МЕЖДУНАРОДНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ
АКАДЕМИЧЕСКИХ НАУК
59
ЛАБАРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА ТРИХОМОНИЗА
Исакова Насиба Рахматжоновна
Усмонова Гуллола Азимжон қизи
Ферганский медицинский институт общественного здравоохранения
https://doi.org/10.5281/zenodo.12048836
Аннотация.
Трихомониаз мочевыделительных органов. Инфекция
мочевыводящих путей трихомонадами (трихомониаз) – одно из наиболее
распространенных паразитарных заболеваний. По данным, 180-200 млн.
когда человек страдает этим заболеванием. Обычно заболевание
наблюдается как у мужчин, так и у женщин. Согласно классификации
болезней Всемирной организации здравоохранения (Женева, 1984 г.),
трихомониаз не включен в список заболеваний, передающихся половым
путем, но находится среди таких заболеваний, передающихся половым
путем, как хламидиоз, уреаплазмоз, гарднерелла. Заболевание вызывает
Trichomonas vaginalis. Trichomonas vaginalis была открыта А. Донном в 1836
г.[1,2,3]. Почти 100 лет его считали безопасным для организма. Но в 1916
году Хенне обнаружил, что трихомонада вызывает у женщин гнойный
кольпит.
Ключевые слова.
Трихомонады, урогенитальные, зобные,
влагалищные, палочковые, гарднереллы, уреаплазмоз, хламидиоз,
микроорганизмы, T.hominis.
ВВЕДЕНИЕ
Трихомонады
(Trichomonas)
являются
возбудителями
трихомониаза и включают три вида:
1. Кишечная трихомонада – Trichomonas hominis;
2. Трихомонада вагинальная;
3. Оральная трихомонада – Trichomonas tenax.
Кишечная трихомонада — паразит в толстой кишке человека.
Вагинальная трихомонада обнаруживается в мочевыводящих и
половых путях женщин и мужчин. Длина от 5-10 мкм (кишечная
трихомонада) до 15-30 мкм (вагинальная трихомонада). В передней части
находится шаровидное ядро, впереди ядра лежит блефаропласт. Как и у
всех представителей класса палочек, к органам движения трихомонад
относятся палочки. Жабр 4-5, одна из них повернута назад по волнистой
перепонке. В цитоплазме имеются пищеварительные вакуоли[4,5].
Вдоль тела трихомонады расположен акростиль — продольный
опорный стержень, по краю которого лежит волнистая мембрана (вуаль).
МЕЖДУНАРОДНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ
АКАДЕМИЧЕСКИХ НАУК
60
Вагинальные трихомонады и оральные трихомонады имеют короткую
волнообразную мембрану.
Трихомонады питаются двумя способами: поглощая питательные
вещества всей поверхностью тела (осмотический метод) или через рот
клетки — цитостом (метод всасывания). Однако цитостом вагинальных
трихомонад до сих пор не идентифицирован. Трихомонады размножаются
бесполым путем продольным делением (митозом). Образование кисты не
установлено. Кишечная трихомонада не вызывает опасных заболеваний у
человека, но ускоряет развитие колита (запора). Кишечная трихомонада
передается через зараженную пищу или воду.
Для диагностики трихомониаза исследуют кал больного под
микроскопом и определяют вегетативные формы. Вагинальная
трихомонада – распространена повсеместно.
Они встречаются в мочевыводящих путях как мужчин, так и
женщин. Заболеваемость составляет 20-40% у женщин и 15% у мужчин.
Вагинальный трихомониаз передается в результате несоблюдения правил
личной гигиены и при половом контакте. Для постановки диагноза у
больного берут мазок из мочевыводящих и половых путей и исследуют
под микроскопом[6,7,8]. Патогенная природа оральной трихомонады не
определена, но у людей чаще встречаются заболевания полости рта и
зубов (гингивит, пародонтит, кариес). Поэтому необходимо обратить
особое внимание на методы выявления трихомониаза полости рта в
стоматологических стационарах.
Вагинальная трихомонада — одноклеточный простейший
организм, принадлежащий к семейству простейших. От других клеток она
отличается сетчатой протоплазмой, формой, строением и эксцентричным
расположением ядра. Чечевицеобразное ядро и базальное тело лежат в
передней части трихомонады. Тело овальное, грушевидное, амебовидное,
последний конец слегка заострен, размер от 8-11 мкм до 18-20 мкм, в
специальных
пищевых
средах
иногда
встречаются
гигантские
разновидности 50-60 мкм[9]. ,10,11]. От блефаробласта идет опорная ось-
окостиль, идущая от начала к концу тела, которая становится острой и
выходит из конца. У двух пар луковиц и трихомонад органом движения
служит волнистая мембрана, покрывающая половину тела. В цитоплазме
расположено несколько пищеварительных вакуолей.
МЕЖДУНАРОДНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ
АКАДЕМИЧЕСКИХ НАУК
61
Трихомонады питаются путем пиноцитоза и фагоцитоза всем
телом, типичным для простейших животных. Умножается путем деления
вдоль.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ.
Методика получения материала и лабораторная диагностика.
Выявление трихомонад зависит от правильного сбора материала.
Например, своевременное тщательное мазание значительно
облегчает обнаружение трихомонады. У женщин сначала берут выделения
из заднего купола влагалища, затем из шейки матки, уретры с помощью
трубчатого зонда или непроходимой ложки и готовят из него мазок.
Иногда мазок смешивают с физиологическим раствором,
подогретым до 37-38°С в окне, готовят препарат в виде висит или
нажимается каплей и немедленно отправляется в лабораторию. При этом
нельзя допускать остывания и высыхания висячей капли, иначе
трихомонады перестанут двигаться. Перед взятием материала из уретры
женщины (она не должна мочиться в течение 3-5 часов) ее окрестности
очищают марлевым тампоном, смоченным стерильным физиологическим
раствором.
Затем трубчатый зонд, смоченный физиологическим раствором,
вводят на 1,5-2,0 см в уретральный канал и, поворачивая его несколько
раз, получают выделения. Отделяемое лучше собирать в пробирку,
наполненную теплым физиологическим раствором[22,23]. Много
трихомонад содержится в препарате, приготовленном из выделений,
взятых после менструации у женщин. При заборе материала у мужчин
выступающую часть секрета и головку полового члена протирают
тампоном, смоченным стерилизованным теплым физиологическим
раствором. Затем выделения втирают в половой член и из них готовят
прессованную или капельную мазь[12]. Иногда определить наличие
трихомонады удается путем исследования секрета простаты, полученного
при массаже, или 1-2 капель осадка мочи в живом (нативном) состоянии.
Среда в мужской уретре неблагоприятна для обитания трихомонад. По
этой причине трихомонады все менее активны в мужской уретре[14,24].
Такая ситуация требует частого повторения анализа, полученного от
мужчины.
Микроскопическая диагностика трихомонады основана на
обнаружении живых трихомонад или определении их присутствия в
окрашенных препаратах, а также в диагностической культуре при
МЕЖДУНАРОДНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ
АКАДЕМИЧЕСКИХ НАУК
62
выращивании на специальной питательной среде. Способ увидеть
трихомонады живыми. Этот метод можно использовать в обычной
медицинской лаборатории[13,14]. Для этого препарат в суспендированном
или прессованном виде исследуют в простом микроскопе с окуляром 10-
кратного увеличения, объективом 40-кратного увеличения и слегка
затемненным конденсором.
Если экскремент вносят в пробирку с физиологическим раствором
(соотношение физиологического раствора и экскрементов 4:1), его
тщательно встряхивают и готовят из него прессованный препарат (тот же
препарат готовят из осадка мочи)[25] ,26]. Трихомонады в живом
препарате можно распознать по их пульсирующему движению вблизи
неподвижного предмета или по движению против течения жидкости;
обычно они грушевидной, яйцевидной формы, округлой формы, крупнее
крупных лейкоцитов и мельче замороженных плоских эпителиальных
клеток. Если они предпринимают мало действий или вообще не
предпринимают никаких действий, этот метод не сработает[15,16,17].
Фазово-контрастные, флуоресцентные и затемненные микроскопы поля
зрения также можно использовать для визуализации живых трихомонад.
Способ нанесения мазка. Трихомонады легко окрашиваются
методами Грама, метиленового синего и Романовского.
РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.
Техника окраски препарата Граммом и метиленовым синим
аналогична методике окраски языка. Окраска по Романовскому или
Лейшману-Романовскому дает наилучшие результаты при обнаружении
трихомонад в пробе, взятой у мужчин. Хотя в мазке, окрашенном этими
методами, трихомонады очень мало, их легко обнаружить среди других
элементов.
Для окраски по методу Лейшмана-Романовского мазок высушивают
на воздухе и без фиксации заливают красителем Лейшмана (эозин,
метиленовый синий - 1 г, метиловый спирт - 100 мл, глицерин - 50 г).
Затем краску промывают водой и мазок помещают вертикально еще на 45
минут в краску Романовского-Гимзы, разведенную 1:9, затем тщательно
промывают и высушивают на воздухе.
Даже в окрашенных мазках трихомонады часто имеют грушевидную,
овальную, округлую или амебовидную форму. Ретикулярная цитоплазма
окрашивается неравномерно, она вакуолизирована, пенистая, ядро
трихомонады окрашивается быстрее, чем цитоплазма. При окраске по
МЕЖДУНАРОДНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ
АКАДЕМИЧЕСКИХ НАУК
63
методу Лейшмана-Романовского ядро трихомонады розово-фиолетовое,
цитоплазма розовая. Это важно при обнаружении трихомонад [18,19,20].
Способ окраски метиленовым синим. В последующие годы спрос на этот
метод значительно возрос. Мы предлагаем новый метод быстрого
окрашивания на Trichomonas vaginalis, который имеет много преимуществ
перед другими методами окрашивания [21]. Краситель готовят
следующим образом: 0,5 г метиленового синего растворяют в 100 мл
дистиллированной воды, т. е. готовят 0,5%-ный раствор и выдерживают в
термостате 5-10 часов. Высушенные препараты фиксируют в пламени или
96° спирте, помещают в 0,5%-ный раствор метиленового синего на 1 мин
(40-50 с), затем промывают водой и сушат на воздухе. В поле зрения
микроскопа трихомонады отличаются от окружающих элементов
(эпителиальных клеток) розово-фиолетовым цветом. Независимо от того,
какой метод будет использован, специалист должен подготовить краски
согласно вышеизложенному порядку и строго выдержать указанное
время.
Использованная литература:
1.
Eshboev
E.Kh.
Mirsaidova
M.A.
"Laboratory
diagnosis
of
dermatovenerological diseases" textbook, publishing house of the National
Library of Uzbekistan named after A. Navoi, Tashkent-2022;
2.
Dadaev S. "Parasitology" study guide, Tashkent "Uzbekistan" 2006;
3.
Salimov H.S. Kambarov A.A. "Epizootology" textbook, Tashkent 2016;
4.
Parmanov M.P. et al., "Epizootology" textbook, T, 2010.
5.
G. Abdurahmonova, S. Dadaev "Practical exercises in general parasitology"
training manual, Tashkent 2020.
6.
https://www.amazon.com/Wilderness-Travel-Medicine-Comprehensive-
Guide/dp/1594856583
7.
https://www.amazon.com/Outdoor-Emergency-Care-Patrollers-
Medical/dp/1284205258/
8.
https://www.mountaineers.org/books/books/hypothermia-frostbite-
and-other-cold-injuries-2nd-edition-prevention-survival-rescue-and-treatment
9.
Tishabaeva Nargiza Alimdjanovna. (2023). Etiopathogenetic mechanisms
in pre-eclampsia. World Bulletin of Public Health, 26, 66-70.
https://www.scholarexpress.net/index.php/wbph/article/view/3193
10.
Н.А.Тишабаева, Ш.Д.Бабажанова. Ранняя и поздняя преэклампсия-
риск, факторы и исходы для матери и ребёнка, Journal of clinical and
priventive medicine 2023.-Т.4.-№4.-С-78-81
МЕЖДУНАРОДНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ
АКАДЕМИЧЕСКИХ НАУК
64
11.
A Tishabaeva, Nargiza, S Alimjanova, Mokhirabonu. The use of omega-3-
polyunsaturated fatty acids in pregnancy as a factor in the prevention of preterm
birth. Theoretical & Applied Science 6 (110), 353-355, 2022
12.
Tishabaeva Nargiza Alimjanovna. (2022). Human papillomaviruses:
relevance and treatment methods. American Journal Of Biomedical Science &
Pharmaceutical Innovation, 2(06), 10–14.
13.
https://doi.org/10.37547/ajbspi/Volume02 Issue06-03
14.
I.N Raxmatjonovna. The problem of acceleration of children's development
(literature review). International Multidisciplinary Journal for Research &
Development. Volume10, Issue 12, pp. 160-164, 2023
15.
IN Raxmatjonovna. The most pressing problem today is iodine deficiency.
World Bulletin of Public Health 23, 97-100
16.
IN Raxmatjonovna. Anthropometric indicators of children. Scientific
Impulse 1 (5), 883-887
17.
АА Джурабаев. О роли helicobacter pylori в патогенезе атрофического
желудка гастрита и рака. ”Журнал клинической и профилактической
медицины” № 1, стр.16-19, 2024. ISSN 2181-3531
18.
AA Djurabayev. On the etiological and pathogenetic aspect of nonspecific
colitis. World Bulletin of Public Health 29, 24-26, 2023
19.
AA Dzhurabaev. The role of endoscopic examinations in early diagnosis
diseases of the esophagus, stomach, and duodenum. Innovations in technology
and science education, 264-269
20.
Djurabaev A.A. Etiopathogenesis, prevention and treatment of acute
gastritis and duodenitis. Ethiopian International Journal of Multidisciplinary
Research. Vol.11 No. 05 (2024)
21.
I.N Rahmatjonovna. Fast foods are the potential of human health.
Ethiopian International Journal of Multidisciplinary Research. Vol. 11 No. 05
pp.365-369.(2024)
https://www.scholarexpress.net/index.php/wbph/article/view/3193
22.
Jaloliddinov Sh.I. “Treatment and prevention of caries disease in children”.
Ethiopian international journal of multidisciplinary research. volume 10, issue
12 . sjif 2019: 4.702 2020: 4.737 2021: 5.071 2022: 4.919 2023: 6.980
23.
Jaloliddinov Sherzodbek Ikromjon O’g’li. exploring non-surgical options
for managing ventral hernia: a comprehensive guide to conservative approaches
“Innovative achievements in science 2024”. part 28 Issue 1 pp.113-118
МЕЖДУНАРОДНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ
АКАДЕМИЧЕСКИХ НАУК
65
24.
Исмоилов, Д. Т., Ж. А. Абдухамидов, and Б. Б. Қамбаров. "Болаларда
учрайдиган диспепсия касаллигининг оғир асоратлари." Евразийский
журнал медицинских и естественных наук 3.6 Part 2 (2023): 117-120.
25.
Исмоилов, Д. Т., Ж. А. Абдухамидов, and Б. Б. Қамбаров.
"Гижжаларнинг организмга таъсири ва олдини олиш чора тадбирлари."
Евразийский журнал медицинских и естественных наук 3.6 (2023): 38-45.
26.
Tavakkal O‘g‘li I. D. Аir pollution and human health //International
Multidisciplinary Journal for Research & Development. – 2024. – Т. 11. – №. 02.
