Nevrologiya va nevrologiya

Шархда хомиладор аёлларда уйку муаммоси, шунингдек, хомиладорлик даврида уйку бузилишининг тугрук кечиши ва акушерлик асоратлари ривожланишда таъсир буйича замонавий маълумотларни такдим этади.

Тадқиқотимиз 2009 йилдан 2014 йилларда Республика шошилинч тиббий ёрдам илмий маркази Андижон филиали нейрохирургия ва нейрореанимация бўлимида бош мия жароҳати диагнози билан даволанган 102 нафар беморларда олиб борилди. Изланишдан мақсад регионал даволаш муассасаларида бош мия жароҳати билан келган беморларни клиник хусусиятлари ва даволаш алгоритмларини ишлаб чиқишдан иборат

Тадқиқот объектлари: текширишларга хафақон касаллиги негизида сурункали нейросенсор гаранглик (СНСТ) билан асоратланган ДЭнинг I и II даражаси билан хасталанган 78 бсмор ва 20 соғлом киши жалб килинган.
Ишнинг мақсади: қон томир генезли СНСТ билан хасталанган беморларни комплекс даволашда клексаннинг самарадорлигини баҳолаш.
Тадқиқот усули: клиник-лаборатория, функционал, биокимёвий усул-лар.
Олинган натижалар ва уларнинг янгилиги: I-II даражадаги ДЭ негизида ривожланган СНСТ билан хасталанган беморларни мақсадли комплекс тадқиқоти ўтказилди. Эшитиш қобилиятининг бузилиш даражаси ҳамда қоннинг биокимсвий таркиби, цсрсбрал гемодинамиканинг бузилиш даражаси, шунингдек томир патологиясининг давомийлиги ўртасида ўзаро боғланиш аниқланди. Гарангликнинг комплекс тсрапиясига паст молекуляр антикоагулянт клексанни киритиш маъқуллиги биринчи маротаба асосланди.
Амалий ахамияти: Микроциркуляциянинг бузилиш даражасини аниклаш ва кейинчалик уни адекват коррекция қилиниши учун гемостаз тузилмаси ҳолати, қоннинг биокимёвий таҳлилининг кўрсаткичлари бўйича реологик хусусиятлари ва липид алмашувини ўрганиш муҳимлиги исботлан-ди. Тскширилаётган бсморларнинг томир бузилишлари диагностикасида ультратовуш усуллари орасида энг кўп маълумот бсрадиган усуллардан бўлиб ҳисобланувчи рангли картировкали транскраниал дуплекс сканер кўрсаткичлари асосида цсрсбрал гемодинамикани бахолаш маъқуллиги аникланган. I-II даражадаги ДЭ ва СНСТ билан хасталанган беморларни комплекс даволашда клексан прспаратининг қўлланиши томир патологияси негизида эшитиш кобилиятини яхшилаш терапиясини янада такомиллаштириш имконини беради.
Татбиқ этиш даражаси ва иқтисодий самарадорлиги: иш натижалари Тошкснт тиббиёт академияси II ва III клиникалари ва Андижон тиббиёт института ЛОР бўлимида даволаш амалиётига татбиқ қилинган. Тадқиқот материаллари Тошкснт тиббиёт академияси ЛОР ва неврология кафедралари ўқув жараёнида қўлланилмокда.
Қўлланилиш соҳаси: оториноларингология.

Диссертация мавзусининг долзарблиги ва зарурати. Бош мияда кон айланишининг сурункали етишмовчилиги, яъни сурункали мня ишемияси (СМИ) зўрайиб борувчи цереброваскуляр касалликлар сирасига киради. Когнитив бузилишлар СМИда энг кўп учрайдиган хасталиклардан бири бўлиб, уларни эрта аниқлаш келгусида ривожланиши мумкин бўлган ногиронликнинг олдини олишда мухим ахамият касб этади.
СМИда кузатиладиган когнитив бузилишларни эрта ташхислаш ва даволашга катта эътибор қаратилмокда. Шунга кўра ўта оғир цереброваскуляр касалликлар, яъни мия инсультлари ва қон-томир деменциялар ривожланишини бартараф этиш имконияти пайдо бўлади. Мия инсультларида ногиронлик ва ўлим даражасининг ўта юқорилиги, тирик қолган беморларда эса фалажликлар билан бир каторда огир когнитив бузилишларнинг сақланиб колиши самарали реабилитация тадбирларини олиб боришга катта тўсқинлик қилади. Шу боис дисциркулятор энцефалопатия (ДЭ) аниқланган беморларда когнитив бузилишларни эрта аниклаш ва бартараф этиш ўта муҳимдир.
Жаҳон миқёсида меъёрий, аниқроғи, ўртача когнитив бузилишларнинг (ЎКБ) клиник биокимёвий ва нейровизуализация хусусиятларини ўрганиш, шунингдек, деменция олди бузилишларининг зўрайиши ва томир деменциясига ўтишини прогнозлаш маркёрларини танлаш, ташҳислаш ва даволашни оптималлаштириш муҳим аҳамият касб этмокда. Бу борада сурункали мия ишемиясига чалинган, биринчи/иккинчи босқич дисциркулятор энцефалопатия ташхиси кўйилган беморларда ЎКБларнинг клиник хусусиятларини касалликнинг амнестик ёки мультифункционал турига канчалик боғлиқлигини очиб бериш хамда когнитив бузилишларнинг ифодаланганлиги билан МРТ ва трактография ёрдамида клиник-нейровизуализациявий аниқланувчи структур-функционал ва морфологик бузилишлар орасидаги боғлиқликни аниқлаш юзасидан кенг қамровли тадқикотлар амалга ошириш лозим. Таъкидлаш керакки, ЎКБнинг ҳар хил турларида клиник параметрларнинг холинергик ҳамда Fas-боғлик тизим кўрсаткичлари билан корреляцией ўзаро алоқасини ҳамда миянинг сурункали ишемиясида меъёрий (ўртача)когнитив бузилишлар патогенезида холинергик ва Fas-боғлиқ тизим ролини ўрганиш, уларни прогнозлаш аҳамиятини ва даволаш самарадорлигини, шунингдек, амнестик ва мультифункционал туридаги ЎКБли беморларда бош мияда чақирилган когнитив потенциалларини (РЗОО) ЎКБланинг турига кўра таҳлилини аниклаш бўйича тадкиқотлар талаб этилади. Амалга оширилаётган тадкикотлар таркибида деменциядан олдинги меъёрий (ўртача) когнитив бузилишларнинг кадамба-кадам эрта ташҳислаш хамда СМИ фонида ривожланган ЎКБли беморларни касалликнинг амнестик ёки мультифункционал турига мансублигини эътиборга олиб холинергик нейропротекция ва цитопротекция усулларини қўллаб даволашнинг дифференциаллаштирилган тактикасини ишлаб чиқиш алоҳида вазифалардан бири ҳисобланади.
Узбекистан Республикаси Президентининг 2011 йил 28 ноябрдаги ПҚ-1652-сон «Соғлиқни сақлаш тизимини ислох килишни янада чукурлаш-тириш чора-тадбирлари тўғрисида»ги Қарорида белгиланган вазифаларни амалга оширишга ушбу диссертация тадкикоти муайан даражада хизмат қилади.
Тадқиқотнинг мақсади ўртача когнитив бузилишларнинг клиник биокимёвий ва нейровизуализация хусусиятларини аниқлаш ҳамда деменция олди бузилишларининг зўрайиши ва томир деменциясига ўтишини прогнозлаш маркёрларини танлаш, эрта ташҳислаш ва даволашни оптималлаштиришдан иборат.
Тадқиқотнинг илмий янгилиги куйидагилардан иборат:
ЎКБларни эрта босқичларда аниқлаш, уларнинг ривожланиши ва деменцияга ўтишини олдиндан аниқлаш имконини берувчи нейропсихологик, нейровизуализацион ва биокимёвий комплекс текширишлар ўртасида ўзаро боғлиқлик аниқланган;
СМИ фонида ЎКБлар билан касалланган беморларда деменция олди бузилишларнинг шаклланишида холинэргик жараёнларнинг ўзаро боғликлиги аниқланган;
когнитив бузилишларнинг юзага келишида МРТ-трактография ёрдамидаги фракцион анизотропия кўрсаткичларнинг ва когнитив чакирилган потенциалларнинг РЗОО кўрсаткичлари дисбаланси исботланган;
амнестик ёки мультифункционал меъёрий (ўртача) когнитив бузулишлар турига мувофик уларнинг терапевтик боғлиқлиги қайд этилган яъни холинергик нейропротекция ва цитопротекцияни қўллашга жавобан СМИда дифференциаллашган натижа кўринишидаги ЎКБнинг амнестик ва мультифункционал турлари структур қисмларидаги ижобий динамика билан боғликлик аникланган.
ХУЛОСА
1. Клиник-неврологик текширув асосида перебрал характердаги субъектив шикоятлар ЎКБнинг мультифункционал тури билан огриган беморларда (85,0% холатларда) кўп учраши кайд этилди, хотиранинг бузилиши бундан мустасно бўлиб, у асосан амнестик турдаги ЎКБли беморларда устунлик қилди. Микдор ва сифат жихатдан аниқланган когнитив етишмовчилик амнестик турга нисбатан мультифункционал турдаги ЎКБли беморларда кўпчиликни ташкил килиб, унга деменцияолди когнитив бузилишлари сифатида караш имконини беради.
2. Допплерографик текширув натижасида аникланишича, амнестик турдаги ЎКБ билан огриган беморларда экстракраниал томирлар патологияси асосан «интима-медиа» мажмуасининг калинлашуви билан намоён бўлса, мультифункционал турдаги ЎКБли беморларда эса у 2-3 даражадаги атеросклеротик пилакчалар шаклланувчи кучли ривожланган атеросклеротик ўзгаришлар билан ифодаланади.
3. Нейровизуал текширувда когнитив бузилишларнинг ривожланганлиги ҳамда МРТ-трактографияда аникланадиган структур-функционал ва морфологик бузилишлар орасида ўзаро алока мавжудлиги аниқланди. Мазкур тоифадаги беморларда когнитив бузилишлар дисциркулятор энцефалопатия учун хос бўлган бош миянинг морфологик ўзгаришлари фонида ривожланади.
4. МРТ-трактография кўрсаткичлари 85% беморларда асосан пешона бўлагининг оқ моддаси ва яримовал марказда аниқланган фракцион анизотропия коэффициентининг пасайиши билан тавсифланиб, у мазкур тузилмаларда нейродегенератив жараённинг ривожланиш хавфидан далолат беради. Кўрсатилган ўзгаришлар ЎКБнинг амнестик турига нисбатан мультифункционал турида энг кўп ривожланган.
5. ЎКБли барна беморларда АХЭнинг юкори фаоллиги, Fas (апоптоз ингибитори) микдорининг пасайиши ва sFas-L (апоптоз индуктори)нинг ошиши билан ифодаланувчи Fas-боғлиқ апоптоз тизимидаги дисбаланс билан ассоциацияланган АХнинг статистик аҳамиятли юқори даражадаги микдори ЎКБ билан оғриган беморларнинг 100% аниқланди, шу билан бирга у СМИдаги когнитив бузилишларнинг биокимёвий коррелятори хисобланади. Мультифункционал турдаги ЎКБнинг патогенетик ривожланишида холинэстераза ва Fas-боғлиқ апоптоз бузилишларининг ривожланганлик даражаси амнестик турдаги ЎКБли беморлар гуруҳига нисбатан юқори статистик аҳамиятга эга.
6. СМИ фонида туридан қатъи назар, барча ЎКБли беморларда бош мия фаолиятига сурункали томир бузилишларининг таъсири ва шу фонда юзага келувчи меъёрий (ўртача) когнитив бузилишлар билан боглик акустик когнитив чакирилган потенциаллар РЗОО кўрсаткичлари ўзгаришининг маълум паттерни мавжуд.
7. ЎКБни қадамба-қадам ташҳислаш алгоритми сурункали мия ишемияси, ўзига хос (маълум ва идентификацияланадиган) белгилар мавжуд бўлган ҳолда уларни деменция билан дифференциал ташхислашни ишлаб чикилган шкаласи ёрдамида ЎКБни эрта ташхислаш, эрта терапевтик коррекциялаш имконини берувчи, деменцияолди бузилишларини ўз вақтида тўғирлаш хамда томир деменциясига айланишининг олдини олишда мухим аҳамият касб этади.
8. Клиник, тажриба-психологик, нейровизуал (фракцион анизотропияни баҳолаш билан), биокимёвий (холинергик нейромедиация ва Fas-боғлик апоптоз кўрсаткичлари) текширув натижалари, шунингдек когнитив чакирилган потенциаллар (РЗОО) маълумотлари асосида амнестик турдаги ЎКБли беморларни даволашда холин альфосцератни (медотилин ва церетонни узок муддат давомида боскичма-боскич) тайинлаш ва холин альфосцератни (босқичма-босқич медотилин ва церетон) кўшиш ҳамда мультифункционал турдаги ЎКБли беморларда узок муддатли 2 босқичда цитофлавин цитопротекторини кўллаш патогенетик асосланган.

Мақолада болаларда “ўткир қорин” синдроми билан кечадиган касалликларнинг клиник белгипарининг киёсий ташхисот мохияти умумлаштирилган. Муаллифларнинг
фикрича, болалларда қориннинг ўткир хирургик касалликлари киёсий ташхисоти нафақат гуруҳ касалликлари орасида, яъни яллигланиш, механик ва жароҳатланишлар, балким кўрсатилагн гурухдар ичида хам олиб борилиши зарурлиги кўрсатилган

Қуён ва итларда distal қизилўнгачнинг қон томир intramural асаб аппарати морфологияси ўрганилган. Қизилўнгачнинг қон ва лимфа томирлари тузилишининг ўзига хос хусусиятлари аниқланди. Мушак қатламидаги Ефферент, afferent асаб учлари ва тугунлар мушаклараро плексус топилган. Артерия, вена ва лимфа томирларининг қиёсий морфологик ва морфометрик маълумотлари ва уларнинг адренергик иннервацияси кўрсатилган.

Диссертация мавзусининг долзарблиги ва зарурати. Жаҳоннинг етакчи мамлакатларида кейинги ўн беш йил давомида олиб борилган эпидемиологик тадкикотларнинг кўрсатишича, эпилепсиянинг касаллиги хавфи инсон туғилган вақтдан бошлаб 20 ёшгача бир фоиз доирасида бўлиб, бу кўрсаткич 20 ёшдан 55 ёшгача янада пасайган ҳолда 55 ёшдан кейин ортиб бориш тенденцияси кузатилади. 75 ёшда барча популяциянинг 3% одмлари эпилепсия хавфига мойил ва 10% одамларда битта хуруж тутиш мавжуд. Умуман олганда эпилепсия ривожланиши хавфи барча популяцияда бир фоизни ташкил этади. «Эпилепсия билан касалланиш катталарда жиддий тарзда камаяди (чамаси 25/100 000), аммо кейин етук ёшда ошиб боради ва иккинчи чўққи кекса ёшга тўғри келади»1. Шу жиҳатдан жаҳонда тутқаноқ касаллиги ташхиси ва даволаш самарадорлигини оширишга йўнатирилган тадкиқотларга, айниқса, қария ва кексалардаги эпилепсия ва эпилептик пароксизмалар. этиопатогенетик структураси ва даволаш муаммоларига алоҳида аҳамият берилмокда.
Мамлакатимизда мустақиллик йилларида соғликни сақлаш тизимини сифат жихатдан ривожлантириш борасида олиб борилаётган дастурий чора-тадбирлар натижасида, жумладан, эпилепсия ва хавотирли-депрессив бузилишларни ташхислаш ва даволаш самарадорлигини ошириш борасида ижобий натижаларга эришилди.
Жаҳон ва минтақавий даражаларда қария ва кексалардаги эпилепсия ва эпилептик пароксизмалар ҳамда этиопатогенетик структураси ва даволаш муаммоларини илмий жиҳатдан тадкил килишда бир катор муҳим вазифаларни амалга ошириш долзарб ҳисобланади. Мазкур вазифалар таркибида, жумладан, минтақавий шароитларни эътиборга олган ҳолда эпилепсия билан оғриган қария ва кекса ёшдаги беморларда бош мияда қон айланишининг хусусиятларини аниклаш, эпилепсиянинг ривожланиш омиллари ҳисобланган касалликлар патогенезини назарда тутган ҳолда талвасага қарши комплекс терапиянинг самарадорлигини ошириш, эпилепсия билан оғриган беморларда вальпроат кислотаси, карбамазепин ва ламотриждин препаратлари ёрдамида талвасага қарши қўлланилган монотерапиянинг самарадорлигини ошириш хамда унинг асоратлари олдини олиш юзасидан амалий таклифларни ишлаб чикиш, шунингдек, эпилепсия билан огриган беморларда талвасага карши воситаларнинг зардобдаги концентрацияси динамикасининг хусусиятлари асосида тегишли тавсияларни асослаш зарур.
Узбекистан Республикаси Президентининг 2011 йил 28 ноябрдаги ПҚ-1652-сон «Соғлиқни сақлаш тизимини ислоҳ килишни янада чукурлаш-тириш чора-тадбирлари тўғрисида»ги Қарорида белгиланган вазифаларни муайян даражада илмий жихатдан хал этишга ушбу диссертация тадкикоти хизмат килали.
Тадқиқотнинг мақсади қария ва кекса ёшдагилар орасида эпилепсия-нинг клиник-диагностик хусусиятларини аниқлаш ва даволаш тактикасини оптималлаштиришдан иборат.
Тадқиқотининг илмин янгилиги қуйидагилардан иборат:
кария ва кекса ёшдаги беморларда эпилепсиянинг этиопатогенетик структураси ва клиник-нейрофизиологик хусусиятлари аниқланган;
кария ва кекса ёшдаги беморларда эпилепсия ривожланишининг ёшга оид хусусиятлари исботланган;
охирги авлодга мансуб антиконвульсантларнинг фармакодинамикаси-даги статистик ишонарли фарклар терапевтик кекса ва ёш беморларда дори мониторинги маълумотлари негизида исботланган;
илк бор кария ва кекса ёшдагиларда эпилепсия кечишининг ёндош соматик патологиялари (юрак-қон томир етишмовчилиги, бронх-ўпка патологияси ва б.) билан боғлиқлиги асослаб берилган.
ХУЛОСА
1. Эпилепсияга учраган беморларнинг умумий популяциясида симптоматик шаклига эга бўлган кекса ёшдаги (60-75 яшар) кишилар 89,3% ни, парциал криптоген шакллилари - 8,1% ни ва генерализацияланган идиопатик шаклига эга бўлганлари 2,7% ни ташкил этади.
2. Кекса ёшдаги беморларда кўпроқ бош мия томирлари касалликлари (85,7%, КМШ (10%)), бош миянинг операция қилинган ўсмалари (4,7%) ва алкоголизм (1,42%) эпилепсиянинг фон омиллари бўлиб хизмат килади.
3. Кекса ёшдаги беморларда иккиламчи генерализацияланмаган мураккаб парциал хуружлар энг кўп (55%) кузатилади. Болаликдан ёки ёшлигидан буён эпилепсиядан азият чекувчи кекса беморларнинг 37,9% ида 55 ёшдан сўнг хуружлар частотасида динамика кайд этилмаган, хуружлар типларининг кўпайиши ёки трансформацияланиши 27,6% беморларда кузатилади.
4. Эпилепсияли кекса ёшдаги беморларда анча ёшроқ беморлар гуруҳидагига Караганда тутқаноқнинг фаоллиги ҳаққоний камроқ ифодаланган. MPT маълумотларига кўра ёш беморларда кузатилган нисбатан нормал кўрсаткичлардан фарқли ўлароқ, кекса ёшдаги эпилепсияли беморларда диффуз ўзгаришлар устунлик килади.
5. Вальпроат зардоб концентрациясининг ёшга боғлиқ жиҳатлари аникланган: катта ёшлиларда кон зардобида вальпроат концентрациясининг самарадорлиги, ёш ва ўрта яшар шахслардагига нисбатан, юкорироқ бўлиб чиқкан, бу кекса ёшдаги организмдан препаратнинг чикариб юборилиш жараёнининг секинлашганлигидан далолат бериб, суткалик дозалаш кўлла-нилганда сергак бўлишни такозо килади.
7. ЭЭГ ва нейровизуализация маълумотлари хулосасига Караганда, текширилган кекса ёшдаги беморлар гурухдарида касаллик келиб чикишида икки баробар кўп икки томонлама манфаатдорлик кузатилди, чунки навкирон ва ўрта ёшдаги беморларда бу холатда эпилептик жараённинг латерализацияланган шакллари устун туради.
8. Генерализацияланган талваса пароксизмлари холатида, хуруждан кейинги симптоматика (сопор, карахтлик, уйкучанлик) кекса ёшдаги беморларда ишончли тарзда устунлик қилган бўлса, ёш ва ўрта ёшдаги беморларда булар камроқ кузатилади.
9. Беморларда церебрал гемодинамика бузилишларининг ифодалан-ганлик частотасида салмоқли тафовутлар аникланиб, булар асосий гурухдаги беморларда устунлик килади.

СамТИ клиникасида 1995 – 2015 йиллар давомида 45-88 ёш оралигидаги бош мияда кон айланиш бузилишдан улган 50-та беморларда бош мия магистрал артерияларнинг комплекс патоморфологик тахлиллари
утказилди ва шу маълумотлар ассосланган холда кандли диабети бор беморларда атеросклерознинг узига хос
патоморфологик хусусиятлар аникланди.

Ушбу маколада бадандаги профилактика муассасаларшд мурожаат килаёттан беморларда рухий бузилишларнинг полиморфизми юкори даражада тасвирлаигаи. ЖССТ маълумотларига кура, уртача ва огир соматик касалликларга чалинган беморларнинг ярмидан к^пи кандайдир рухий касалликларга эга. Соматик ва рухий касалликларнинг юкори таркалиши, сурункали кечиши. полиетиологияси, полиморфизми диабет касаллигини соматик беморларда рухий касалликларни урганиш ва тизимлаштириш учуи энг мос моделга айлантиради.

Олинган натижаларга асосланиб, яра касаллигига чалинган беморлар ташвиш-депрессив касалликларни ривожланиши учун хавф гуруҳига мурожаат килишлари керак, бу эса даволаниш вактида психоневролог маслахат килиш тавсия этилади. Яра касаллик ва ташвиш-депрессив бузукликларнинг коморбидлиги билан бирга, эрадикация даволашдан ташкари, психофармакологик даволаш беморлар учун ҳам мос келади.

Янги туғилгандан то 35 кунликгача булган чақалоқлардан 67таси текширишдан ўтказилган.
Асосий гуруҳни церебрал ишемиянинг I-III даражада касалланган 50та бола, назорат гуруҳини 17та
соғлом бола ташкил қилди. Олинган маълумотлар шуни кўрсатдики ўрганилаётган патология асосан
анте- ва перинатал таъсир қилувчи омиллар умумий таъсирининг натижасидир. Ушбу омилларга
қўйидагилар: биринчи туғишнинг 30 ёшдан кейинлиги, абортлар, ҳомиладорликнинг узилиши, сурункали
аднексит, тез содир бўладиган туғиш ва ҳомиладорлик анемияси киради. Ушбу тадқиқот янги
туғилган болаларда церебрал ишемия ривожланишида аҳамияти катта омилларни аниқлашни, уларни
даражаси ўрнига қўйиш, касалликни ривожланиш хавфини, кечиш оғрлигини аниқлашга имкон беради

I-III даражали церебрал ишемия билан касалланган 27 чала туғилганлар ва 23 тулиқ муддатли чақалоқлар текширилди. Церебрал ишемиянинг клиник характеристикаси гестацион ёшига боғлиқ. I даражали ЦИда неврологик ўзгаришлар нерв-рефлектор қўзғалувчанлик синдроми, II даражали ЦИда - гипертензион-гидроцефал, III даражали ЦИда эса - МНС эзилганлик синдроми билан кечади. Талваса синдроми I ва II даражали ЦИда бир хил равишда учрайди

Янги туғилган чақалоқларда билирубин энцефалопатиясининг ривожланиш омилларини ўрганиш

Юрак ишемик касаллиги ва артериал гипертонияси бор бўлган беморларнинг хавф омиллари ва клиник гемодинамик кўрсаткичларини тахлил килиш. Текшурувга олинган ЮИК+AГ беморларда учрайдиган хавф омиллардан чекиш+семизлик+алкогол биргаликда келиши 50% ни, семизлик+гиподинамия 23,6%, алкогол+чекиш 17%, ирсият+алкогол+чекиш 9,44% ташкил қилди. Беморлар 75% ҳолатда бош оғриғига, 64% қулоқдаги шовқинга, 59% ҳолсизликга, 45% тахикардия ва 41 % бош айланиши кузатилди. ВЭМ синамаси иккала гуруҳ беморларда олиб борилди, ЮИК+АГ ли беморларда зўриқиш кучи (пороговая мощность (99,8±2,3) Wt, АГ сиз ЮИК ли беморларда эса (109±3,8) Wt 10,9% га тенг бўлди. Шу билан биргаликда (нагрузка) зўриқиш давомийлиги дастлабки кўрсатгичи ЮИК+АГ ли гуруҳда (8,3±1,8) га тенг бўлган бўлса, АГ сиз ЮИК ли беморларда эса 9,2±2,3 ни 10,8% ташкил этди.

Своевременная и правильная диагностика заболеваний головного мозга у детей является одной из актуальных проблем в педиатрии. Комплекс исследований для определения состояния головного мозга необходимо проводить с учетом возможности получения максимальной диагностической эффективности, безопасности и приоритетных возможностей современных методов нейровизуализации в конкретной клинической ситуации

С целью оценки эффективности фармакоаккупунктуры при ПОНМК качества оказания медицинской помощи больным с МИ в период с декабря 2017 г.по октябрь 2018 г. на базе нейрореабилитационном центре в частной клинике «Нейромед сервис».

Изучить влияние реосорбилакта на показатели выраженности головной боли, количественные и качественные показатели синдрома вегетативной дистонии, а также уровня тревоги у пациентов ХИМ I - II стадий на фоне артериальной гипертензии (АГ).

Изучить эффективности применения препарата пантокальцин в терапии АРП.

Изучение клинической эффективности и переносимости препарата «Ларгин» раствор для инъекций 4,2%, 100 мл.

Применение медикаментозной терапии головной боли напряжения может быть ограничено побочными эффектами, взаимодействием лекарственных средств и сопутствующими заболеваниями, требующими поиска альтернативных методов лечения. Неинвазивные методы стимуляции могут применяться как самостоятельно, так и служить полезным дополнением к более традиционным медикаментозным методам лечения. Однако, не все альтернативные немедикаментозные методы терапии могут быть эффективными, для определения их безопасности и эффективности в педиатрической практике необходимы дополнительные исследования.

Ушбу мақолада эссенциал тремор билан касалланган беморларда ҳаракат бузилишлари ва ривожланиш даражаси баҳоланган. Барча касалларга клинико-неврологик текширишлар ҳаракат бузилишини ҳажмий баҳолаш асосида қуйидаги шкалалар буйича ўтказилган: ТКБШ (треморни клиник баҳолаш шкаласи), ФБШ (функционал бузилишлар шкаласи), МБШ (мияча бузилишлари шкаласи) мияча фаолияти бузилишлари таҳлили билан тремор частотасини ўзида акс эттиради. Баҳолаш жараёнида шу нарса аниқ бўладики, касаллик эрта бошланган ҳолатларда кинетик ва интенцион тремор кўпроқ ривожланган. Касаллик нисбатан кечроқ бошланган беморларда эссенциал тремор тезроқ ривожланади

Соғлом бола электрон кабинетининг ишлаб чиқилган ва амалиётга жорий этилган модели жойларда педиатрик хизмат профилактик ишини самарадорлигини оширди

Тадқиқот объектлари: 18 дан 45 ёшгача бўлган эпилепсия ташҳиси қўйилган 100 бемор.
Ишнинг мақсади: эпилепсия билан оғриган беморларда даво-ташҳисот жараёнини оптималлаштириш учун эпилептик жараён ва юрак-томир тизими ҳолатидаги ўзаро муносабатлар қонуниятини ўрганиш.
Тадқиқот методлари:. Ищда клиник-неврологик шкалалар, параклиник (ЭЭГ, суткалик холтер ЭКГ монитори, суткалик артериал босим монитори), статистик текширув усулларидан фойдаланди.
Олинган натижалар ва уларнинг янгилигн: илк бор эпилепсия шакллари, клиник турлари, тутқаноқлар сони, касалликнинг кечишини оғирлиги, юрак-томир патологиясининг ривожланиши бўйича олинган даво қиёсий тахдил қилинган; юрак-томир бузилишларининг дастлабки клиник кўринишлари ва уларнинг асосий касаллик динамикасига мос равишда динамикаси ўрганилган. ЭЭГ ва ЭКГ ҳамда АБнинг суткалик мониторинги кўрсаткичларини такқослаш ёрдамида тутқаноқлар ва юрак электрик фаол-лигидаги бузилишларнинг ўзаро муносабатлари аникланган.
Амалий ахамиятн: Эпилепсия билан оғриган беморларда юрак ритми ва ўтказувчанлигининг цереброген бузилишларини таркалганлиги ва клиник кечишини ўзига хос хусусиятлари соғлиқни сақлаш ташкилотларига ушбу беморлар учун зарур кардиологик ва неврологик ёрдам характери ва ҳажмини илмий асосда аниқлаш имконини беради. Ўтказилган тадқиқот юрак ритми ва ўтказувчанлиги, шунингдек психоэмоционал бузилишларни тўғирлаш мақсадида эпилепсияга чалинган беморларни даволаш комплексига Магне Вбни киритишни тавсия этади.
Тадбиқ этиш даражаси ва иқтисодий самарадорлиги: Ишнинг асосий ҳолатлари ТошВМОИ неврология кафедрасининг педагогик, илмий ва даволаш амалиётларида қўлланилади. Тадкиқот натижалари Тошкент марказий вилоят касалхонаси, 4-сонли ШККнинг неврология бўлими, шунингдек Шахар клиник психиатрик касалхонасининг 1 булимида амалиётига татбик этилган.
Қўлланиш (фойдаланиш) сохаси: неврология, кардиология

Эпилепсия касаллигини ташхис куйишда замонавий нейровизуализацион усулларни куллашнитахлил килиш.

Изучение клинических и фармакологических аспектов эпилепсии у беременных женщин соценкой их влияния на нервную систему плодов и новорожденных детей с последующей коррекцией выявленных нарушений.