ОБРАЗОВАНИЕ НАУКА И ИННОВАЦИОННЫЕ ИДЕИ В МИРЕ
https://scientific-jl.org/obr
Выпуск журнала №-72
Часть–1_ июня–2025
225
2181-
3187
УЎК: 616.211-002.1+616.211-08/615.322
O’TKIR RINOSINUSITDA BURUN SHILLIQ QAVATIDAN
OLINGAN SURTMANING MIKROSKOPIK TEKSHIRISH
Boboqulova Dilobar Fayzilloyevna
Аbu Аli ibn Sino nomidagi Buxoro Davlat
tibbiyot instituti ,O’zbekiston,Buxoro. Elektron pochta:
boboqulova.dilobar@bsmi.uz
Annotatsiya
Odatda, burun bo'shlig'ining barcha devorlari chang va mikroblarni olib
tashlashga yordam beradigan sekretsiya bilan shilliq qavat bilan qoplangan. Sekretsiya
chang va mikroblar bilan birga shilimshiqni tebranishi va harakatga keltirishi mumkin
bo'lgan kiprikli epiteliya mavjudligi sababli bu xususiyatga ega.Ayniqsa o’tkir
rinosinusit bilan kasallangan bemorlarda burun bo’shlig’idan ajralgan ajralmani
mikroskopik tekshirish muhim ahamiyatga ega.
Kalit so‘zlar: o’tkir rinosinusit,rinositogramma, mikroskopiya.
Rinotsitogramma - burun bo'shlig'idan shilliq qavatini mikroskop ostida
o'rganish. Bu burun shilliq qavatida rinosinusitni keltirib chiqaradigan allergik yoki
yuqumli kasalliklarga xos burun shilliq qavatining yallig'lanishi bo'lgan hujayralar
mavjudligini aniqlash imkonini beradi. Shu maqsadda, burun oqishi bakterial tabiati
foydasiga qo'shimcha dalil bo'lib xizmat qiladigan leykositlarning ko'payishini
aniqlashga imkon beruvchi rinotsitogramma amalga oshiriladi. Allergik va yuqumli
rinit turlicha davolanadi, shuning uchun burun oqishi sababini aniqlash kerak.
Malumot qiymatlari taqdim etilmaydi.
Natijada leykotsitlar, eozinofiller, neytrofillar, hilpillovchi epiteliy, limfositlar,
makrofaglar, shilimshiq, eritrotsitlar, xamirturush zamburug'lari, flora sonini hisobga
olgan holda umumiy sitologik rasmning tavsifi. Shifokor natijani izohlaydi (rinitning
differentsial diagnostikasi), hujayralar sonining nisbatini baholaydi.
Tadqiqot usuli
ОБРАЗОВАНИЕ НАУКА И ИННОВАЦИОННЫЕ ИДЕИ В МИРЕ
https://scientific-jl.org/obr
Выпуск журнала №-72
Часть–1_ июня–2025
226
2181-
3187
Mikroskopik tekshiruv.
Tadqiqot haqida umumiy ma'lumot
Rinositogramma - burundan olingan ajralmani mikroskop ostida o'rganish. U
tananing allergik reaktsiyalariga yoki infeksiyaga xos bo'lgan o'zgarishlarni aniqlash
uchun ishlatilishi mumkin. Shu tarzda, burun shilliq qavatining yallig'lanish sababi
rinosinusit aniqlanadi.(1).
Odatda, burun bo'shlig'ining barcha devorlari chang va mikroblarni olib
tashlashga yordam beradigan sekretsiya bilan shilliq qavat bilan qoplangan.Sekretsiya
chang va mikroblar bilan birga shilimshiqni tebranishi va harakatga keltirishi mumkin
bo'lgan kiprikli epiteliya mavjudligi sababli bu xususiyatga ega.(2)
Biroq, odatda burun bo'shlig'ida organizmning immunitet reaksiyasi tufayli
odamga zarar yetkazmaydigan ko'p miqdordagi mikroblar (ba'zi stafilokokklar,
streptokokklar va boshqalar) yashaydi. Agar biron sababga ko'ra mahalliy immunitet
pasaysa, mikroblar yallig'lanishga olib kelishi mumkin, o'tkir rinosinusit paydo bo'ladi
- burun funksiyasining buzilishi, shilliq qavatdagi yallig'lanish o'zgarishlari va burun
oqishi bilan birga keladi. Bundan tashqari, rinosinusitga havo tomchilari orqali
yuqadigan viruslar, shu jumladan o'tkir respiratorli infeksiyalarning patogenlari sabab
bo'lishi mumkin.(3).
Mahalliy
immunitetning
pasayishiga
gipotermiya,
insonning
umumiy
immunitetining pasayishi sabab bo'lishi mumkin. Burun oqishi rivojlanishiga
hilpillovchi epiteliya harakatining sekinlashishi ham yordam beradi.
Immunitet tizimining javobi natijasida burun shilliq qavatida leykotsitlar - oq qon
hujayralari soni ortadi. Ularning bir nechta turlari mavjud, bakterial infeksiyalar bilan
tanani himoya qilishda asosiy rolni neytrofillar, virusli infeksiyalar bilan - limfotsitlar
o'ynaydi. Makrofaglar ham paydo bo'lishi mumkin(4).
Allergiyada organizmga ma'lum bir modda (allergen), masalan, gulchang, jun,
chang va boshqalar ta'sir qiladi, bunda immunitet o'ta sezgir bo'ladi. Bu reaksiya burun
shilliq qavatida ma'lum moddalarning (gistamin, bradikinin) chiqarilishiga olib keladi,
bu esa allergiya belgilarini keltirib chiqaradi. Bunday holda, bu jarayonda eozinofillar
ОБРАЗОВАНИЕ НАУКА И ИННОВАЦИОННЫЕ ИДЕИ В МИРЕ
https://scientific-jl.org/obr
Выпуск журнала №-72
Часть–1_ июня–2025
227
2181-
3187
kabi immunitet tizimining hujayralari katta ahamiyatga ega.Allergiya bo'lsa, ular
qonda ko'p miqdorda paydo bo'lishi mumkin, shuningdek, burun shilliq qavatida
to'planishi mumkin.(5,6).
Bundan tashqari, vazomotor (neyrovegetativ) rinit mavjud bo'lib, unda sovuqqa
ta'sir qilish, ma'lum dori-darmonlarni qabul qilish, boshqa jismoniy yoki
psixoemotsional omillar ta'sirida burun shilliq qavatining o'tkir shishishi va burun
bo'shlig'i tomirlarining ohangini o'zgartirishi mumkin.
Rinosinusitning barcha holatlarida ko'p miqdorda suyuqlik hosil bo'ladi va
chiqariladi, bu biz burun oqishi deb ataladi.(7,8).
Rinitning allergik tabiati ko'pincha aniqlanmaydi, garchi u juda keng tarqalgan.
Rinotsitogramma tashxis qo'yishda yordam beradi: allergik rinitda paydo bo'ladigan
eozinofillarning o'ziga xos xususiyati shundaki, ular maxsus bo'yash bilan
(Romanovskiy-Giemsa bo'yicha) qizil rangga bo'yaladi va mikroskop ostida hisoblash
uchun mavjud bo'ladi.(9).
Ba'zi hollarda, uzoq muddatli burun bitishlari kuzatiladi, unga sabab bo'lgan
omilni aniqlash qiyin. Shu maqsadda, burun oqishi allergik tabiati foydasiga
qo'shimcha dalil bo'lib xizmat qiladigan eozinofillarning ko'payishini aniqlashga
imkon beruvchi rinotsitogramma amalga oshiriladi. Allergik va yuqumli rinit turlicha
davolanadi, shuning uchun burun oqishi sababini aniqlash juda muhimdir.(10,11).
Har xil turdagi mikroorganizmlar uchun mos qiymatlar ularning joylashgan
joyiga (biologik materialni yig'ish nuqtasi) bog'liq.
Ish faoliyatini yaxshilash
Eozinofillar. Eozinofillar sonining sezilarli o'sishi (surtmadagi leykotsitlar
umumiy sonining 10% dan ortig'i yoki undan ko'p) burun oqishi allergik kelib
chiqishini ko'rsatadi. Shu bilan birga, surtmada ko'p miqdordagi eozinofillarning
yo'qligi kasallikning allergik xususiyatini ishonchli tarzda istisno qilishiga imkon
bermasligini yodda tutish kerak. Allergik bo'lmagan eozinofil rinitda ham eozinofillar
darajasi oshishi mumkin - allergiyaning boshqa belgilari (qon va burun shilliq qavatida
eozinofillar sonining ko'payishiga qo'shimcha ravishda) bo'lmagan kasallik. Kasallik
ОБРАЗОВАНИЕ НАУКА И ИННОВАЦИОННЫЕ ИДЕИ В МИРЕ
https://scientific-jl.org/obr
Выпуск журнала №-72
Часть–1_ июня–2025
228
2181-
3187
ko'pincha poliplar va antiallergik (antigistamin) dorilarga javob etishmasligi bilan
birga keladi.
Neytrofillar. Surtmadagi bu hujayralar sonining ko'payishi burun oqishi sababi
yuqumli vositalar (bakteriyalar yoki viruslar) ekanligini ko'rsatishi mumkin.
Neytrofillar darajasining oshishi, ayniqsa kasallikning o'tkir bosqichiga xosdir.
Limfositlar. Limfositlar darajasining oshishi burun shilliq qavatining surunkali
yuqumli yallig'lanishi bilan bog'liq bo'lishi mumkin.
Eritrositlar.Surtmada eritrotsitlar paydo bo'lishi burun shilliq qavatining tomir
devorining o'tkazuvchanligini ko'rsatishi mumkin, bu rinosinusitning ba'zi turlariga,
xususan, difteriya yoki grippdan kelib chiqqanlarga xosdir.(12).
Shuni ta'kidlash kerakki, neytrofillar va limfotsitlar darajasining oshishi
infeksiyaga xos emas.(13,14).
Ko'rsatkichlarning pasayishi
Surtmada eozinofillar, neytrofillar va boshqa turdagi leykositlarning yo'qligi
quyidagilarni ko'rsatishi mumkin:
vazomotor rinit - allergiya yoki infeksiya bilan bog'liq bo'lmagan burun oqishi;
vazokonstriktor burun spreylarini suiste'mol qilish bilan bog'liq rinit;
boshqa sabablarga ko'ra yuzaga kelgan rinit (gormonal buzilishlar, psixo-
emotsional holatning buzilishi, burun yo'llarining anatomiyasining buzilishi va
boshqalar).(15).
Muhim eslatmalar
Tadqiqot natijalari kasallik tarixi, boshqa tadqiqotlar va alomatlar ma'lumotlarini
taqqoslash orqali baholanishi kerak.
Natijalarning ishonchliligini oshirish uchun tekshiruvni 1-2 haftadan keyin
takrorlash tavsiya etiladi.
Adabiyot
1.Palchun V. T. Otorinolaringologiya. Milliy yetakchilik, 2008 yil, GEOTAR-media.
919 bet.
ОБРАЗОВАНИЕ НАУКА И ИННОВАЦИОННЫЕ ИДЕИ В МИРЕ
https://scientific-jl.org/obr
Выпуск журнала №-72
Часть–1_ июня–2025
229
2181-
3187
2.V Paleri, J Hill. KBB infektsiyalari: Tekshiruv va boshqarish atlasi, 2010, Atlas
Medical Publishing Ltd. P. 116.
3.Dan L. Longo, Dennis L. Kasper, J. Larri Jeyson, Entoni S. Fauci, Xarrisonning ichki
tibbiyot tamoyillari (18-nashr). Nyu-York: McGraw-Hill Tibbiyot nashriyoti bo'limi,
2011 yil.
4. Sergeev D. V., Yanov Yu. K. va boshqalar. Ambulatoriya va shifoxona sharoitida
o'tkir sinusitni davolashda antibiotiklardan foydalanishni farmakoepidemiologik
baholash // Russ. otorinolaringologiya. - 2005 yil; 1: 144-148.
5. Boboqulova D. F (2024).
6. Garashchenko T. I., Bogomilskiy M. R., Strebkova O. A. Bolalarda murakkab
sinusitni oqilona antibiotik terapiyasi algoritmlari // Ross. rinologiya. - 2002 yil; 2:
108-111.
7. Haydarov Nodir Qodirovich, Shomurodov Qahramon Erkinovich, & Kamalova
Malika Ilhomovna. (2021). Gemorragik insultda postkapillyar miya joylarini
mikroskopik tekshirish. Amerika tibbiyot fanlari va farmatsevtika tadqiqotlari jurnali,
3(08), 69–73.
8.Nurov U.I., Boboqulova DF (2023). SELANDINE DORIB O'TINI
IMMUNOBIOLOGIK FAOLIYATINI O'rganish. 21-ASRDA TA'LIM VA FAN. No
43-1,84-88.
9. Bachert C., Hormann K., Mosges R. va boshqalar. Sinusit va burun polipozini
tashxislash va davolash bo'yicha yangilanish // Allergiya. - 2003 yil; 58: 45-47.
10. Berrettini S., Carabelli A., Sellari-Franceschini S. va boshqalar. Ko'p yillik
allergik rinit va surunkali sinusit: rinologik xavf omillari bilan bog'liqlik // Allergiya. -
1999 yil; 54: 200-235.
11. Lanza DC, Kennedi DW Katta yoshli rinosinusit aniqlandi // Otolaringol.
Bosh. Bo'yin. Surg.
12. Papsin B., McTavish A. Tuzli burunni sug'orish: uning yordamchi davolash
sifatidagi roli // Can. Fam. Shifokor. - 2003 yil; 49: 168-173.
ОБРАЗОВАНИЕ НАУКА И ИННОВАЦИОННЫЕ ИДЕИ В МИРЕ
https://scientific-jl.org/obr
Выпуск журнала №-72
Часть–1_ июня–2025
230
2181-
3187
13. Baraniuk JN, Ali M., Naranch K. Gipertonik sho'r burun burun provokatsiyasi
va akustik rinometriya // Clin. Exp. Allergiya. - 2002 yil; 32 (4): 543-550.
14. Ural A., Oktemer TK, Kizil Y. va boshqalar. Turli xil burun patologiyalarida
izotonik va gipertonik tuzli eritmalarning mukosiliar faollikka ta'siri: klinik tadqiqot //
J. Laringol. Otol. - 2009 yil; 123(5):517-521.
15. Fridman M., Vidyasagar R., Jozef N. O'lik dengiz tuzining burunni sug'orish
samaradorligi bo'yicha randomizatsiyalangan, istiqbolli, ikki tomonlama ko'r-ko'rona
tadqiqot // Laryng2002; 32 (4): 543-550.
16.Nurov, U.I., & Ikramova, F.S. (2021). Egizak bolalarda paranasal sinuslarning
yallig'lanish kasalliklarida o'ziga xos bo'lmagan himoya omillari va sitokin holatining
xususiyatlari. Amerika tibbiyot fanlari va farmatsevtika tadqiqotlari jurnali, 3(02),
118–126. https://doi.org/10.37547/TAJMSPR/Volume03Issue02-18
