INTERNATIONAL JOURNAL OF SCIENTIFIC RESEARCHERS
ISSN: 3030-332X Impact factor: 8,293
Volume 10, issue 1, February 2025
https://wordlyknowledge.uz/index.php/IJSR
worldly knowledge
Index:
google scholar, research gate, research bib, zenodo, open aire.
https://scholar.google.com/scholar?hl=ru&as_sdt=0%2C5&q=wosjournals.com&btnG
https://www.researchgate.net/profile/Worldly-Knowledge
https://journalseeker.researchbib.com/view/issn/3030-332X
33
Махмудова Гулчирой Тухтасиновна
Преподаватель Central Asian Medical University, Узбекистан
ВЛИЯНИЕ ПСИХОЭМОЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ ВРАЧЕЙ НА
ПРОФЕССИОНАЛЬНУЮ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ
Аннотация:
Традиционно процесс принятия клинических решений рассматривался как
исключительно рациональный и когнитивный. Однако в последние годы ряд авторов
связывают эмоциональный интеллект с клиническим решением и призывают уделять
больше внимания развитию навыков эмоционального интеллекта у медицинских
работников.
Ключевые слова:
Психоэмоциональное состояние, стресс, профессиональная усталость,
врач, пациент, эмоциональное выгорание, диагностика, лечение,
эмоции, эмпатия,
уверенность.
Abstract:
Traditionally, the clinical decision-making process has been viewed as exclusively
rational and cognitive. However, in recent years, a number of authors have linked emotional
intelligence to clinical decision making and have called for more attention to be paid to
developing emotional intelligence skills in healthcare professionals.
Key words:
psycho-emotional state, stress, professional fatigue, doctor, patient, emotional
burnout, diagnosis, treatment, emotions, empathy, confidense
Проблематика стрессоустойчивости человека в различных профессиях с давних пор
привлекала внимание психологов и психотерапевтов. Известно, что существует ряд
профессий, в которых человек начинает испытывать чувство внутренней эмоциональной
опустошенности вследствие необходимости постоянных контактов с другими людьми.
Профессиональный анализ подобных случаев выявил особый психологический феномен –
синдром эмоционального выгорания (СЭВ). Иногда СЭВ обозначается понятием
«профессиональное выгорание», что позволяет рассматривать это явление в аспекте
личной деформации под влиянием профессиональных стрессов. Интересен и тот факт, что
такому выгоранию подвержены медицинские работники, хотя они же работают и
первопричинами данных состояний.
Изучение профессионального благополучия
медицинских работников, связанного не только с их карьерными достижениями, но и
самоощущением на рабочем месте, становится всё более актуальным в связи с
нарастающими требованиями к профессионализму и самоотдаче врачей, приводящими к
хроническому стрессу на рабочем месте. При снижении эффективности эмоциональной
саморегуляции результатом хронического профессионального стресса может стать
развитие синдрома эмоционального выгорания. Основными симптомами данного
синдрома являются эмоциональное истощение, деперсонализация и редукция личных
достижений [
]. Медицинские работники, как представители профессии
«человек-человек», наиболее подвержены развитию синдрома эмоционального выгорания,
распространенность которого, по данным некоторых авторов, достигает среди врачей
около 80,5% [
.
В портале психологических изданий отмечается, что в России заметен тренд к снижению
INTERNATIONAL JOURNAL OF SCIENTIFIC RESEARCHERS
ISSN: 3030-332X Impact factor: 8,293
Volume 10, issue 1, February 2025
https://wordlyknowledge.uz/index.php/IJSR
worldly knowledge
Index:
google scholar, research gate, research bib, zenodo, open aire.
https://scholar.google.com/scholar?hl=ru&as_sdt=0%2C5&q=wosjournals.com&btnG
https://www.researchgate.net/profile/Worldly-Knowledge
https://journalseeker.researchbib.com/view/issn/3030-332X
34
среднего возраста медицинских сотрудников, и, согласно прогнозам, к 2030 году большая
часть
практикующих
врачей
будет
моложе
45
лет (
https://psyjournals.ru/journals/cpp/archive/2024_n2/Tuillet_Ledovskiy_Sirota_Madyanova
[Распространенность синдрома эмоционального выгорания врачей-ординаторов в
Российской Федерации: анализ факторов и подходы к профилактике // Консультативная
психология и психотерапия — 2024. Том 32. № 2].
Статистические материалы о состоянии эмоционального выгорания врачей в Узбекистане
нами не были определены, но стоит заметить, что
современные исследования
подтверждают, что негативное эмоциональное состояние врача может приводить к
диагностическим ошибкам, снижение качество коммуникации и профессиональному
выгоранию
(
ВодопьяноваН.Е., Старченкова Е.С. Синдром выгорания. Диагностика и
профилактика: практ. пособие. М.: Юрайт, 2023.
)
Психоэмоциональное состояние врача является важным фактором, влияющим на качество
медицинской помощи и точность диагностики. Эмоциональная устойчивость и уровень
стресса врача напрямую отражаются на безопастности пациента и качестве диагностики и
эффективности.
К негативным эмоциям можно отнести:
1.Стресс
2.Профессиональная усталось
3.Эмоциональное выгорание
1.Стресс врача играет ключевую роль в качестве диагностики и лечения пациентов, так
как он может значительно влиять на когнитивные и эмоциональные процессы,
необходимые для принятия решений. Вот несколько аспектов влияния стресса:
- Снижение концентрации и внимания.
Под влиянием стресса врач может терять способность сосредотачиваться на деталях. Это
приводит к пропуску важных симптомов или неверной интерпретации результатов
анализов.
- Когнитивное истощение.
Постоянная перегрузка и усталость могут привести к эмоциональному выгоранию, снижая
способность критически оценивать сложные клинические ситуации.
- Искажение восприятия
В состоянии стресса врачи чаще полагаются на шаблонное мышление, что повышает
вероятность ошибок. Это может привести к предвзятому подходу или игнорированию
нестандартных симптомов.
- Эмоциональная реактивность.
Под воздействием стресса врачи могут становиться менее терпеливыми, что снижает
качество взаимодействия с пациентом и, как следствие, точность сбора анамнеза.
-Боязнь ошибок.
Стресс усиливает страх допущения ошибки, что может парализовать принятие решений
или привести к чрезмерной осторожности, замедляющей диагностику.
2.Профессиональная усталость врача влияет на функционирование мозга и память, что
может привести к трудностям концентрации и принятие обоснованных решений. Врачи,
испытывающие усталость могут допускать ошибки при осуществлении диагностики и
пропускать важные симптомы или данные пациента, кроме того профессиональная
усталость может вызывать снижение мотивации и внимание врача к деталям. Это может
INTERNATIONAL JOURNAL OF SCIENTIFIC RESEARCHERS
ISSN: 3030-332X Impact factor: 8,293
Volume 10, issue 1, February 2025
https://wordlyknowledge.uz/index.php/IJSR
worldly knowledge
Index:
google scholar, research gate, research bib, zenodo, open aire.
https://scholar.google.com/scholar?hl=ru&as_sdt=0%2C5&q=wosjournals.com&btnG
https://www.researchgate.net/profile/Worldly-Knowledge
https://journalseeker.researchbib.com/view/issn/3030-332X
35
привести к небрежности в исполнении должностных обязанностей и возможности
пропуска важной информации. При диагностировании врачи могут становиться более
склонными к принятию быстрых и необдуманных решений.
3.Синдром эмоционального выгорания у врачей: Согласно определению Кристины
Маслач
эмоциональное
выгорание
это
синдром
эмоционального
истощения, деперсонализации и снижения личностных достижений. Все врачи в той или
иной степени подвержены выгоранию, в первую очередь осуществляющие уход за
онкологическими больными, пациентами с иммунодефицитами и работники
реанимационных бригад.
Эмоциональное выгорание связано с тремя основными аспектами:
1.Эмоциональное истощение, которое субьективно переживается, как перенапряжение и
нехватка эмоциональных и физических ресурсов.
2.Циннизм, чёрствость и отстранённость от различных аспектов своей профессиональной
деятельности.
3.Снижение чувства личных достижений профессии, собственной компетентности и
производительности в работе.
Стоит отметить, что эмоциональное выгорание среди врачей всего мира встречается с
частотой до 80 -90 %. Конечно, всё очень сильно зависит от конкретных условий труда, в
которых работает специалист; личностных особенностей и навыков управления стрессом.
Поэтому,
для профилактики и предотвращения данных симптомов и
эмоционального выгорания в целом
, необходимо принять следующие меры:
-Управление стрессом. Программы повышения стрессоустойчивости (медитация,
когнитивно-поведенческая терапия)
-Улучшение условий труда (сокращение рабочих часов, обеспечение перерывов и
психологическая поддержка способствуют снижению эмоционального выгорания).
-Использование технологий (поддержка через системы искусственного интеллекта
помогает врачам сократить нагрузку, повысив точность диагностики).
Таким образом, управление стрессом у медицинских работников
является важным условием обеспечения качественной и безопасной медицинской помощи.
Для снижения влияния профессиональной усталости:
-
Важно обеспечить врачей возможностью отдыха и восстановления. Регулярные
перерывы, адекватный сон и забота о психоэмоциональном благополучии помогут врачам
справиться с усталостью и повысить свою концентрацию и профессиональную
бдительность.
-Также необходимо внедрение системы отчетности об инцидентах ошибок диагностики,
чтобы обеспечить непрерывный контроль и обратную связь. Это позволит выявить
проблемы и недочеты, возникающие из-за усталости врачей, и принять меры для их
предотвращения в будущем.
Рекомендации для снижения эмоционального выгорания у врачей на
индивидуальном уровне:
-Развитие навыков саморегуляции – медитация, дыхательные упражнения, техники
управления стрессом.
-Физическая активность – регулярные тренировки помогают снизить уровень кортизола и
улучшить настроение.
INTERNATIONAL JOURNAL OF SCIENTIFIC RESEARCHERS
ISSN: 3030-332X Impact factor: 8,293
Volume 10, issue 1, February 2025
https://wordlyknowledge.uz/index.php/IJSR
worldly knowledge
Index:
google scholar, research gate, research bib, zenodo, open aire.
https://scholar.google.com/scholar?hl=ru&as_sdt=0%2C5&q=wosjournals.com&btnG
https://www.researchgate.net/profile/Worldly-Knowledge
https://journalseeker.researchbib.com/view/issn/3030-332X
36
-Эмоциональная разгрузка – хобби, социальные связи, участие в поддерживающих
сообществах.
-Психологическая поддержка – работа с психологом или участие в группах поддержки для
врачей.
-Расстановка приоритетов – соблюдение баланса между работой и личной жизнью, умение
говорить "нет" чрезмерным нагрузкам.
Однако необходимо отметить, что эмоциональное состояние врача не всегда отрицательно
влияет на точность диагностики.
Положительные эмоции
такие как, уверенность и
хорошее настроение могут улучшить производительность и интуицию врача, что
способствует более точной диагностике.
Выражение врачами положительных эмоций во время медицинских встреч связано с
положительными результатами для здоровья, благополучием и удовлетворенностью
пациентов медицинской помощью. Например, врачи, которые выражали больше
сочувствия, были оценены более позитивно и имели пациентов, которые сообщали о
более высоком уровне удовлетворенности и были более послушны рекомендациям своих
врачей. Положительные эмоции и психологическая поддержка пациентов создают
душевный комфорт и чувство собственной значимости, т.е эмпатия – это способность
входить в эмоциональное состояние другого человека и понимать его чувства и опыт. В
контексте общения с пациентом, эмпатия играет важную роль, так как позволяет
медицинскому персоналу установить более глубокую и доверительную связь с пациентом.
Эмпатия позволяет врачу почувствовать эмоциональное состояние исследуемого пациента,
понять его болезненные ощущения и проблемы. Это позволяет врачу установить глубокий
эмоциональный контакт с пациентом, что в свою очередь способствует повышению
соблюдения лечения и улучшению результатов. При наличии эмпатии врач проявляет
понимание и сострадание к пациенту. Он может лучше прочувствовать и оценить
физическую и эмоциональную боль пациента, что способствует более точной диагностике
и разработке эффективного плана лечения.
Положительные эмоции, например, симпатия к пациенту или эйфория от получения
положительных результатов лабораторных исследований, могут вызвать при увеличении
эффективности выбранного лечения и пренебрежения альтернативными методами. В
результате пациент может оказаться неправильно диагностированным и неподходящим
образом леченным.
Когнитивные искажения, связанные с положительными эмоциями
-Эффект предвзятости подтверждения (confirmationbias)
Врач, испытывая симпатию к пациенту или уверенность в эффективности текущего
лечения, может сосредоточиться только на тех данных, которые подтверждают уже
поставленный диагноз, игнорируя противоречивые симптомы.
- Эффект излишней уверенности (overconfidencebias)
Если врач уже имел положительный опыт лечения аналогичного случая, он может
слишком уверенно полагать, что текущий пациент имеет тот же диагноз, не учитывая
возможные индивидуальные особенности.
-Эффект ореола (haloeffect)
INTERNATIONAL JOURNAL OF SCIENTIFIC RESEARCHERS
ISSN: 3030-332X Impact factor: 8,293
Volume 10, issue 1, February 2025
https://wordlyknowledge.uz/index.php/IJSR
worldly knowledge
Index:
google scholar, research gate, research bib, zenodo, open aire.
https://scholar.google.com/scholar?hl=ru&as_sdt=0%2C5&q=wosjournals.com&btnG
https://www.researchgate.net/profile/Worldly-Knowledge
https://journalseeker.researchbib.com/view/issn/3030-332X
37
Когда врач испытывает симпатию к пациенту, он может бессознательно оценивать его
здоровье как лучшее, чем оно есть на самом деле, что приводит к заниженной оценке
серьезности симптомов.
-Эффект “теплой ошибки” (benevolencebias)
Врач, желая сохранить позитивное настроение пациента или избежать ненужных
волнений, может смягчать свой диагноз или избегать назначения дополнительных,
потенциально неприятных исследований.
Психоэмоциональное состояние врача играет критическую роль в точности диагностики и
качестве медицинской помощи. Негативные эмоции, такие как стресс, усталость и
эмоциональное выгорание, могут снижать когнитивные способности врача, ухудшать
принятие решений и повышать вероятность диагностических ошибок. Однако
положительные эмоции и высокая эмпатия способны улучшить врачебную практику,
укрепляя доверие между врачом и пациентом.
Для снижения негативного влияния психоэмоциональных факторов необходимо
внедрение комплексных мер: программы управления стрессом, контроль рабочего
графика, развитие эмоционального интеллекта и использование технологий для
поддержки принятия решений. Системный подход к эмоциональному благополучию
медицинских работников позволит повысить точность диагностики, улучшить качество
лечения и обеспечить безопасность пациентов.
Использованная литература:
1. Карягина Т.Д., Чарненко М.С. Восприимчивость врача к состоянию как феномен
эмпатии.Психологическая газета- 19.07.2021
2. Кобякова О.С., Деев И.А., Куликов Е.С., Пименов И.Д., Хомяков К.В. Эмоциональное
выгорание у врачей и медицинские ошибки. Есть ли связь? Социальные аспекты
здоровья населения-15.03.2016
3. Dana Yagil, Moran Shnapper-Cohen. When authenticity matters most: Physicians’
regulation of emotional display and patient satisfaction.National Library of Madicine –
11.04.2016
