EURASIAN JOURNAL OF ACADEMIC RESEARCH
Innovative Academy Research Support Center
IF = 7.899
Volume 5, Issue 8, August 2025 ISSN 2181-2020
Page 27
EU RASI AN JOU RN AL OF ACAD EM I C RESEARCH
Innovative Academy Research Support Center
U I F =
8.1 |
SJI F =
5.685
www.in-academy.uz
Volume 2 Issue 12, November 2022 ISSN 2181-2020
Page 0
Volume 2
№
8
ISSN: 2181-2020
Volume 2 Issue 12 (2022): EJAR
Volume 2 Issue 12 (2022): EJAR
NEUROPSYCHOLOGICAL ASPECTS OF CHRONIC DAILY
HEADACHES AND COGNITIVE DECLINE: DATA FROM A
COHORT STUDY
Nigora Saidganiyevna Qodirkhodjayeva¹,²
Anna Vladimirovna Prokhorova³
¹ PhD. Central Asian University, Tashkent, Uzbekistan
² University Clinic "Akfamedline", Tashkent, Uzbekistan
³ Center for Sensory Integration and Speech Development, Tashkent,
Uzbekistan. Doctor of Medical Sciences
https://doi.org/10.5281/zenodo.16899665
ARTICLE INFO
ABSTRACT
Received: 13
th
August 2025
Accepted: 18
th
August 2025
Online: 19
th
August 2025
The article discusses personalized therapy of chronic daily
headaches with a focus on the role of genetic and vascular
markers. It analyzes the mechanisms of influence of
hereditary factors and vascular system characteristics on the
pathogenesis of the disease and treatment effectiveness. It is
emphasized that considering these markers makes it possible
to develop individualized therapeutic schemes, which
increase treatment efficacy and minimize side effects.
Particular attention is given to the prospects of applying a
personalized approach to improve patients’ quality of life.
KEYWORDS
Personalized
therapy,
chronic daily headaches,
genetic markers, vascular
markers,
individualized
treatment,
pathogenesis,
quality of life.
НЕЙРОПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ХРОНИЧЕСКИХ ЕЖЕДНЕВНЫХ
ГОЛОВНЫХ БОЛЕЙ И КОГНИТИВНОГО СПАДА: ДАННЫЕ КОГОРТНОГО
ИССЛЕДОВАНИЯ
Кадырходжаева Нигора Саидганиевна
1, 2
Прохорова Анна Владимировна³
¹ PhD. Central Asian University, Ташкент, Узбекистан
² Университетская клиника Akfamedline, Ташкент, Узбекистан
³ Центр сенсорной интеграции и развития речи, Ташкент, Узбекистан. Доктор
медицинских наук.
E-mail: dr.kadyrkhodjayeva@gmail.com
https://doi.org/10.5281/zenodo.16899665
ARTICLE INFO
ABSTRACT
Received: 13
th
August 2025
Accepted: 18
th
August 2025
Online: 19
th
August 2025
В статье рассматривается персонализированная
терапия хронических ежедневных головных болей с
акцентом на роль генетических и сосудистых маркеров.
Анализируются механизмы влияния наследственных
факторов и особенностей сосудистой системы на
патогенез заболевания и эффективность лечения.
Подчеркивается, что учет этих маркеров позволяет
разрабатывать индивидуальные схемы терапии,
повышающие
результативность
лечения
и
минимизирующие побочные эффекты. Особое внимание
уделено
перспективам
применения
KEYWORDS
Персонализированная
терапия,
хронические
ежедневные
головные
боли,
генетические
маркеры,
сосудистые
маркеры,
индивидуализированное
EURASIAN JOURNAL OF ACADEMIC RESEARCH
Innovative Academy Research Support Center
IF = 7.899
Volume 5, Issue 8, August 2025 ISSN 2181-2020
Page 28
лечение,
патогенез,
качество жизни.
персонализированного подхода для улучшения качества
жизни пациентов.
XRONIK KUNDALIK BOSH OG‘RIQLAR VA KOGNITIV PASAYISHNING
NEYROPSIXOLOGIK JIHATLARI: KOHORT TADQIQOT MA’LUMOTLARI
Qodirxodjayeva Nigora Saidganiyevna ¹,²
Proxorova Anna Vladimirovna ³
¹ PhD. Central Asian University, Toshkent, O‘zbekiston
² Akfamedline universitet klinikasi, Toshkent, O‘zbekiston
³ Sensor integratsiyasi va nutq rivojlanishi markazi, Toshkent, O‘zbekiston.
Tibbiyot fanlari doktori
E-mail: dr.kadyrkhodjayeva@gmail.com
https://doi.org/10.5281/zenodo.16899665
ARTICLE INFO
ABSTRACT
Received: 13
th
August 2025
Accepted: 18
th
August 2025
Online: 19
th
August 2025
Maqolada
xronik
kundalik
bosh
og‘riqlarni
shaxsiylashtirilgan davolash masalalari, xususan, genetik va
qon tomir markerlarining o‘rni ko‘rib chiqiladi. Irsi omillar va
qon tomir tizimining xususiyatlari kasallik patogenezi va
davolash samaradorligiga qanday ta’sir ko‘rsatishi tahlil
qilinadi. Ushbu markerlarni hisobga olish individual davolash
sxemalarini ishlab chiqishga imkon berishi, bu esa davolash
samaradorligini oshirish va nojo‘ya ta’sirlarni kamaytirishga
yordam berishi ta’kidlanadi. Shaxsiylashtirilgan yondashuvni
qo‘llash istiqbollari bemorlarning hayot sifatini yaxshilash
uchun alohida ahamiyatga ega ekani qayd etilgan.
KEYWORDS
Shaxsiylashtirilgan
davolash, xronik kundalik
bosh
og‘riqlar,
genetik
markerlar,
qon
tomir
markerlari,
individual
davolash, patogenez, hayot
sifati.
Введение
Хронические ежедневные головные боли (ХЕГБ), включая хроническую мигрень и
хроническую головную боль напряжения (ХГБН), рассматриваются не только как
фактор снижения качества жизни, но и как потенциальный модификатор когнитивной
функции у пациентов среднего и пожилого возраста [1,2]. Современные данные
свидетельствуют о вовлечении лобно-височных структур, таламуса и гиппокампа в
патогенез как болевого синдрома, так и ранних когнитивных изменений [3]. Тем не
менее, в клинической практике нейропсихологические профили этих пациентов
изучены недостаточно. В особенности это касается пациентов с длительным анамнезом
ХЕГБ, у которых накапливающееся воздействие болевого стресса и воспалительных
медиаторов может оказывать влияние на нейропластичность. Комплексная оценка
когнитивного статуса и сосудисто-метаболических факторов у данной категории
EURASIAN JOURNAL OF ACADEMIC RESEARCH
Innovative Academy Research Support Center
IF = 7.899
Volume 5, Issue 8, August 2025 ISSN 2181-2020
Page 29
пациентов позволяет уточнить риски развития нейродегенеративных процессов и
адаптировать терапевтическую стратегию.
Материалы и методы
В рамках амбулаторного неврологического и психиатрического наблюдения с 2022
по 2025 гг. было включено 582 пациента в возрасте от 35 до 85 лет, разделённых на три
группы:
Группа 1
: пациенты с ХЕГБ и риском когнитивного снижения (n=198), из них 113
пациентов с хронической мигренью, 85 пациентов с ХГБН;
Группа 2
: пациенты с болезнью Альцгеймера и/или сосудистой деменцией, у
которых в анамнезе имелись ХЕГБ (n=180);
Группа 3 (контрольная)
: пациенты с соматоформными расстройствами с
головной болью, но без органической церебральной патологии (n=202).
Оценка проводилась с использованием шкал: MoCA, MMSE, ADAS-Cog, FAB, а также
специальных нейропсихологических проб на вербальную память, внимание и рабочую
память. Все пациенты прошли МРТ головного мозга (режим ангио и FLAIR), Доплер
брахицефальных сосудов, генетическое тестирование (полиморфизмы
MTHFR C677T
,
A1298C
,
MTRR
,
MTR
), а также анализ гомоцистеина, витаминов B12 и B9, D-димера,
фибриногена и CRP.
Результаты
1.
В группе ХЕГБ когнитивные жалобы выявлены у 71% пациентов, особенно
выраженные в компонентах внимания, когнитивной гибкости и зрительно-
пространственного восприятия. При этом объективные когнитивные нарушения по
данным MoCA (<26 баллов) зафиксированы у 48% пациентов.
2.
У 62% пациентов с ХЕГБ выявлены умеренные сосудистые изменения (Фазекас 1-
2), у 21% Фазекас 3. Наличие изменений коррелировало со снижением
нейропсихологических показателей (p<0.01).
3.
В группе Альцгеймера/сосудистой деменции средний возраст манифестации
когнитивного снижения был статистически значимо ниже у пациентов, имевших ХЕГБ
в анамнезе (р=0.03).
4.
В контрольной группе (соматоформные расстройства) когнитивные показатели в
целом соответствовали возрастной норме, несмотря на субъективные жалобы.
5.
Генетические маркеры гипергомоцистеинемии (наличие полиморфизмов MTHFR
и повышенный уровень гомоцистеина) были более распространены в группах 1 и 2, чем
в контроле (p<0.001), что предполагает возможный патогенетический путь через
сосудисто-метаболические механизмы.
Таблица 1. Сравнительные характеристики исследуемых групп.
Группа 1
ХЕГБ
(n=198)
Группа 2
Болезнь Альцгеймера /
сосудистая деменция +
ХЕГБ в анамнезе. (n=180)
Группа 3
Соматоформные
расстройства
(n=202)
EURASIAN JOURNAL OF ACADEMIC RESEARCH
Innovative Academy Research Support Center
IF = 7.899
Volume 5, Issue 8, August 2025 ISSN 2181-2020
Page 30
Когнитивные
жалобы
(субъективные), %
71%
88%
65%
MoCA < 26 баллов, %
48%
94%
18%
Внимание и
когнитивная
гибкость ↓, %
53%
81%
16%
Fazekas 1–2, %
62%
49%
9%
Fazekas 3, %
21%
35%
0%
Полиморфизмы
MTHFR/MTRR, %
68%
76%
23%
Повышенный
гомоцистеин (>12
мкмоль/л), %
68.2%
73.3%
19%
Средний возраст, лет 52.4 ± 10.2
70.1 ± 6.8
50.3 ± 9.1
Обсуждение
Наличие хронической головной боли, особенно мигрени, может быть
ассоциировано с повышенным риском когнитивного снижения, частично за счёт
повторяющихся эпизодов нейровоспаления, сосудистых изменений и нарушения
болевой обработки [4,5]. Полученные данные подчёркивают необходимость активного
нейропсихологического скрининга у пациентов с длительно текущей ХЕГБ, особенно
при наличии сосудистых факторов риска или генетической предрасположенности к
нарушениям метаболизма фолатов.
Когнитивная уязвимость у данной когорты пациентов может развиваться
постепенно, не всегда отражаясь в жалобах, и требует включения в план диспансерного
наблюдения расширенного нейропсихологического и лабораторного мониторинга.
Заключение
Хронические ежедневные головные боли могут быть независимым фактором
риска когнитивного спада. Пациенты с ХЕГБ нуждаются в нейропсихологическом
скрининге, особенно при наличии сосудистых изменений, полиморфизмов генов
метаболизма фолатов и повышенного гомоцистеина. Необходимо разрабатывать
комбинированные стратегии ведения, включающие как контроль боли, так и
когнитивную профилактику.
References:
1.
Headache Classification Committee of the International Headache Society (IHS).
The
International Classification of Headache Disorders, 3rd edition (ICHD-3)
. Cephalalgia.
2018;38(1):1-211.
2.
Buse DC, Manack AN, Fanning KM, Serrano D, Reed ML, Lipton RB.
Chronic migraine
prevalence, disability, and sociodemographic factors
. Headache. 2012;52(10):1456-1470.
3.
Chong CD, Schwedt TJ.
Migraine affects white matter tract integrity: a diffusion-tensor
imaging study
. Cephalalgia. 2015;35(13):1162-1171.
EURASIAN JOURNAL OF ACADEMIC RESEARCH
Innovative Academy Research Support Center
IF = 7.899
Volume 5, Issue 8, August 2025 ISSN 2181-2020
Page 31
4.
Verhagen AP, Damen L, Berger MY, et al.
Prognosis of chronic daily headache in primary
care
. J Headache Pain. 2010;11(3):151-158.
5.
Grazzi L, Raggi A.
Cognitive and psychological features in patients with chronic migraine
.
Neurol Sci. 2020;41(Suppl 2):477-480.
6.
Olesen J, et al.
The burden of migraine and tension-type headache
. Curr Opin Neurol.
2022;35(3):281-287.
