Питание и диетология

В настоящем обзоре приведены метаанализы по питанию у пациентов в критических состояниях, рекоменда-ции ASPEN/SCCM (2017), SSC (2012, 2021), ESPNIC (2020) и SSC (2020) по педиатрическому сепсису. Руководство ESPNIC (2020), основанное на новых доказательствах, дополняет большинство существующих рекомендаций ASPEN (2017) по критической педиатрии. Детские рекомендации SSC (2020) не выявили прямых доказательств и достаточных данных для разработки сильных рекомендаций в вопросах питания детей с сепсисом / септическим шоком (СШ). Многие вопросы остаются нерешёнными, что потребует систематического изучения. В поиске литера-туры по оценке и коррекции белково-энергетической недостаточности в педиатрической интенсивной терапии мало рандомизированных клинических исследований. За последнее десятилетие был опубликован ряд как небольших, так и крупных исследований в педиатрии с рекомендациями нутритивной терапии. Однако если учитывать неоднород-ность детских ОРИТ по возрасту и патологии пациентов, тяжести заболевания и наличию сопутствующей патологии, состоянию нутритивного статуса, нереально ожидать, что одна стратегия питания будет применима ко всем реани-мационным пациентам. Поэтому большинство клиницистов подчеркивают необходимость индивидуализированного подхода к питанию у детей с учётом патологии, её тяжести, исходного состояния питания, а также соотношения риска/пользы разных методов нутритивной терапии. Проведённый расширенный поиск литературы по изучаемой проблеме не выявил сильных рекомендаций по питанию для детей с сепсисом/СШ. Это диктует необходимость будующих исследований по изучению и коррекции белково-энергетической недостаточности у детей с сепсисом/СШ.

парентеральное питание у детей, находящихся в критическом состоянии, является одной из наиболее сложных проблем при интенсивной их.тупе. Единых мнений в решении этой проблемы* нет ни только на практике, но и в мировой литературе. Критериев и рекомендаций по применению парентерального питания у детей в условиях интенсивной терапии нет. Основным показанием к проведению нутритивной поддержки в критических состояниях является метаболическая потребность, а также потеря белков и питательных веществ. Нутритивная поддержка направлена на предупреждение развития выраженного истощения (белково-энергетической недостаточности на фоне гиперкатаболизма и гиперметаболизма, энтеральной недостаточности при развивающейся полиорганной дисфункции или ее высокой вероятности).

Беременность – невероятное время в жизни женщины,но оно также сопряжено с большой ответственностью. Одной из ключевых обязанностей является обеспечение здорового образа жизни как мамы, так и малыша. Поддержание здорового образа жизни во время беременности может предотвратить различные осложнения беременности и улучшить общее состояние здоровья матери и ребенка. Несмотря на широкое распространение информации о важности ведения здорового образа жизни, многие женщины до сих пор не соблюдают стандартные рекомендации по питанию и образу жизни во время беременности.

Правильное и сбалансированное питание имеет важное значения для ребенка. Нарушение питания (Белково-энергетическая недостаточность питания БЭНП) у детей раннего возраста приводит к большим необратимым патологиям, которые влияют на общее состояние,физическое и психомоторное развитие ребенка. По статистике Узбекистана дети с 6-24месяцев 94% - не получают минимального допустимого рациона питания для роста и развития, доля детей с недостаточным весом 2,6% , с избыточным весом составляет 4,6%

Метаболический синдром - полиэтиологическое патологическое состояние, способствующее развитию многих заболеваний, являющихся основной причиной инвалидизации и высокой смертности населения на сегодняшний лень. Проблемы патогенеза, диагностики и лечения метаболического синдрома активно дискутируются. Ежегодный рост заболеваемости требует совершенствования подходов в профилактике, диагностике. и немедикаментозном лечении данного патологического состояния. Согласно данным эпидемиологических исследований, около 300 миллионов людей в мире имеют метаболический синдром, и, по мнению экспертов ВОЗ. в ближайшие 20 лет ожидается увеличение числа больных на 50%.

Острый аппендицит (ОА) представляет собой одно из наиболее распространённых заболеваний в ургентной абдоминальной хирургии. Поэтому в практической работе любой болевой синдром в нижней части живота справа предположительно расценивается в первую очередь как острый аппендицит. Однако, несмотря на достигнутые успехи в современной хирургии, на практике сохраняется большое количество патологических состояний, при которых своевременная диагностика острого аппендицита продолжает оставаться актуальной проблемой.

Пищеварение как внешнее звено функциональной системы питания, связывающее внешнюю среду с внутренней средой организма и корректирующее гомеостаз биологически активных веществ, минерального состава, поэтому в нашей работе на основе литературного анализа отражены аспекты питания.

Внедрение в клиническую практику различных видов зубных имплантатов в качестве основных элементов базовых конструкций позволяет сократить применение съемных протезов или значительно улучшить их фиксацию в полости рта, а также обеспечить профилактику деформаций зубочелюстной системы. Но, несмотря на определенные достижения в имплантологии, в настоящее время высока частота осложнений, которые чаще всего связаны с исходным состоянием основных тканей, в том числе и парадонтов.

В последние годы благодаря расширению представлений о физиологии процессов пищеварения и всасывания пищевых веществ, внедрению современных морфологических, аллерго-иммунологических, биохимических и генетических тестов значительно углубились знания о патологической сущности заболеваний.

Пищевая аллергия - гиперчувствительность к пище, обусловленная иммунологическими механизмами, включая IgE опосредованные и не IgE опосредованные аллергические реакции. В качестве аллергена чаще всего выступают белки. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), с ней сталкивается 2,5 % населения планеты, в том числе 6-8% лиц в раннего возраста. Новорождённые и дети раннего возраста при наличии предрасположенности могут страдать от аллергии из-за своих физиологических особенностей. Дело в том, что ребёнок рождается с незрелым желудочно-кишечным трактом, стенки кишечника проницаемы для многих веществ, ферментная система ещё несовершенна. Поэтому организму сложно справиться с перевариванием белков. Организм словно находится в состоянии постоянной «боевой готовности» и попадание даже небольшого количества аллергенов приводит к ответу со стороны иммунной системы и развитию бурной аллергической реакции.

Ухудшение качества и количества пищи в определенной степени приводит к возникновению стоматологических патологий и распространению хронических неинфекционных заболеваний, таких как кариес зубов, стоматит, ожирение, диабет и другие. Из-за социально-экономического кризиса негативное состояние здоровья в Узбекистане называют «социальной напряженностью». Разработка и использование продуктов функционального питания заменяет ценные витаминные добавки.

Объект исследования: рационы питания в семьях и детских садах, биологические активные добавки к пище, животные, дети.
Цель исследования: разработка эффективных методов рационализации рационов питания учебно-воспитательных учреждений с использованием биологических активных добавок к пище.
Методы исследования: гигиенические, медико-биологические, токсикологические, биохимические, химические и статистические.
Полученные результаты и их новизна: По результатам гигиенических и токсикологических исследований биологической активной добавки "Биовит" был выбран наиболее удачный вариант, который позволил восполнить дефицит витаминов С, А, В6, В12; фолиевой кислоты, кальция, магния; незаменимых аминокислот в ежедневном рационе питания детей, посещающих детские сады. Оценивалось повышение биологической ценности пищевого рациона, увеличение азотистого баланса, секреции азота, усвояемости белка и улучшение биохимического показателя азотистых компонентов мочи, а также достаточность витамина С у детей. Создан методологический подход на основе использования биологических активных добавок и оценки их действия в детских садах.
Практическая ценность: Результаты исследования, апробированные Санитарными правилами и нормами Республики Узбекистан, 2 методические рекомендации, методика оценки состояния питания разработаны и утверждены для практического здравоохранения в соответствии с научными разработками;
Степень внедрения и экономическая эффективность: внедрение на республиканском уровне имеет общественно-культурную, общепрофилактическую, социально-гигиеническую и эколого-гигиеническую роль в обеспечении безопасности здоровья населения.
Сфера использования: в профилактической медицине и гигиенической практике, при обучении в медицинских вузах.

Объекты исследования: вкусовые добавки, традиционно и широко использующиеся в восточной кухне, экспериментальные животные, волонтеры.
Цель работы: научное обоснование использования природных иммунокоррсгирующих факторов и создание на этой основе рекомендаций по применению вкусовых приправ, позволяющих добиться повышения защитных свойств организма без фармакологического вмешательства.
Методы исследования: аналитический, микробиологический, иммунологический, экспериментальный, статистический.
Полученные результаты и их новизна: ряд вкусовых приправ восточной кухни (шафран, тмин, анис, кунжут, барбарис, седана, укроп, мята, базилик) издревле рекомендуется для использования в качестве средств, укрепляющих организм. Состав этих приправ позволяет рассматривать их нс только с позиций вкусового воздействия, но и как важный фактор поступления в организм ряда биомикроэлементов. Водные экстракты указанных пищевых приправ in vitro обладают слабой бактерицидной активностью в отношении большинства условно патогенных бактерий микрофлоры кишечника, что позволяет рассматривать их в качестве вспомогательного средства для нормализации кишечной микрофлоры. При воздействии на организм животных, подвергнутых холодовому стрессу, пищевые приправы способны активировать факторы клеточного и гуморального иммунитета, увеличивая количество лимфоцитов и избирательно стимулируя формирование их популяций и субпопуляций. Предложено три композиции пищевых приправ, обладающих способностью к выраженной стимуляции антитслообразования и избирательной активностью в отношении популяций и субпопуляций лимфоцитов.
Практическая значимость: Проведенные исследования явились обоснованием для отбора наиболее эффективных добавок, с целью проведения широкомасштабных мер по повышению защитных свойств организма людей.
Степень внедрения и экономическая эффективность: результаты исследования нашли отражение в 1 рационализаторском предложении, 1 патенте на изобретение и 1 методической рекомендации с буклетом.
Область применения: предназначены для врачей первичного звена здравоохранения и проведения профилактической работы среди населения.

Потребность человека в витаминах и минеральных веществах - объективная величина, которая сложилась в ходе эволюции. Причиной неадекватной обеспеченности витаминами и минеральным веществами являются несбалансированные рационы питания и качество самих продуктов. Оптимальная обеспеченность микронутриентами во время беременности и кормления грудью определяет как собственное здоровье женщины, так и гарантирует хорошее физическое развитие и здоровье ребенка. Особенно это важно для детей первого года жизни, так как наилучшим способом вскармливания в этот период является молоко матери и все нужные ингредиенты ребенок получает грудным молоком. Одним из способов устранения полигиповитаминозов и недостатка микроэлементов (МЭ) является дополнительный прием поливитаминно- минеральных комплексов (ПВМК). Ежедневный прием ПВМК, обеспечивающий дополнительное поступление суточного потребления для кормящих матерей, уже через 3 недели приводит к увеличению суточной секреции МЭ с молоком.

Аҳолининг турли қатламларининг ўсиш ва ривожланиши, соғлом бўлишида овқатланишпипг ўрпи каттадир. Соғлом турмуш тарзи ва унипг тамойиллари орасида соғлом овқатланишнинг ўрни беқиёсдир. Соғлом овқатланшнинг бузилиши натижасида овқатланиш статусининг бузлиши натижасида белгилар шаклланади ва унинг бузилиши билан боғлиқ касалликлар ривожланади. Бугунги кунда мактабгача таълим ёшидагиболалар овқатланишига эътибор кучайтирилмоқда ва уларнинг сифатли озиқ-овқат маҳсулотлари билан таъминлаш ва уларнинг ечимини топиш нафақат coxa ходимлари балким бутун жамоачилик олдида турган долзарб муаммолардан биридир.

Парентеральное питание (ИИ) — наиболее сложный и технологичный вариант клинического питания, осуществляемый путем внутривенного введения в организм питательных веществ. Оно предназначено для больных, у которых невозможно или недостаточно применение других способов питания и занимает высшую ступень в иерархии вариантов клинического питания, поскольку считается наиболее сложным как по технике проведения, так и по разнообразию принятия решений при его назначении в клинической практике у наиболее тяжелого контингента больных. Одной из основных причин смерти у пациентов при полиорганной недостаточьности, является развитие иммунного и воспалительного ответа. Ряд исследований показал снижение тяжести и частоты развития септических осложнений, у пациентов на энтеральном питании, после тяжелых механических и термических травм, после объёмных оперативных вмешательств, также оно позволяет сохранять и поддерживать барьерную функцию кишечника, что предотвращает транслокацию микрофлоры. Исходя из вышесказанного, можно предположить, что энтеральное питание будет иметь положительный эффект и на течение при полиорганной недостаточьности.

Парентеральное питание предназначено для больных, у которых невозможно или недостаточно применение других способов питания и занимает высшую ступень в иерархии вариантов клинического питания, поскольку считается наиболее сложным как по технике проведения, так и по разнообразию принятия решений при его назначении в клинической практике у наиболее тяжелого контингента больных. Одной из основных причин смерти у пациентов при полиорганной недостаточности, является развитие иммунного и воспалительного ответа. Ряд исследований показал снижение тяжести и частоты развития септических осложнений, у пациентов на энтеральном питании, после тяжелых механических и термических травм, после объёмных оперативных вмешательств, также оно позволяет сохранять и поддерживать барьерную функцию кишечника, что предотвращает транслокацию микрофлоры. Исходя из вышесказанного, можно предположить, что энтеральное питание будет иметь положительный эффект и на течение при полиорганной недостаточности.

Парентеральное питание (ПП) —наиболее сложный и технологичный вариант клинического питания, осуществляемый путем внутривенного введения в организм питательных веществ. Оно предназначено для больных, у которых невозможно или недостаточно применение других способов питания и занимает высшую ступень в иерархии вариантов клинического питания, поскольку считается наиболее сложным как по технике проведения, так и по разнообразию принятия решений при его назначении в клинической практике у наиболее тяжелого контингента больных. Одной из основных причин смерти у пациентов при полиорганной недостаточности, является развитие иммунного и воспалительного ответа. Ряд исследований показал снижение тяжести и частоты развития септических осложнений, у пациентов на энтеральном питании, после тяжелых механических и термических травм, после объёмных оперативных вмешательств, также оно позволяет сохранять и поддерживать барьерную функцию кишечника, что предотвращает транслокацию микрофлоры. Исходя из вышесказанного, можно предположить, что энтеральное питание будет иметь положительный эффект и на течение при полиорганной недостаточности.

Чай представляет собой уникальный концентрат ценнейших вкусовых, диетических и лекарственных веществ. Ни один напиток не имеет такого богатого комплекса биологически ценных, целебных качеств. Лечебное и профилактическое действие чая делает его одним из важных средств современной медицины. Наряду с алкалоидами (кофеин, теобромин и теофиллин), которые придают напитку стимулирующее свойство, в листьях чая содержатся биологически ценные вещества: танин, разнообразные витамины, микроэлементы, эфирные масла, растворимые азотистые соединения и все незаменимые аминокислоты. В нем много различных фенольных соединений, которые придают напитку уникальные целебные свойства и современный уровень знаний о составе чая помогает находить объективные критерии для определения его качества и переходить от категорий субъективных органолептических и эстетических оценок к краткому и бесстрастному языку цифр.

Проблема ожирения среди детского населения на сегодняшний день является одной из самых злободневных. Статистика показывает, что рост числа детей, страдающих ожирением растет из года в год. В данной публикации приводятся цифры статистики, а также методы борьбы с данным недугом в разных странах мира.

Adherence to regular exercise is an important component in the treatment of obesity, as well as many other chronic diseases – diabetes, asthma, obesity, etc. However, the presence of a chronic disease in a child can significantly limit his physical activity, due to the resulting discomfort and psychological resistance, lack of motivation, and appropriate traditions in the family. Obesity is a highly comorbid pathology, which further modifies the lifestyle of patients, affecting adherence to a healthy lifestyle.

Ortiqcha tana vazn - teri osti toʻqimasida, organlarida va toʻqimalarda ortiqcha yogʻ birikmalaridir. Yogʻ toʻqimasi tufayli oʻrtacha qiymatlarning 20% yoki undan koʻp foiziga tana vaznining oshishi bilan namoyon boʻladi. Psixik-jismoniy bezovtalikni keltirib chiqaradi, jinsiy kasalliklarga, orqa miya va boʻgʻimlarning kasalliklariga olib keladi. Ateroskleroz, yurak kasalligi, gipertenziya, miyokard infarkti, qon tomirlari, diabet, buyrak shikastlanishi, jigar, shuningdek, ushbu kasalliklardan nogironlik va oʻlim xavfini
oshiradi.

Maktab yoshidagi bolalar fizik-psixik rivojlanishini yuqori tempi o'qish jarayoni bilan bog’liq ravishda ovqat bilan kerakli moddalarni adekvat tushishi aniqlanadi. Ammo kiyingi yillarda maktab yoshidagi bolalar ovqatlanishi tendensiyasi yomonlashuvi saqlangani sababli alimentar va boshqa patalogiyarlarni sezilarli o’sishiga olib kelyapti. Bolalar va o’smirlar ovqatlanishini to’g'ri tashkil qilish-ulaning jismonan rivojlanishida, sog‘lom o’sishi va yuqumli kasalliklarga qarshi kurashish qobiliyatining yuqori bo’lishida ruhan tetik bo’lishida muhim ahamiyatga ega. Mana nima uchun judayam muxim maktab yoshidagi va o’smirlar uchun to’liq ratsional ovqatlanishi, ovqatlanish tartibini to’gri tashkillashtirish.

Infants do not have the physiological maturity to move from exclusively liquid food directly to food from the family table. Therefore, to bridge this gap between needs and opportunities, transitional food is needed, and the need persists until about 1 year. Official recommendations published in the Netherlands say that children with sufficient growth indicators, from an alimentary point of view, do not need to be given any complementary food until 6 months. The American Academy of Pediatrics recommends an age of "6 months", and the same has been adopted by various member States of the WHO European Region.

So’nggi yillardagi eng dolzarb masalalardan biri noto’g’ri ovqatlanish bo’lib kelmoqda. Tez tayyor bo’ladigan ovqatlar iste’molini ko’payganligi bir qancha kasalliklaming asosiy sababchisi hisoblanadi.