АНАТОМО-ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ НОСОГУБНОГО КОМПЛЕКСА ПРИ ОДНОСТОРОННИХ РАСЩЕЛИНАХ ВЕРХНЕЙ ГУБЫ И НЁБА У ДЕТЕЙ

INTERNATIONAL JOURNAL OF SCIENTIFIC RESEARCHERS

ISSN: 3030-332X Impact factor: 8,293

Volume 11, issue 2, May 2025

https://wordlyknowledge.uz/index.php/IJSR

worldly knowledge

Index:

google scholar, research gate, research bib, zenodo, open aire.

https://scholar.google.com/scholar?hl=ru&as_sdt=0%2C5&q=wosjournals.com&btnG

https://www.researchgate.net/profile/Worldly-Knowledge

https://journalseeker.researchbib.com/view/issn/3030-332X

531

АНАТОМО-ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ НОСОГУБНОГО

КОМПЛЕКСА ПРИ ОДНОСТОРОННИХ РАСЩЕЛИНАХ ВЕРХНЕЙ ГУБЫ И

НЁБА У ДЕТЕЙ

Дусбекова Г.Б .

Магистр

проф.

Амануллаев Р.А.

Акутальность

. Односторонние расщелины верхней губы и нёба представляют собой

одни из наиболее распространённых форм врождённых черепно-лицевых аномалий. Их

наличие сопровождается выраженными анатомическими и физиологическими

изменениями носогубного комплекса, влияющими как на внешний вид ребёнка, так и на

дыхательные, артикуляционные и сосательные функции. В настоящей статье

представлены ключевые аспекты эмбриогенеза, анатомических нарушений и

функциональных последствий односторонних расщелин, а также рассмотрены

клинические и хирургические значения этих особенностей.

Ключевые слова:

расщелина губы, расщелина нёба, носогубный комплекс, эмбриология,

анатомия, первичная хейлоринопластика.

Односторонние расщелины верхней губы и нёба (ОРУГН) относятся к числу

врождённых аномалий развития, возникающих в период внутриутробного формирования

лица. Анатомические и физиологические особенности, сопровождающие эти дефекты,

представляют собой важнейшую основу для планирования хирургического лечения и

реабилитации. Изучение нарушений носогубного комплекса при ОРУГН позволяет

точнее прогнозировать исходы лечения и разрабатывать эффективные методики

первичной хейлоринопластики.

Эмбриологические основы формирования носогубного комплекса

Развитие лица происходит между 4-й и 10-й неделями эмбриогенеза. Основными

структурами, участвующими в формировании верхней губы и носа, являются

медиальные и латеральные носовые отростки, а также верхнечелюстные отростки.

Слияние медиальных носовых и верхнечелюстных отростков приводит к формированию

филтрума, переднего отдела носовой перегородки, межчелюстного сегмента и верхней

губы.

При нарушении этого процесса формируется расщелина, чаще всего с одной стороны,

что приводит к асимметрии лицевого скелета и мягких тканей.

Анатомические изменения при односторонней расщелине

При наличии ОРУГН наблюдаются следующие типичные морфологические изменения:



Смещение и укорочение колумеллы в сторону, противоположную расщелине;



Смещение основания крыла носа латерально и кзади;



Плоский купол носа на стороне расщелины;

INTERNATIONAL JOURNAL OF SCIENTIFIC RESEARCHERS

ISSN: 3030-332X Impact factor: 8,293

Volume 11, issue 2, May 2025

https://wordlyknowledge.uz/index.php/IJSR

worldly knowledge

Index:

google scholar, research gate, research bib, zenodo, open aire.

https://scholar.google.com/scholar?hl=ru&as_sdt=0%2C5&q=wosjournals.com&btnG

https://www.researchgate.net/profile/Worldly-Knowledge

https://journalseeker.researchbib.com/view/issn/3030-332X

532



Недоразвитие латерального хряща и его деформация;



Ассиметричное расположение носовых ходов;



Гипоплазия переднего отдела альвеолярного отростка и нарушенный контакт

между его отломками;



Дефект в мышцах orbicularis oris, что нарушает целостность круговой мышцы рта

и формирует функциональные дефициты.

Физиологические последствия

Нарушения в строении носогубного комплекса ведут к ряду функциональных

расстройств. У детей с односторонними расщелинами отмечаются значительные

трудности при грудном вскармливании, обусловленные невозможностью герметичного

захвата соска. Это снижает эффективность питания в раннем возрасте и может вести к

недостаточному набору массы тела. Нарушенное носовое дыхание, вызванное

смещением носовой перегородки и деформацией хрящей, ограничивает вентиляцию

верхних дыхательных путей. Кроме того, структурные дефекты небной занавески и

губной мускулатуры препятствуют нормальной артикуляции, что может привести к

задержке речевого развития. Эстетические деформации лица часто становятся причиной

психоэмоционального дискомфорта у ребёнка, особенно с возрастом, что подчёркивает

необходимость своевременной комплексной коррекции.

Клиническое значение анатомо-физиологических особенностей

Понимание особенностей морфологии носогубного комплекса критически важно при

выборе техники первичной хейлоринопластики, позволяющей восстановить симметрию

лица и целостность губного сфинктера. Кроме того, точная оценка анатомии необходима

для планирования ортодонтической подготовки и прогнозирования потребности в

будущих вторичных вмешательствах. Современные технологии, такие как трёхмерное

моделирование и фотометрический анализ, обеспечивают объективную визуализацию

степени деформации и способствуют более точному индивидуализированному подходу к

лечению. Системный анализ анатомо-функциональных особенностей позволяет

повысить эффективность хирургических вмешательств и улучшить эстетические и

функциональные результаты лечения.

INTERNATIONAL JOURNAL OF SCIENTIFIC RESEARCHERS

ISSN: 3030-332X Impact factor: 8,293

Volume 11, issue 2, May 2025

https://wordlyknowledge.uz/index.php/IJSR

worldly knowledge

Index:

google scholar, research gate, research bib, zenodo, open aire.

https://scholar.google.com/scholar?hl=ru&as_sdt=0%2C5&q=wosjournals.com&btnG

https://www.researchgate.net/profile/Worldly-Knowledge

https://journalseeker.researchbib.com/view/issn/3030-332X

533

Заключение

Анатомо-физиологические особенности при односторонних расщелинах верхней губы и

нёба оказывают значительное влияние на развитие ребёнка и требуют комплексного

подхода к лечению. Их точное понимание необходимо для успешного хирургического

вмешательства и долгосрочной функциональной и эстетической реабилитации.

Литература:

1. Dixon MJ, Marazita ML, Beaty TH, Murray JC. Cleft lip and palate: understanding genetic

and environmental influences. Nat Rev Genet. 2011;12(3):167–178.

2. Salyer KE, Genecov ER. Unilateral cleft lip-nose: a comparison of primary and secondary

correction in the same patients. Plast Reconstr Surg. 1992;89(3):409–418.

3. Mulliken JB, Cutting CB. Principles and techniques of bilateral complete cleft lip repair.

Plast Reconstr Surg. 1999;104(7):1892–1907.

4. Fisher DM. Unilateral cleft lip repair: an anatomical subunit approximation technique.

Plast Reconstr Surg. 2005;116(1):61–71.

5. Berkowitz S. Cleft Lip and Palate: Diagnosis and Management. Springer; 2006.

6. Cutting CB, Dayan JH. Lip height and lip width after extended Mohler unilateral cleft lip

repair. Plast Reconstr Surg. 2003;111(1):17–23.

7. Агапитов В.А., Степанов А.Н. Современные аспекты хирургического лечения

врождённых расщелин верхней губы и нёба у детей. Детская хирургия.

2021;26(5):45–50.