8
ПРОВЕДЕНИЕ РЕАБИЛИТАЦИЯ ЖЕНЩИН ПОСЛЕ
АБДОМИНАЛЬНОГО ОПЕРАТИВНОГО РОДОРАЗРЕШЕНИЯ
.
Абдурашидова Х.Б
.
студентка
620-
группы
факультет
2
педиатрии и медицинской биологии
Научный руководитель
:
д.м.н
.
Турдиева Ш.Т
.
ТашПМИ
,
кафедра семейного врачевания №
1,
ФВ
,
ГО
Актуальность
.
Исходы и осложнения после оперативного родоразрещения у
женщин является одним из наиболее часто изучаемых проблем в современном
акушерстве и гинекологии
.
По данным
Muraca GM, et al., (2018),
до
27,2%
родоразрешения приходится именно на абдоминальные оперативные роды
(
кесарева
сечения
),
и восстановление здоровья данных женщин остаётся одним из актуальных
вопросов современной репродуктивной медицины
.
Цель
.
Анализ эффективности реабилитационных мероприятий в амбулаторных
условиях женщин после абдоминального оперативного родоразрешения
.
Материалы и методы
.
Проведено исследование среди
46
женщин в возрасте от
18
до
44
лет
,
после родоразрешения путём кесарево сечения
.
Исследование проводилось
,
после выписке из родильного дома в течение
3
месяцев в семейном поликлинике г
.
Ташкента
.
Из
46
женщин
34 (73,9%) -
получали реабилитационные мероприятия
,
включающие в себе физиотерапию
,
фитотерапию и психологическую помощь
(исследуемая группа
-
ОГ
).
Остальные
12 (26,1%)
женщин по семейным причинам
отказались от получения реабилитационных мероприятий
,
и получали только
стандартные послеоперационное лечение
(
контрольная группа
-
КГ
).
Методы
исследования
:
сбор жалоб и анамнестических данных
,
объективный осмотр и оценка
после операционной кожной репарации
,
оценка функции кишечника
,
тест на
послеродовую депрессию
(EPDS),
УЗИ
.
Результаты
.
Основными причинами оперативного
(
кесарево сечения
)
являлись
:
преэклампсия тяжелой степени
- 17,4% (n=8),
экстрагенитальные заболевания
- 15,2%
(n=7),
несостоятельность рубца на матке
- 13,0% (n=6),
преждевременная отслойка
нормально или низко расположенной плаценты
-
в
10,9% (n=5),
дистресс плода
- 8,7%
(n=4),
аномалии родовой деятельности
- 8,7% (n=4),
многоплодная беременность
-6,5%
(n=3),
неправильное предлежание и положение плода
- 4,3% (n=2),
полное предлежание
плаценты
- 4,3% (n=2),
ВИЧ-инфекция
- 4,3% (n=2),
хориоамнионит
- 4,3% (n=2),
выпадение петель пуповины
- 2,2% (n=1).
Операция с использованием поперечного
разреза в нижне-маточном сегменте составил
- 28 (60,9%)
из общего числа операции
.
В
ходе исследования у женщин из ОГ среднее сроки полного кожного рубцевания
операционного поля составил
14,7±2,43
сутки
,
у женщин из КГ
- 21,9±3,02
сутки
,
что
свидетельствует об
32,9%
отставании процесса кожной регенерации.При оценке
EPDS -
после выписки из родильного дома у обеих группах оценочные баллы были
аналогичными
,
и в среднем составил
11,8 ± 1,75
баллов
,
через
3
месяца данный показатель
в ОГ составил в среднем
6,1 ± 0,73
баллов
,
и только у одного пациента
(2,9%)
отмечался
9
баллов
(
послеродовая депрессия-ПД
),
в КГ
- 8,2 ± 0,73
баллов и у
2 (16,7%)
женщин
11
и
13
баллов
(
ПД
).
Всем женщинам с риском ПД была оказана психологическая помощь
со стороны психолога
.
Послеоперационные дисфункциональные нарушение кишечника были полностью
купированы в ОГ
-
в среднем на
14,8± 1,08
сутки после операции
,
у женщин из КГ
- 25,2±
3,11
сутки
,
что
42,3%
дольше основной группы
.
Вывод
.
Женщины
,
родившие путём кесарево сечения нуждаются в реабилитации
амбулаторных условиях
,
включающие в себя наряду со стандартной медикаментозной
терапией
,
физио и фитотерапевтические процедуры
,
психологическую помощь
.
При этом
9
после операционный восстановительный период сокрушается среднем до
32%
и
способствует купированию послеродовой депрессии
.
Список литературы
:
1.
Рузиева
,
Н
.
Х
. "
Роль оксидантного стресса в развитие преждевременных
родов
."
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ УЗБЕКИСТАН
РЕСПУБЛИКАНСКИЙ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫЙ
НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКИЙ
МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР АКУШЕРСТВА И ГИНЕКОЛОГИИ АССОЦИАЦИЯ
ВРАЧЕЙ ЧАСТНОЙ ПРАКТИКИ УЗБЕКИСТАНА КЛИНИКА
«MAHLIYO-SHIFO» & V
«MAHLIYO-SHIFO» & V (2019): 40.
