MODERN EDUCATION AND DEVELOPMENT
Выпуск журнала №-27
Часть–3_Июнь –2025
53
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ОТРАВЛЕНИЙ У
ДЕТЕЙ В САМАРКАНДСКОЙ ОБЛАСТИ: ЧАСТОТА И ФАКТОРЫ
РИСКА
Рустамов Мардонкул Рустамович
Профессор кафедры 1-педиатрии и неонатологии Самаркандского
Государственного медицинского университета. Самарканд, Узбекистан.
Аннотация: Анализ последних литературных данных показывает, что
с каждым годом растет удельный вес детей страдающих этой патологией и
нет тенденции к снижению. Прогрессирующий рост этой патологии
регистрируемый во всем мире возрастает еще в связи с тем, что ежегодно
фармацевтическая промышленность выпускает все больше лекарственных
препаратов, которые широко применяются в практическом здравоохранении
и в частности в педиатрии. Полипрогмазия, самолечение, нерациональное
применение антибиотиков и других лекарственных препаратов могут
привести к лекарственным отравлениям. В данной работе мы изучали
частота встречаемости, факторы риска развития лекарственных
отравлений по Самаркандской области.
Ключевые слова: лекарства, отравления, дети, полипрагмазия
Актуальность.
Острые отравления у детей является, неотложным состоянием
требующим экстренной медицинской помощи. С одной, стороны это
определяется внезапностью заболевания, с другой быстрым нарастанием
явлений интоксикации в силу анатомо-физиологических особенностей детского
организма которые могут привести к трагическому исходу (1,2,3).
Рост численности больных и детей по поводу интоксикации, высокая
летальность послужили причинами всестороннего изучения данной патологии
учеными.
MODERN EDUCATION AND DEVELOPMENT
Выпуск журнала №-27
Часть–3_Июнь –2025
54
В периодической литературе достаточно опубликованных работ
посвященных острым отравлениям у детей.
Отравления (интоксикация) острое или хроническое угрожающее
жизни состояние развивающееся вследствии взаимодействия организма
человека и яда. Отравление может развиться в результате поступления из
внешной среды (экзогенные яды), а также в результате насыщения организма
токсинами, вырабатывающимся в нем при нарушении функции органов и
систем (эндогенные яды). Яд это- вещество биологического происхождения
которые при воздействии на живые организмы, в том числе на человека, могут
вызывать отравления: смерть или различные нарушения биохимических,
физиологических, генетических, психических и иных процессов и функций
отмечает Баранов А.А.
В развитых странах количество смертельных случаев от острых
отравлений у детей значительно превышает число летальных исходов от
многих инфекционных болезней вместе взятых (3,5,6).
Во всём мире ситуация острых отравлений неуклонно растет. В связи с
широким распространением в окружающей среде различных химических и
фармакологических
препаратов.
Всё
больше
детей
поступают
в
токсикологические отделения с диагнозом острого отравления (4,6).
Цель исследования
– изучить частоту встречаемости лекарственных
отравлений у детей и определить факторы риска способствующих развитию
лекарственных отравлений у детей.
Материалы и методы исследования.
В работе представлены результаты анализа 324 случаев острых
отравлений госпитализированных в двух отделениях интенсивной педиатрии и
отделения детской реанимации РНЦЭМП СФ. За периоды 2020-2021-2022 гг.
Из числа острых отравлений выделены больные с медикаментозными
отравлениями. При анализе истории болезней акцентировано внимание на
частоту встречаемости на тщательный сбор анамнеза, возраст, пол, место
MODERN EDUCATION AND DEVELOPMENT
Выпуск журнала №-27
Часть–3_Июнь –2025
55
жительство, сезоны года, структура отравления и факторы риска. Возраст детей
составлял от 0 до 14 лет. Девочек было -173, мальчиков -151.
Результаты исследования.
Не организованные дети и подростки, которые не посещают детские
сады, ясли, не учатся, не работают и составляют большинство
госпитализированных острыми лекарственными отравлениями-188 детей, что
составила 58,02%. Организованые дети составляли 136 детей и составила 41,97
%.
Не без интересным была анализировать в какое время суток больные
поступали в стационар. Нами констатировано то, что наибольшее количество
поступления происходило в интервале от 12:00 до 24:00(75%). Наиболее
существенное 20:00 до 24:00 (39%) меньше всего госпитализации происходило
с 4:00 до 8:00. Результаты наших исследованных по госпитализации больных в
зависимости от сезона года подтвердил закономерность сезонного
распределения госпитализации с лекарственными отравлениями (табл. 2)
максимум госпитализации приходилось зимой 98-30,24 %, затем на весну 86-
26,54% и на осень 78-24,07% и минимум госпитализации приходилось лето 62-
19,13%.
Анализируя сезонные колебания отравлений, выявлены, что они чаще
дети с лекарственными отравлениями поступают в холодное время года, что
связано частотой простудных заболеваний, тем самым увеличением
применения лекарственных препаратов и самолечением родителей. Также
немаловажное значение имеет то, что дети в зимний период больше времени
проводят дома.
Сладкий вкус сиропов, витаминов красивом флакончике, желанием
подражать взрослым они играют в доктора и больного, что может привести к
плачевному исходу. В период простуды и острых респираторных вирусных
инфекций, родители детям дают ударные дозы аскорбиновой кислоты,
дополняя двойными тройными дозами витаминов. Частота встречаемости
лекарственных отравлений у детей в зависимости от места жительства (табл.3)
MODERN EDUCATION AND DEVELOPMENT
Выпуск журнала №-27
Часть–3_Июнь –2025
56
показало, что превалировало число больных проживающих в городе 181
больных 55,86% по отношению жителей села-143 больных-44,13% что
возможно связано госпитализацией детей из села по месту жительству в
филиалах.
Анализ госпитализированных больных в зависимости от тяжести
состояния (табл.4) детей и подростков показал, что 74 больных (22,83%) имели
легкую степень отравления, в состоянии средней тяжести госпитализированы
187 пациентов (57,71%) и дети поступившие в отделения с тяжелой степенью
отравления составили 63 больных (19,44%).
Следует указать, дети с тяжелой степенью отравления были
госпитализированы в детское реанимационное отделение.
Немаловажное значение в развитии лекарственных отравлений у детей
имеют факторы риска, влияющие на формирование лекарственных отравлений
у детей (табл.5).
Наряду с обычными методами исследования, мы считали необходимым
выявлять факторы риска и
интерпретировать полученные данные, в частности,
сопоставлять в группу больных и здоровых в отношении их подверженности
комплексу факторов и математическими методами определять различия между
группами больных и здоровых. Поэтому одной из важных задач в
предупреждении роста лекарственных отравлений у детей
является
определение
контингента детского населения с повышенным риском
отравлений. Это будет способствовать успешному сокращению отравлений у
детей.
На основании полученных данных нами условно выделены среди детей
три группы риска по заболеванию
I
группа – низкого (маловероятного) риска при сложении
диагностических коэффициентов он будет равен - 4,50 и ниже
II группа – среднего (вероятного) риска при сложении диагностический
коэффициент будет равен от – 4,50 до + 4,50
MODERN EDUCATION AND DEVELOPMENT
Выпуск журнала №-27
Часть–3_Июнь –2025
57
III
группа – высокого (неизбежного) риска при сложении
диагностический коэффициент будет равен +4,50 и выше
Проведенная работа показала, что ДК (+2,27) был высоким у детей
младшего возраста, что связано недосмотром взрослых. Дети в этом возрасте
самостоятельно употребляют лекарства, принимая их за конфеты,
заинтересовавшись их оригинальной упаковкой, красивым внешним видом и
сладким вкусом. У детей, которые часто болеют простудными заболеваниями
(часто болеющий ребенок). ДК был равен +2,62, что связано частым
употреблением лекарственных препаратов. Аллергические заболевания так же
требуют частого применения лекарственных препаратов ДК +1,362.
Аналогичная ситуация отмечается у больных родителей (ДК +1,765) и бабушек,
дедушек (ДК + 1,818). ДК так же оказался высоким, когда родители, дедушки,
бабушки принимают лекарства в присутствии детей (ДК +2,314). Проведенная
работа так же показала, чаще дети с лекарственными отравлениями
госпитализируются в холодное время года (ДК+1,43) что так же связано
частотой простудных заболеваний.
Выводы.
Таким образом, дети имеющие значимые факторы риска:
ранний возвраст, часто болеющий ребёнок, дети или родители имеющие
аллергические заболевания, холодный период года должны быть под
пристальным вниманием участковых педиатров с целью своевременного
проведения профилактических мероприятий, которые могут способствовать
снижению числа детей с лекарственными отравлениями.
Список литературы:
1.
Бочаров Р.В., Варламов Р.К., Андреев А.Н., Щеголов В.Е., Гайфулин Р.Р.
“Эпидемиология острых отравлений у детей в Томской области” Ж.Российский
вестник детской хиругии, анестезиологии и реаниматологии. 2018 г. Том VIII
№1.с.57-61.
2.
Гребняк
Н.П.,
Агаркова
Д.А.
Саниарно-эпидемиологическая
характеристика среды детских дошкольных учреждений. // Гигиена и санитария
2020 №6, с.46-48.
MODERN EDUCATION AND DEVELOPMENT
Выпуск журнала №-27
Часть–3_Июнь –2025
58
3.
Думанский О.В., Кабанова Е.В., Верхуловский И.Е. и др. «Острые
отравления». Журн.Медицина неотложных состояний. Киев 2012, с.26-31.
4.
Шавази Н. М. и др. Эффективность наружного применения сульфата
цинка в базисной терапии атопического дерматита у детей //Достижения науки
и образования. – 2020. – №. 15 (69). – С. 54-56.
5.
Шарипов Р. Х., Махмудова З. Р., Мамаризаев И. К. ПОНИЖЕННЫЙ
УРОВЕНЬ
ВИТАМИНА
Д
КАК
ФАКТОР
РИСКА
РАЗВИТИЯ
АТОПИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ //Научные исследования. – 2021. – №. 1 (36).
– С. 51-52.
6.
Закирова Б. И. и др. Пищевая аллергия у детей //Достижения науки и
образования. – 2021. – №. 4 (76). – С. 65-66.
