов на современном этапе» Акту-
альная инфектология №2(3) 2014 С. 61-64.
5. Сергиев В.П., Лобзин Ю.В., Козлов С.С. Па ра зита рные болезни человека (протозоозы и гельминтозы). С.-
Пб. Фолиант. 2016. 639 с.
М. Р. Мирзоева, С. Г. Худойдодова,...
