“JOURNAL OF SCIENCE-INNOVATIVE RESEARCH IN
UZBEKISTAN” JURNALI
VOLUME 03, ISSUE 06, 2025. JUNE
ResearchBib Impact Factor: 9.654/2024 ISSN 2992-8869
164
ИЗУЧЕНИЕ МИКРОБНОЙ ФЛОРЫ ГНОЙНОЙ РАНЫ ПРИ
ФЛЕГМОНАХ ЧЛО У БЕРЕМЕННЫХ
Шадиев Саъдулла Самехжанович
Усманов Рахматулло Файзуллаевич
Самаркандский государственный медицинский университет кафедра
челюстно-лицевой хирургии
Аннотация.
В статье приводится данные о частоте воспалительных
осложнений челюстно-лицевой области (ЧЛО) у беременных женщин, а также
связь одонтогенной инфекции и патологии плода.
Изучены видовые и
количественные показатели микробной контаминации гнойной раны при
флегмонах ЧЛО у беременных.
Ключевые слова:
флегмоны челюстно-лицевой области, патология
беременности, осложнения кариеса зубов.
ҲОМИЛАДОРЛАР ЮЖС ФЛЕГМОНАЛАРИДА ЙИРИНГЛИ
ЯРАДАГИ МИКРОБ ТУРЛАРИНИ ЎРГАНИШ
Шадиев Саъдулла Самехжанович
Усманов Рахматулло Файзуллаевич
Самарқанд давлат тиббиёт университети Юз-жағ жарроҳлиги кафедраси
Аннотация.
Мақолада хомиладор аёллар юз-жағ соҳаси яллиғланиш
асоратларини учраши, шунингдек ҳомила патологиясини ривожланишида
одонтоген инфекциянинг ўрни тўғрисидаги маълумотлар келтирилган.
Ҳомиладор аёллар юз-жағ соҳаси флегмоналаридаги йирингли яра
микрофлорасининг сифат ва миқдорий кўрсаткичлари ўрганилган.
Ключевые слова:
юз-жағ соҳаси флегмоналари, ҳомиладорлик
патологияси, тиш кариеси асоратлари.
Частота гнойно воспалительных процессов ЧЛО у беременных
увеличивается из года в год. Не снижающаяся частота тяжелых случаев и
грозных осложнений является предметом постоянного исследования
хирургов-стоматологов.
“JOURNAL OF SCIENCE-INNOVATIVE RESEARCH IN
UZBEKISTAN” JURNALI
VOLUME 03, ISSUE 06, 2025. JUNE
ResearchBib Impact Factor: 9.654/2024 ISSN 2992-8869
165
Беременность является особым состоянием организма женщины,
сопровождающийся повышением нагрузок на адаптивные ресурсы организма,
повышением уязвимости организма к инфекции. Беременность вызывает
изменения
в
организме
женщины,
способствующие
снижению
резистентности к кариесу и заболеваниям парадонта. Наблюдается
закономерный рост этих патологий с увеличением возраста и количества
родов. С увеличением количества осложнений кариеса у беременных
возрастает риск возникновения воспалительных процессов в околочелюстных
тканях. Распространенность кариеса зубов у беременных женщин по
результатам исследования многих авторов, составляет 91,4%, повышаясь при
гестозах до 94%. У 38% пациенток в течение гестационного периода ранее
интактные зубы поражаются острым кариозным процессом.
По сведениям отечественных авторов воспалительные заболевания
пародонта при беременности встречаются в 60-93% наблюдений, а перед
родами их встречаемость составляет 100%. По мнению зарубежных
исследователей, распространенность патологии пародонта, начиная от
гингивита и заканчивая пародонтитом, составляет 10-60%. Особенностью
течения кариеса у беременных женщин является поражение все большего
количества зубов, а также распространение кариеса в глубину твердых тканей
с вовлечением в воспалительный процесс пульпы зуба и далее в периодонт
вызывая воспалительные процессы в околочелюстных мягких тканях.
Оптимальным периодом для оказания стоматологической помощи
беременным женщинам является период между 13 и 32 неделями. В этот
период закончен органогенез плода, сформирована плацента как основной
орган защиты, имеет место фетоплацентарная гемодинамика, наблюдается
вторичный иммунодефицит матери.
Коллектив авторов Aagaard К. et al. доказали, что ткани плаценты,
считавшиеся ранее стерильными, заселяет сообщество условно-патогенных
бактерий пяти основных типов - Firmicutes, Tenericutes, Proteobacteria,
Bacteroidetes и Fusobacteriа, микробиом или совокупность генов которых
аналогичен бактериальному микробиому полости рта. Сравнение
бактериального микробиома плаценты и других областей организма – кожи,
влагалища, кишечника, дыхательных путей и полости рта у одних и тех же
женщин позволило выявить сходство микробиомов плаценты и полости рта.
“JOURNAL OF SCIENCE-INNOVATIVE RESEARCH IN
UZBEKISTAN” JURNALI
VOLUME 03, ISSUE 06, 2025. JUNE
ResearchBib Impact Factor: 9.654/2024 ISSN 2992-8869
166
Исследователи полагают, что микробы могут попадать в плаценту из полости
рта матери через кровоток при кровоточивости десен во время чистки зубов,
гингивитах, а к плоду – через амниотическую жидкость.
Совокупность полученных данных, считают авторы, указывает на связь
между составом плацентарной микробиоты и риском преждевременных
родов. В исследовании Han Y.W. et al. было доказано, что у беременных
женщин, страдавших гингивитом с высокой кровоточивостью десен,
Fusobacterium nucleatum могут транслоцироваться из зубного налета через
ткани десен в кровоток, попасть в матку, плаценту, вызывая воспаление. По
ходу распространения инфекции бактерии проникают в амниотическую
жидкость, которая не имеет в своем составе иммунных тел, а оттуда – в
организм ребенка. Изучение причинно-следственных связей между
воспалительными процессами околочелюстных тканей и течением
беременности, позволит анализировать последствия гнойно-воспалительных
заболеваний для организма беременной женщины в целом и разработать
новые методики профилактики распространения инфекции на плаценту и
плод.
Изучение микробной флоры гнойной раны при флегмонах ЧЛО у
беременных приобретает первостепенное значение, поскольку тяжесть и
длительность течения данной нозологии зависит от видовых и
количественных показателей микробной контаминации гнойной раны.
Оценка
эффективности
лечения
осуществлялась
по
данным
микробиологических,
цитологических,
а
также
гемодинамических
показателей. Результаты полученных микробиологических исследований у
пациентов с традиционными методами лечения представлены в табл. 1.
Таблица1
Ассоциации микроорганизмов при флегмонах у беременных пациенток
Микробная флора
послеоперационной раны
Первые сутки
Через трое суток
после операции
после операции
Абс.
%
Абс.
%
Монокультура
микроорганизмов
-
-
4
20,00
“JOURNAL OF SCIENCE-INNOVATIVE RESEARCH IN
UZBEKISTAN” JURNALI
VOLUME 03, ISSUE 06, 2025. JUNE
ResearchBib Impact Factor: 9.654/2024 ISSN 2992-8869
167
Ассоциации двух
микроорганизмов
16
80,00
13
65,00
Ассоциации трёх
микроорганизмов
3
15,00
3
15,00
Ассоциации четырёх
микроорганизмов
1
5,00
-
-
Итого
20
100,00
20
100,00
Из данных микробиологических исследований следует, что сразу после
вскрытия гнойного очага выявлялись ассоциации различных видов
микроорганизмов (табл.1). Наиболее часто встречались ассоциации двух
микроорганизмов (Staph, aureus и Bacteroides; Staph, aureus и
Peptostreptococcus; Staph, aureus и Peptococcus; Staph: aureus и Str. salivarius) -
у 16 (80,00 %) пациентов, реже ассоциации трёх микроорганизмов (Staph,
aureus, Str. viridians, Bacteroides; Staph, aureus, Str. pyogenes и Bacteroides) - у
3 (15,00 %) пациентов. Сочетание четырёх микроорганизмов (Str. viridans,
Staph, epidermidis, Bacteroides, Candida albicans; Str. viridans, Staph,
epidermidis, Bacteroides, Candida tropicalis) выявлены у одного (5,00 %)
пациентов. Монокультура ни у одного из пациентов в посевах не выявлена.
Через трое суток после оперативного вмешательства у 4 (20,00%) пациенток
стала высеваться монокультура, ассоциации двух микроорганизмов выявлены
- у 13 (65,00 %), ассоциации трёх микроорганизмов — у 3 (15,00 %). Ни у
одного из пациентов в раневом отделяемом не выявлены ассоциации четырёх
микроорганизмов.
Таким образом, в динамике традиционного лечения при флегмонах ЧЛО
у беременных наметилась положительная тенденция нормализации
микробной флоры раневого отделяемого. Более подробный видовой и
количественный анализ микробной флоры ран при данной патологии у
пациентов данной группы представлен в табл. 2.
“JOURNAL OF SCIENCE-INNOVATIVE RESEARCH IN
UZBEKISTAN” JURNALI
VOLUME 03, ISSUE 06, 2025. JUNE
ResearchBib Impact Factor: 9.654/2024 ISSN 2992-8869
168
Таблица 2
Количественное содержание возбудителей в раневом отделяемом при
флегмонах ЧЛО у беременных пациенток
Как видно из представленных показателей (табл.2), в первые сутки
после вскрытия флегмон различных локализаций у беременных пациенток,
был верифицирован 105 штамм возбудителей инфекционного процесса. Из
ряда бактерий преимущественно высевались Str. viridans - 36 (34,29 %) и
Staph, aureus - 27 (25,7 %), реже высевались - Str. salivarius - 16 (15,23 %), Str.
pyogenes -7 (6,66 %), St, epidermidis – 1(0,95 %) и грибы Candida - 18 (17,14%).
Количественное содержание возбудителей в раневом отделяемом также
подвергалось вариациям. В частности, для некоторых видов концентрация
аэробных микроорганизмов в раневом отделяемом достигала «критического
уровня» (10
5
КОЕ/мл) или превышала его. Наибольшим было количество
бактериальных клеток Staph, aureus (10
6
КОЕ/мл), Str. viridans и Str. pyogenes
(10
5
КОЕ/мл), количество остальных аэробных организмов было ниже
«критического уровня». Через трое суток в группе пациентов с
традиционными
методами
лечения
аэробные
микроорганизмы
Первые-сутки
Через трое суток
после операции
после операции
Частота
Концен
Частота
Концен
Вид возбудителей
встречаемости
штаммов
трация
возбуди
встречаемости
штаммов
трация
возбуди
теля
теля
Абс.
%
КОЕ/мл
Абс.
%
КОЕ/мл
Аэробные
микроорганизмы
105
100
66
100
Staph. aureus
27
25,7
10
6
25
37,87
10
2
Staph. epidermidis
1
0,95
10
4
8
12,12
10
2
Str. viridans
36
34,29
10
5
33
50,00
10
4
Str. salivarius
16
15,23
10
4
-
-
-
Str. pyogenes
7
6,66
10
5
-
-
-
Candida
18
17,14
10
4
-
-
-
Итого I
105
100,00
66
100,00
“JOURNAL OF SCIENCE-INNOVATIVE RESEARCH IN
UZBEKISTAN” JURNALI
VOLUME 03, ISSUE 06, 2025. JUNE
ResearchBib Impact Factor: 9.654/2024 ISSN 2992-8869
169
верифицировались в 66 посевах. По прежнему преимущественно
определялись Str. viridans - в 33 (50,00 %) посевов, Staph, aureus - 25 (37,87 %),
Staph, epidermidis - в 8 (12,12 %). He определялись при верификации на средах
Str. salivarius, Str. pyogenes, Candida по отношению к предыдущему сроку
исследования. Отмечено, что концентрация микроорганизмов в 1 мл раневого
отделяемого в этот срок была на порядок ниже «критического уровня» - 10
5
КОЕ.
Использованная литература
1. Мусурманов Ф.И. Случай перфорации дна гайморовой пазухи с двух сторон
в области 26 и 15 зубов /Ф.И. Мусурманов., С.С. Шодиев // Вестник науки и
образования.2020.- №20 (98).Част 1.С.66-69.
2. Shodiyev S.S. Сomparative evaluation of the use of various materials after tooth
extraction in the preimplantation period /S.S. Shodiyev, B. Kodirova // International
Bulletin of Medical Sciences and Clinical Research №3. (2)-Р. 23-27.
3. Шодиев С.С. Эффективность применения отвара аниса при лечении
периимплантитов/ С.С. Шодиев, Ф.А. Исматов, Д.Б. Нарзиева, Н.О.
Тухтамишев, Б.С. Ахмедов. Достижения науки и образования, №11(52).-2019.
-С.-99-103.
4.
Мусурманов Ф.И. Микробиологическая оценка эффективности
фитотерапии при флегмонах челюстно-лицевой области/ Ф.И. Мусурманов,
С.С. Шодиев// Проблемы биологии и медицины 2 (94).- 2020.-С.143
5. Шадиев С.С. Микробиологическая оценка эффективности фитотерапии при
флегмонах челюстно-лицевой области у детей. С.С. Шадиев, Ф.И.
Мусурманов. Журнал проблемы биологии и медицины.-2017.-С.-139-141.
6. Shadiev S.S. Relationship of the parameters of endogenous intoxication with fatty
acids in patients with phlegmons of the maxillofacial region/ SS Shadiev, MI
Azimov// Украинский журнал хирургии.-2013-С.-102-105
7. Хамитова Ф. Совершенствование методов лечения одонтогенных кист
челюстей/ Ф Хамитова, Ф.И. Мусурманов, С.С. Шадиев// Журнал проблемы
биологии и медицины.-2017.-С.-132-134
8. Shadiev S.S. Endogenous intoxication level, contain fatty acids and their
relationship in children with chronic osteomyelitis of the jaws/ S.S. Shadiev, D.U.
Fozilova// Int. J. Med. Health Res 2 (12).- 2016.-Р.-9-12
“JOURNAL OF SCIENCE-INNOVATIVE RESEARCH IN
UZBEKISTAN” JURNALI
VOLUME 03, ISSUE 06, 2025. JUNE
ResearchBib Impact Factor: 9.654/2024 ISSN 2992-8869
170
9. Мусурманов Ф.И, Анализ заболеваемости гнойно-воспалительными
процесами челюстно-лицевой области с метаболическим синдромом/ Ф.И.
Мусурманов, Б.Ж. Пулатова, С.С. Шодиев, Ф. Файзуллаев// Материалы
Международной
учебно-методической
конференции
Оргкомитет
конференции Председатель Алексеенко Сергей Николаевич–доктор …2020
10. Гаффаров У.Б. Влияние препарата «холисал гель» на послеоперационное
течение у пациентов после удаления ретинированных третьих моляров/ У.Б.
Гаффаров, С.С. Шодиев, Ф.А. Исматов// СОВРЕМЕННЫЕ ДОСТИЖЕНИЯ
СТОМАТОЛОГИИ: сборник, 2018-ББК 56.6 С.- 56 .
11. Олимжонова Ф.О. Прогностическое значение спектра цитокинов слюны и
их изменения при острых и хронических рецидивирующих стоматитах у
детей./ Ф.О. Олимжонова Г.У. Самиева, С.С. Шадиев. КОНЦЕПЦИИ
ФУНДАМЕНТАЛЬНЫХ И ПРИКЛАДНЫХ НАУЧНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ:
Агентство международных исследований. Международная научно
практическая конференция. Уфа 09.12.2017г. часть 6.стр 83-85
12. С.С. Шадиев Фитотерапия при флегмонах челюстно-лицевой области у
детей/ С.С. Шадиев, У.Б. Гаффаров// Сборник всероссийской
научнопрактической
конференции
с
международным
участием,
«Комплексный подход к лечению патологии зубо-челюстной системы». М/-
2018.C.123
13. Шадиев С.С. Изучение жирнокислотного состава крови при
остеомиелитах челюстей у детей на фоне озонотерапии/ С.С. Шадиев, Д.У.
Фозилова// Стоматология 1 (3 (68)).-2017.-С.61-64
14. Азимов М.И. Оценка эффективности озонотерапии у больных с
флегмонами челюстно-лицевой области по маркерам эндогенной
интоксикации/ М.И. Азимов С.С. Шадиев// Stomatologiya 1 (2 (67)).- 2017.-С.
85-87.
15. Shadiev S.S. The effectiveness of ozone therapy in treatment of acute
osteomyelitis of jaws in children/ S.S. Shadiev. F.D. Ulugbekovna// European
science review.2017.- Р.-148-150
16. Хамидова Г. Фитотерапия при лечении гингивитов/ Г Хамидова, С.
Шадиев, А. Облокулов// Журнал проблемы биологии и медицины.-2016.-С.
107-110
“JOURNAL OF SCIENCE-INNOVATIVE RESEARCH IN
UZBEKISTAN” JURNALI
VOLUME 03, ISSUE 06, 2025. JUNE
ResearchBib Impact Factor: 9.654/2024 ISSN 2992-8869
171
17. Шадиев С.С. Некоторые аспекты лечения флегмон чло у детей/ С.С.
Шадиев, С.Ш. Саидмурадова// Актуальные вопросы гигиенической науки: -
2024.-С.414.
18. Шадиев С.С. Комплексное лечение периимплантитов с применением
настойки аниса/ С.С. Шадиев, С.У. Назарова// Стоматология-наука и
практика, перспективы развития.-2021.-С.238-240
19. Шадиев С.С. Микробиологический мониторинг гнойной раны при
флегмонах челюстно-лицевой области у детей при различных методах
диагностики/ С.С Шадиев, Х,Т. Худойбердиев// Журнал проблемы биологии
и медицины.-2016.- С.119-122
20. Шадиев С.С. Определение показателей микробной флоры у детей с
флегмонами
челюстно-лицевой
области
методом
газожидкостной
хроматографии/ С.С. Шадиев, М.И. Азимов// Stomatologiya 1 (4 (65)).-2016.-
С.70-73
21. Шадиев С.С. Гигиенический мониторинг лечения хронического
генерализованного пародонтита с применением продукта природного
происхождения/ С.С. Шадиев, Д.Т. Дусмурадова, Н.А. Хожиева//
СТОМАТОЛОГИЯ: НАУКА И ПРАКТИКА, ПЕРСПЕКТИВЫ РАЗВИТИЯ -
2015.-С.120-123
22. Шадиев С.С. Эффективность применением продукта природного
происхождения при лечении хронического генерализованного пародонтита/
С.С. Шадиев, Д.Т. Дусмурадова, Н.А. Хожиева// СТОМАТОЛОГИЯ: НАУКА
И ПРАКТИКА, ПЕРСПЕКТИВЫ РАЗВИТИЯ.-2015.-С.123-127
23. Шадиев С.С. Частота встречаемости альвеолитов по данным областной
стоматологической поликлиники города Самарканда/ С.С. Шадиев, А.Б.
Шаркиев, Р.А. Шамсиев, Ж.Э. Махмудов. Молодежь и медицинская наука в
XXI веке, 2014.-С.490-490
24. Шадиев С.С. Взаимосвязь показателей эндогенной интоксикации с
содержанием жирных кислот у детей с флегмонами челюстнолицевой
области/ С.С. Шадиев, М.И. Азимов// Український журнал хірургії, 2013.-
С.102-105
25. Шадиев С.С. Актуальные вопросы гигиенической науки: исторические
аспекты и современные тенденции/ С.С. ШАДИЕВ, С.Ш. САИДМУРАДОВА.
“JOURNAL OF SCIENCE-INNOVATIVE RESEARCH IN
UZBEKISTAN” JURNALI
VOLUME 03, ISSUE 06, 2025. JUNE
ResearchBib Impact Factor: 9.654/2024 ISSN 2992-8869
172
Приволжский
исследовательский
медицинский
университет
КОНФЕРЕНЦИЯ
26. Шадиев С.С. Болалар юз-жағ соҳаси флегмоналарини даволашда
арпабодиён эфир мойини маҳаллий қўллаш/ С.С. Шадиев, У.Б.// Гаффаров.
МЕЖДИСЦИПЛИНАРНЫЙ ПОДХОД ПО ЗАБОЛЕВАНИЯМ ОРГАНОВ
ГОЛОВЫ И ШЕИ, С. 213.
27. Шадиев С.С. Сравнительная оценка комплексного лечения острого
одонтогенного остеомиелита челюстей у детей/ С.С. Шадиев //Journal of
science-innovative research in uzbekistan 2 (5).2024.-С.720-731.
28. Шадиев С.С. Газохроматографический анализ микробного пейзажа при
комплексном лечении флегмон чeлюстно-лицевой области у детей/ С.С.
Шадиев // Еurasian journal of medical and natural sciences 4 (Issue 5, Part 2).2024.-
С.83-89.
29. Шадиев С.С. Применение фитотерапии при комплексном лечении
флегмон челюстно-лицевой области у детей/ С.С.Шадиев //Евразийский
журнал академических исследований 4 (5 Part 3).2024.-С. 7-13.
30. Шадиев С.С. Вolalarda og’iz bo’shlig’idagi o’sma va o'smasimon xosilalar
strukturasi va lokalizatsiyasi/ Шадиев С.С.// JOURNAL OF BIOMEDICINE AND
PRACTICE 9 (1).2024.-С. 307-314
31. Shadiev S. S. Experimental use of xenotransplant in sinus lift operation/Shadiev
Sadulla Samekhjanovich//Eurasian journal of academic research Volume 4, Issue 9,
September 2024. Page 189-196
32. Шадиев С.С. Проблемы диагностики, профилактики и лечения
одонтогенных остеомиелитов челюстей (литературный обзор)/Шадиев
Саъдулла Самехжанович //Eurasian journal of medical and natural sciences.
Volume 4 Issue 9, September 2024. -С. 140-150
33. Марупова Н.И. Становление научного мышления магистрантов/
Марупова Н.И., С.С. Шадиев //Journal of science-innovative research in
uzbekistan
volume
3,
issue
01,
2025.
Yanuary
3(1),
494-504.
https://universalpublishings.com/index.php/jsiru/article/view/9728
34. Шадиев С.С. Цитологик
тахлиллар бўйича периимплантитларни
комплекс даволашни қиёсий бахолаш / Шадиев С.С., ст 508 гр А. С.
Мавлонов., ст 508 гр Б. М. Ражабов. Journal of science-innovative research in
“JOURNAL OF SCIENCE-INNOVATIVE RESEARCH IN
UZBEKISTAN” JURNALI
VOLUME 03, ISSUE 06, 2025. JUNE
ResearchBib Impact Factor: 9.654/2024 ISSN 2992-8869
173
uzbekistan
volume
3,
issue
01,
2025.
Yanuary3(1),505-518
https://universalpublishings.com/index.php/jsiru/article/view/9730
35. ShadievS.S. Comparative evaluation of the effectiveness of use of osteoplastic
material
in
sinus
lift
operation
/Shadiev
Sadulla
Samekzhanovich//
Multidisciplinary Journal of Science and Technology, 2025. 5 (2), 144–151.
https://doi.org/10.5281/zenodo.14844876
https://mjstjournal.com/index.php/mjst/article/view/2587
36. Marupova N.I. The formation of scientific thinking of graduate students/
Marupova Nilufar Ilkhamovna, & Shadiev Sadulla Samekhjanovich. // The
formation of scientific thinking of graduate students. Multidisciplinary Journal of
Science
and
Technology,
2025.
5(2),
152–158.
https://doi.org/10.5281/zenodo.14844891
https://mjstjournal.com/index.php/mjst/article/view/2588
37. Шадиев С. С., Тухтасинова Г. Ш. Лечения пациентов с альвеолитами лунок
зубов (обзор литературы) /Шадиев Садулла Самехжанович, Тухтасинова
Гулнигор Шохруховна // Research Focus International Scientific Journal
https://doi.org/10.5281/zenodo.15023990. 25.02.2025 № 0000098. Volume 4
Issue 2. С-176-189.
38. Shodiyev S.S., Gafforov U. B., Asrorov M. A. Dental implantatsiyadan keyingi
periimplantitlarni kompleks davolashni mikrobiologik ko‘rsatkichlarga ko‘ra
qiyosiy baholash /Shodiyev Sa'dulla Samexjanovich, Gafforov Usmon
Bobonazarovich, Asrorov Maxmudjon Akmal o‘g‘li// Research Focus International
Scientific Journal https://doi.org/10.5281/zenodo.15024060 25.02.2025 №
0000099 Volume 4 Issue 2. С-141-146.
