IMPACT FACTOR (
RESEARCH BIB
) – 7,245
VOLUME 7, ISSUE 2, 2024
7
PERIFERIK LIMFA TUGUNLAR TUBERKULYOZI PATOMORFOLOGIK KIYESIY
TASHXISOTI
Batirova Barchinoy Tadjimuxammadovna
ADTI ftiziatriya va pulmonologiya, mikrobiologiya kafedrasi
Annotatsiya
Ushbu maqola periferik limfa tugunlari tuberkulyozining patomorfologik klinik diagnostikasi, shu
jumladan tegishli anatomiya, etiologiya, klinik ko'rinish, diagnostika usullari va davolash
strategiyalarini to'liq ko'rib chiqishga qaratilgan. Diagnostika usullari va davolash usullaridagi
so'nggi yutuqlarga e'tibor qaratgan holda, ushbu maqola periferik limfa tugunlari sili bilan og'rigan
bemorlarni parvarish qilish bilan shug'ullanadigan tibbiyot xodimlari uchun qimmatli manba bo'lib
xizmat qiladi.
Kalit so’zlar
Periferik limfa tugunlari, tuberkulyoz, klinik diagnostika, kompyuter tomografiyasi, gistopatologik
tekshirish.
Periferik limfa tugunlari tuberkulyozining patomorfologik klinik diagnostikasi ushbu yuqumli
kasallikni davolashning muhim jihati hisoblanadi. Sil kasalligi global salomatlik muammosi bo'lib
qolmoqda va periferik limfa tugunlarining sil kasalligini aniq tashxislash tegishli davolanishni
boshlash va kasallikning tarqalishining oldini olish uchun juda muhimdir.
Sil kasalligi
Mycobacterium tuberculosis
keltirib chiqaradigan bakterial infektsiya bo'lib, birinchi navbatda
o'pkaga ta'sir qiladi. Biroq, o'pkadan tashqari tuberkulyoz, shu jumladan periferik limfa tugunlari sili,
o'ziga xos diagnostika va davolash muammolarini keltirib chiqaradi. Periferik limfa tugunlarining sil
kasalligi diagnostikasi klinik baholash, tasviriy tadqiqotlar va to'qimalar namunalarini gistopatologik
tekshirish kombinatsiyasiga tayanadi. Tuberkulyoz limfadenitning patomorfologik xususiyatlarini
tushunish to'g'ri tashxis qo'yish va to'g'ri davolash uchun juda muhimdir.
Limfatik tizimning tegishli anatomiyasi va periferik limfa tugunlarining taqsimlanishining umumiy
ko'rinishi sil kasalligidan tez-tez ta'sirlangan joylar haqida asosiy tushuncha beradi. Kasallik jarayoni
haqida tushuncha berish uchun sil kasalligining etiologiyasi, jumladan, sil limfadenitining tarqalishi,
patogenezi va rivojlanishi bilan bog'liq xavf omillari o'rganiladi. Periferik limfa tugunlari sil
kasalligining klinik ko'rinishi turlicha bo'ladi, lekin odatda bo'yin, qo'ltiq osti yoki chanoqdagi
og'riqsiz, asta-sekin kattalashadigan limfa tugunlarini o'z ichiga oladi. Tuberkulyoz limfadenitning
differentsial diagnostikasi limfa tugunlari kengayishining boshqa sabablaridan tuberkulyozni farqlash
muhimligini ta'kidlash uchun muhokama qilinadi. Shuningdek, biz laboratoriya tekshiruvlarining,
shu jumladan mikrobiologik va molekulyar diagnostika usullarining sil kasalligi tashxisini tasdiqlash
va uni boshqa yuqumli va yuqumli bo'lmagan etiologiyalardan farqlashdagi rolini o'rganamiz.
To'qima namunalarini gistopatologik tekshirish periferik limfa tugunlari sil kasalligini
tashxislashning asosi bo'lib qolmoqda. Biz tuberkulyoz limfadenitning xarakterli gistologik
xususiyatlarini, jumladan kazeoz nekroz, granuloma shakllanishi va kislotaga chidamli
tayoqchalarning mavjudligini ko'rib chiqamiz. Molekulyar test va immunohistokimyo kabi ilg'or
IMPACT FACTOR (
RESEARCH BIB
) – 7,245
VOLUME 7, ISSUE 2, 2024
8
gistopatologik usullar, ularning sil kasalligini tasdiqlashda diagnostik foydaliligi kontekstida
muhokama qilinadi.
So'nggi yillarda ultratovush, kompyuter tomografiyasi (KT) va magnit-rezonans tomografiya (MRI)
kabi tasvirlash usullaridagi yutuqlar periferik limfa tugunlari sil kasalligiga diagnostika yondashuvini
kuchaytirdi. Ta'sirlangan limfa tugunlarini lokalizatsiya qilishda, ishtirok etish darajasini baholashda
va to'qimalardan namuna olishning tegishli usullarini tanlashda ko'rsatma tadqiqotlarining rolini
ko'rib chiqamiz. Periferik limfa tugunlari sil kasalligini davolash tibbiy, jarrohlik va sog'liqni
saqlashni o'z ichiga olgan multidisipliner yondashuvni o'z ichiga oladi. Biz hozirgi davolash
usullarini, shu jumladan silga qarshi kimyoterapiyani va tanlangan holatlarda jarrohlik aralashuvning
rolini belgilaymiz. Muvaffaqiyatli natijalarni ta'minlash va kasallikning tarqalishini oldini olish
uchun bemorlarni o'qitish, ularga rioya qilishni qo'llab-quvvatlash va sog'liqni saqlash choralarini o'z
ichiga olgan kompleks boshqaruv strategiyalarining ahamiyati ta'kidlanadi.
Periferik limfa tugunlarining sil kasalligi, shuningdek, tuberkulyoz limfadenit sifatida ham tanilgan,
o'pkadan tashqari tuberkulyoz diagnostikasi va davolashning qiyin jihati bo'lib qolmoqda.
Maqolaning ushbu qismida biz periferik limfa tugunlari tuberkulyozining patomorfologik klinik
diagnostikasini ko'rib chiqamiz, bu anatomiya, etiologiya, klinik ko'rinish, diagnostika usullari va
davolash strategiyasining tegishli jihatlarini qamrab oladi. Ushbu jihatlarni tushunish tuberkulyoz
limfadenit bilan og'rigan bemorlarni baholash va parvarish qilish bilan shug'ullanadigan tibbiyot
xodimlari uchun juda muhimdir. Periferik limfa tugunlarining anatomiyasi va tarqalishi: Limfa tizimi
limfa tomirlari va limfoid organlar, shu jumladan limfa tugunlari tarmog'ini o'z ichiga olgan
immunitetni nazorat qilish va suyuqlik gomeostazida muhim rol o'ynaydi. Periferik limfa tugunlari
butun tanada joylashgan bo'lib, joylashishiga qarab ma'lum guruhlarga bo'linadi. Tuberkulyoz bilan
kasallangan periferik limfa tugunlarining umumiy joylari servikal (bo'yin), aksillar (qo'ltiq) va
inguinal (kas) hududlarini o'z ichiga oladi. Periferik limfa tugunlarining anatomik tarqalishini
tushunish sil kasalligini ko'rsatadigan limfadenopatiya bilan og'rigan bemorlarni klinik baholash va
maqsadli diagnostika choralari uchun juda muhimdir. Periferik limfa tugunlari sil kasalligining
etiologiyasi va patogenezi: Sil kasalligi juda yuqumli va patogen bakteriya bo'lgan Mycobacterium
tuberculosis tomonidan qo'zg'atiladi. Sil kasalligining yuqishi asosan bakteriyalarni oʻz ichiga olgan
aerozolli tomchilarni inhalatsiyalash yoʻli bilan sodir boʻladi. O'pkaga etib borganida, bakteriyalar
limfa tizimi orqali tarqalishi mumkin, bu esa periferik limfa tugunlarining kasallik jarayonida
ishtirok etishiga olib keladi. Tuberkulyoz limfadenitning rivojlanishi uchun xavf omillari
immunitetni susaytirish, noto'g'ri ovqatlanish, ortiqcha to'ldirish va sil kasalligi bilan kasallangan
shaxslar bilan yaqin aloqada bo'lishdir. Tuberkulyoz limfadenitning patogenezi ta'sirlangan limfa
tugunlari ichida M. tuberkulyozining ko'payishini o'z ichiga oladi, bu esa xarakterli granuloma va
kazeoz nekrozning shakllanishiga olib keladi. Klinik ko'rinish va differentsial diagnostika: Periferik
limfa tugunlarining tuberkulyozi bilan og'rigan bemorlar tez-tez ta'sirlangan hududlarda og'riqsiz,
asta-sekin o'sib boruvchi massalar bilan namoyon bo'ladi. Bir nechta kattalashgan va matlangan
limfa tugunlarining mavjudligi tuberkulyoz limfadenitga xosdir. Isitma, tungi terlash va vazn
yo'qotish kabi konstitutsiyaviy alomatlar mavjud bo'lsa-da, ular odatda o'pka siliga qaraganda
kamroq namoyon bo'ladi. Tuberkulyoz limfadenitning differentsial diagnostikasi limfa tugunlari
kengayishining turli yuqumli va yuqumli bo'lmagan etiologiyalarini, shu jumladan reaktiv
limfadenopatiya, limfoma, metastatik saraton va boshqa granulomatoz kasalliklarni o'z ichiga oladi.
IMPACT FACTOR (
RESEARCH BIB
) – 7,245
VOLUME 7, ISSUE 2, 2024
9
Silni limfadenopatiyaning boshqa sabablaridan farqlash uchun shifokorlar klinik tarixni, fizik
tekshiruv natijalarini va tegishli laboratoriya va tasviriy tadqiqotlarni diqqat bilan baholashlari kerak.
Periferik limfa tugunlari tuberkulyozining diagnostika usullari: Periferik limfa tugunlari tuberkulyozi
diagnostikasi ko'p qirrali yondashuvni talab qiladi, jumladan klinik baholash, laboratoriya
tekshiruvlari, tasviriy tadqiqotlar va to'qimalar namunalarini gistopatologik tekshirish. Kislotaga
chidamli tayoqchalarni mikrobiologik tekshirish va molekulyar usullar, masalan, nuklein kislotani
kuchaytirish tahlillari limfa tugunlari aspiratlari yoki toʻqimalar namunalarida M. tuberculosis
mavjudligini tasdiqlashda hal qiluvchi rol oʻynaydi. Ultratovush, KT va MRIni o'z ichiga olgan
tasvirlash usullari ta'sirlangan limfa tugunlarini lokalizatsiya qilish, ishtirok etish darajasini baholash
va to'qimalardan namuna olishning tegishli usullarini tanlashga yordam beradi. Yupqa igna
aspiratsiya sitologiyasi va eksizyonel biopsiya gistopatologik tekshirish uchun to'qimalar
namunalarini olishning keng tarqalgan usullari bo'lib, bu silli limfadenit tashxisini tasdiqlash uchun
oltin standart bo'lib qolmoqda.
Tuberkulyoz limfadenitning gistopatologik xususiyatlari: Sil kasalligini aniq tashxislash uchun
ta'sirlangan limfa tugunlaridan olingan to'qimalar namunalarini gistopatologik tekshirish juda
muhimdir. Xarakterli topilmalar granulomatoz yallig'lanish bilan o'ralgan amorf, eozinofil material
sifatida namoyon bo'lgan kazeoz nekrozni o'z ichiga oladi. Granulomalar ichida epiteloid gistiotsitlar,
ko'p yadroli gigant hujayralar va limfotsitlar mavjudligi tuberkulyoz limfadenitdan dalolat beradi.
Ziehl-Neelsen yoki auramin-rodamin bo'yoqlari kabi maxsus bo'yash usullari to'qimalar
namunalarida kislotaga chidamli tayoqchalarni aniqlash uchun ishlatilishi mumkin. Agar
gistopatologik xususiyatlar aniq bo'lmasa, sil tashxisini qo'llab-quvvatlash uchun molekulyar test va
immunohistokimyo kabi qo'shimcha yordamchi tadqiqotlar qo'llanilishi mumkin.
Ilg'or diagnostika yondashuvlari va boshqaruv strategiyalari: Diagnostika usullari, shu jumladan
molekulyar testlar va yangi tasvirlash usullaridagi yutuqlar doimiy ravishda tashxisga yondashuvni
shakllantirmoqda. periferik limfa tugunlari tuberkulyozining patomorfologik klinik diagnostikasi.
Polimeraza zanjiri reaktsiyasi (PCR) va chiziqli zond tahlillari kabi molekulyar tahlillar klinik
namunalarda M. sil kasalligini aniqlashning tez va sezgir usullarini taklif qiladi. Bundan tashqari,
ilg'or tasvirlash usullari, shu jumladan pozitron emissiya tomografiyasi (PET) va PET-KT sil
kasalligining metabolik faolligi haqida qimmatli ma'lumotlarni taqdim etishi va davolanishga javobni
baholashda yordam berishi mumkin. Periferik limfa tugunlari sil kasalligini davolash yuqumli
kasalliklar bo'yicha mutaxassislar, patologlar, rentgenologlar va jarrohlar o'rtasidagi hamkorlikni o'z
ichiga olgan multidisipliner yondashuvni talab qiladi. Izolyatsiya qilingan M. tuberculosis
shtammining dori sezuvchanligi profiliga moslashtirilgan silga qarshi kimyoterapiya tibbiy
boshqaruvning asosini tashkil qiladi. Diagnostik noaniqlik, terapevtik muvaffaqiyatsizlik yoki
yiringli limfadenit mavjudligi holatlarida jarrohlik aralashuvi, masalan, eksizyonel biopsiya yoki
limfa tugunlarining diseksiyasi ko'rsatilishi mumkin. Davolanishga javobni baholash, terapiyaning
salbiy oqibatlarini aniqlash va kasallikning qaytalanishini oldini olish uchun uzoq muddatli kuzatuv
va monitoring zarur.
Xulosa qilib aytganda, periferik limfa tugunlari tuberkulyozining patomorfologik klinik diagnostikasi
anatomik, etiologik, klinik, diagnostik va davolashni kompleks baholashni o'z ichiga oladi. Tashxis
qo'yish usullari va davolash strategiyalaridagi so'nggi yutuqlarga e'tibor qaratgan holda, sog'liqni
saqlash sohasi mutaxassislari tuberkulyoz limfadenitiga tashxis qo'yish va uni boshqarishning
IMPACT FACTOR (
RESEARCH BIB
) – 7,245
VOLUME 7, ISSUE 2, 2024
10
murakkabliklarini samarali yo'lga qo'yishlari mumkin, bu esa pirovardida bemorlarning natijalarini
yaxshilashga va global miqyosda sil kasalligini samarali nazorat qilishga olib keladi.
Foydalanilgan adabiyotlar:
1. Мирзабоев, С. И., & Мухамедов, К. С. (2023). Zamonaviy tibbiyot sharoitida birlamchi
aniqlangan tuberkulyozning turli shakillarini barvaqt aniqlashda raqamli rentgen
diagnostikasining ahamiyati.
2. Javohir, A., & Suhrob, E. (2023). QALQONSIMON BEZ GIPOFUNKSIYA XOLATIDAGI
ONALARDAN
TUG’ILGAN
AVLODLARNING
MEZENTERIAL
LIMFA
TUGUNLARINING MORFOLOGIK O’ZGARISHLARI. Journal of Academic Research and
Trends in Educational Sciences, 196-204.
3. Ch, K. Z., & Kasimova, S. A. (2023). O ‘TKIR LEYKOZ KLINIK-LABORATOR
DIAGNOSTIKASI. O'ZBEKISTONDA FANLARARO INNOVATSIYALAR VA ILMIY
TADQIQOTLAR JURNALI, 2(20), 568-572.
4. Khabibullaev, B. B. Учредители: Институт иммунологии Академии Наук Республики
Узбекистан. ТЕОРЕТИЧЕСКОЙ И КЛИНИЧЕСКОЙ МЕДИЦИНЫ Учредители: Институт
иммунологии Академии Наук Республики Узбекистан
5. Azizova, F. X., AN, O., Ishandjanova, S. X., Umarova, Z. X., & Utepova, N. B. (2021).
Морфологическая характеристика Т-зависимых зон органов иммунной системы при
хронических интоксикациях.
