Полость рта как входные ворота при инфекции covid-19

ВАК
inLibrary
Google Scholar
Выпуск:
Отрасль знаний
CC BY f
12-14
93
29
Поделиться
Мадаминова, Н., Акбаров, А., & Зиядуллаева, Н. (2021). Полость рта как входные ворота при инфекции covid-19 . Медицина и инновации, 1(1), 12–14. извлечено от https://inlibrary.uz/index.php/medicine_and_innovations/article/view/17
Crossref
Сrossref
Scopus
Scopus

Аннотация

Во многих недавних статьях и отчетах о коро-навнрусной инфекции (COVID-19) сообщается, что эта инфекция в основном поражает верхние и нижние дыхательные пути, сердечно-со суди стую систему, иногда может вызывать наруше ния в нервной системе и желудочно-брюшной области. Но мало говорится об изменениях, про исходящих в ротовой полости. Если мы посмо трим на патогенез (COVID-19) более широко, то ротовая полость, как и органы дыхания, может быль воротами для инфекции. Первые данные 0 возможности того, что слизистая оболочка полости рта может быть воротами для инфек ций, были получены во время пандемии гриппа («испанки») [1]. Эта гипотеза позже была под тверждена при других инфекционных заболева

Похожие статьи


background image

КЛИНИЧЕСКИЕ ПЕЙЗАЖИ ПРИ COVII' 19

Trauma:  Theory.  Research,  Practice,  and  Policy,

 

12(4), 33 1-335.

27.  Ho.  C.S.,  Chee,  C.Y.,  Ho,  R.C.,  2020.  Mental

 

health  strategies  to  combat  the  psychological  im­

pact  of  CO  VID-  1  9  beyond  paranoia  and  panic.

 

Ann. Acad. Med. Singapore 49 (), -3.

28. 

Khan  S,  Khan  RA.  Chronic  Stress  Leads

 

to  Anxiety  and  Depression  An.  Psych,  and

 

Mental  Health.  2017.5(1):  1-4.  Available  at:

 

https: 

 

psychiatry-5-1091 .pdf [Accessed 19 June 2020].

//www.jscimedcentral.com/Psychiatry/

29.  Lima,  C.K.T.,  Carvalho,  P.M.M.,  Lima,  I.A.A.S.,

 

Nunes,  J.V.A.O.,  Saraiva,  J.S.,  de  Souza,  R.I.,  da

 

Silva,  C.G.L.,  Neto,  M.L.R.,  2020.  The  emotional-

 

impact  of  Coronavirus  20  1  9-  nCoV  (new

 

coronavirus disease). Psychiatry Res. 287, 1 1 29

30.  Nath  A,  Berger  JR.  Clinical  neurovirology.  Sec­

ond edition. CRC Press: 2020. P. 439-443.

31.  Sevilla,  A.,  Phimister,  A.,  Krutikova,  S.,  Kraftman,

 

L„  Farquhar  son,  C,  Costa  Dias,  M.,  ...  Andrew,

 

A.  (2020).  How  are  mothers  and  fathers  balancing

 

work  and  family  under  lockdown? 

.

 

org/10.1920/bn. ifs. 2020. bn0290

https://doi

32.  Pierce  M.,  Hope  H,  Ford  T,  Hatch  S.,  Hotopf

 

M.,  John  A.,  Abel  К.  M.  Mental  health  before

 

and  during  the  COVID-19  pandemic:  a  longitu­
dinal  probability  sample  survey  of  the  UK  pop­
ulation  //  The  Lancet  Psychiatry.  2020.  V.  7.

 

№10.  P.  883-892. 

https://doi.org/10.1016/S2215-

 

0366(20)30308-4

33.  Spielberger  C.  1)..  Gorsuch  R.  I...  Lushene  R.,

 

Vagg  P.  R.,  Jacobs  G.  A.  Manual  for  the  state­

trait  anxiety  inventory.  Palo  Alto:  Consulting

 

Psychologists Press Inc, 1983.

34.  Parker  M.  Defending  the  indefensible?  Psychi­

atry,  assisted  suicide  and  human  freedom  Int.  J.

 

Law  Psychiatry>.  2013:36(5-6):485-497.  https://

 

doi. org/10.1016/j. ijlp. 213.06.007

35.  Tsai,  J.,  Wilson,  M.,  2020.  COVID-  1  9:  a  poten­

tial  public  health  problem  for  homeless  popula-

 

tions.  Lancet  Public  Health  Mar  S2468-2667  (20)

 

39. 30053-0.

36.  WHO.  Mental  health  and  psychosocial  consider­

ations  during  COVID-19  outbreak.  2020.  https://

 

clck. ru/QhZnM

3  7.  Wu  Y,  Xu  X,  Chen  Z,  Duan  J,  Hashimoto  K,  Yang

 

L  et  al.  Nervous  system  involvement  after  infection

 

with  COVID-19  and  other  coronaviruses.  Brain

 

Behav  Immun.  2020.  [Published  online  28  March

 

2020]. doi: 10.1016/j. bbi. 2020.03.031

38.  Yang,  Y,  Li,  W,  Zhang,  0.,  Zhang,  I...  Cheung,  T,

 

Xiang,  Y.-T,  2020.  Mental  health  services  for  old­

er  adults  in  China  during  the  COVID-  9  outbreak.

 

Lancet Psychiatry 7 (4), e 1 9. 38.

39. 

38  .Zhou,  X.  (2020).  Psychological  crisis

 

interventions  in  Sichuan  Province  during  the  20

 

1  9  Novel  Coro-navirus  (20  1  9-nCoV)  outbreak//

 

Psychiatry Research

УДК: 616.31:578.834.1

ПОЛОСТЬ РТА КАК ВХОДНЫЕ ВОРОТА

 

ПРИ ИНФЕКЦИИ COVID-19

Н.С. Мадаминова, А.Н. Акбаров, Н.С. Зиядуллаева

Ташкентский государственный стоматологический институт

Во  многих  недавних  статьях  и  отчетах  о  коро- 

навирусной 

инфекции 

(COVID-19) 

сообщается, 

что  эта  инфекция  в  основном  поражает  верхние 
и  нижние  дыхательные  пути,  сердечно-сосуди­
стую  систему,  иногда  может  вызывать  наруше­
ния  в  нервной  системе  и  желудочно-брюшной 
области.  Но  мало  говорится  об  изменениях,  про­
исходящих  в  ротовой  полости.  Если  мы  посмо­
трим  на  патогенез  (COVID-19)  более  широко,  то 
ротовая  полость,  как  и  органы  дыхания,  может 
быть  воротами  для  инфекции.  Первые  данные 
о 

возможности 

того, 

что 

слизистая 

оболочка 

полости  рта  может  быть  воротами  для  инфек­
ций,  были  получены  во  время  пандемии  гриппа 
(«испанки»)  [1].  Эта  гипотеза  позже  была  под­
тверждена  при  других  инфекционных  заболева­

ниях,  таких  как  аденовирус,  особенно  при  коро­
навирусе [2,3].

Как  и  другие  респираторные  вирусы,  корона­

вирус  распространяется  с  помощью  аэрозольных 
капель,  которые  появляются  в  воздухе,  когда  боль­
ной  чихает  или  кашляет.  Известно,  что  полость 
рта  и  нос  является  начальной  частью  дыхательных 
путей,  который  часто  заряжается  коронавирусной 
инфекции. 

Симптомы 

и 

поражения 

коронави­

русом  в  полости  рта  могут  включать  дисгевзию 

(нарушение  вкуса),  петехии  (небольшие  красные 
кровоизлияния), 

кандидоз, 

травматические 

язвы 

и  различные  поражения  языка  и  слизистых  оболо­
чек.  Поэтому  рекомендуется  включить  осмотр  сто­
матолога  в  необходимые  обследования  и  изучения 
при COVID 19. [4].

12

MEDICINE AND INNOVATIONS | 

№1, 2021


background image

КЛИНИЧЕСКИЕ ПЕЙЗАЖИ ПРИ COVID- 19

С  внезапным  распространением  этой  корона- 

вирусной  инфекции,  начавшимся  в  декабре  2019 
года,  количество  публикаций  о  ситуации  в  мире, 
считающейся 

пандемией, 

геометрически 

увели­

чилось.  Вирус  вызывает  острый  респираторный 
синдром  в  дыхательных  путях  (SARS-CoV-2).  На 
сегодняшние  дни  (30.11.2020)  в  Узбекистане  за­

фиксировано  72.870  случаев  заражения  корона­
вирусом  COVID-19.  Это  составляет  0,12%  (63  065 
897)  от  общего  количества  зараженных  мире.  Во 
многих  недавних  статьях  и  отчетах  о  коронави- 

русной  инфекции  (COVID-19)  сообщается,  что  эта 
инфекция  в  основном  поражает  верхние  и  нижние 
дыхательные 

пути, 

сердечно-сосудистую 

систе­

му,  иногда  может  вызывать  нарушения  в  нервной 
системе  и  желудочно-брюшной  области.  Но  мало 
говорится  об  изменениях,  происходящих  в  рото­
вой  полости.  Если  мы  посмотрим  на  патогенез 
(COVID-19)  более  широко,  то  ротовая  полость,  как 
и  органы  дыхания,  может  быть  воротами  для  ин­
фекции.  Первые  данные  о  возможности  того,  что 
слизистая  оболочка  полости  рта  может  быть  воро­
тами  для  инфекций,  были  получены  во  время  пан­
демии  гриппа  («испанки»)  [1].  Эта  гипотеза  позже 
была  подтверждена  при  других  инфекционных  за­
болеваниях,  таких  как  аденовирус,  особенно  при 
коронавирусе [2,3].

Как  и  другие  респираторные  вирусы,  корона­

вирус  распространяется  с  помощью  аэрозольных 
капель,  которые  появляются  в  воздухе,  когда  боль­
ной  чихает  или  кашляет.  Люди  могут  заразиться 
этим  вирусом,  дотронувшись  до  рта,  носа  или  глаз 
инфицированными  руками.  Известно,  что  полость 
рта  и  нос  являются  начальной  частью  дыхатель­
ных  путей,  который  часто  заряжается  коронави- 
русной инфекции.

Следовательно,  острая  инфекция  COVID-19  и 

связанные  с  ней  терапевтические  меры  могут  спо­
собствовать 

неблагоприятным 

последствиям 

для 

здоровья полости рта.

Оральные  признаки  и  симптомы,  связанные  с 

COVID-19,  включают  нарушение  вкуса  (дисге- 
взия),  неспецифические  язвы  в  полости  рта,  де­
сквамативный  гингивит,  петехии  и  коинфекции, 

такие  как  кандидоз  [7,8].  Тем  не  менее,  до  сих  пор 

не  ясно,  могут  ли  эти  проявления  быть  типичным 
клиническим  паттерном,  возникающим  в  резуль­
тате  прямой  инфекции  SARS-CoV-2,  или  систем­
ными 

последствиями, 

учитывая 

возможность 

коинфекций,  нарушения  иммунной  системы  и  по­
бочных реакций на лечение [5].

Самым  ранним  внелегочным  проявлением  инфек­

ции  COVID-19  может  быть  сухость  во  рту,  бляшки, 
язвы,  грибковые  инфекции  полости  рта  и  трещи­
ны.  Первым,  кто  сообщил  об  этом,  были  медики  из 
оральной  гистопатологии  факультета  Бразильского 
университета,  позднее  эту  информация  дополнено 
заведующей  кафедры  терапевтической  стоматологии 
Первого  МГМУ  им.  И.М.Сеченова  Ириной  Макее­
вой  "Больные  характеризуют  прием  пищи  как  "же­
вание  мыла,  ваты'’  [6,7,11].  По  данным,  SARS-CoV-2 
способен  связываться  с  молекулой  АПФ-2  (ангио- 
тензинпревращающий  фермент  2  —  мембранный 
белок,  входные  ворота  для  вируса  в  клетки.  И  экс­
прессироваться  (размножаться)  на  клетках  эпителия 
слизистой  оболочки  рта  [9,  10].  Надо  отметить,  что 
клетки  полости  рта  обладают  высокой  экспрессией 
АПФ-2,  сравнимой  с  клетками  легочной  ткани.  При 
этом  слюна  действует  как  переносчик,  создавая  бла­
гоприятную  среду  для  передачи  вируса  в  желудоч­
но-кишечный тракт.

Вывод. 

Полость  рта,  как  и  нос  и  глаза,  входные 

ворота  для  коронавируса.  Со  снижением  иммуни­
тета  на  слизистой  оболочке  полости  рта  создается 
оптимальные  условия  для  размножения  инфекции. 
Вирус  способен  связываться  с  молекулой  АПФ-2 
(ангиотензинпревращающий  фермент  2  —  мем­
бранный  белок)  и  поражает  эпителия  слизистой 
оболочки  рта.  В  дальнейшем  возможно  развивать­
ся  не  только  бляшки,  петехии  в  деснах  и  на  нёбе, 
а  более  серьёзные  оральные  поражения,  как  па­
родонтиты,  язвы.  Исходя  из  этого  при  инфекции 

COVID-19 

была  бы  целесообразной  консультация 

стоматолога  как  части  междисциплинарной  коман­
ды  по  поддержке  борьбе  с  коронавирусом.  Кроме 
того,  необходимо  обеспечить  стоматологическое 
наблюдение  после  выписки  пациента  из  больни­
цы.  Однако  данный  вопрос  требует  дальнейшего 
изучения,  что  является  целью  наших  последую­
щих исследовании.

ЛИТЕРАТУРА/REFERENCES

1. 

Махсу  К.  the  transmission  of  infection  through

 

the mouth/ J. Am Med AssoclOlO, 72; 636-9

2. 

Hu  K,  Patel  J,  Patel  Bh.  Oral  and  ophthalmic

 

Manifestations  of  Coronavirus  (COVID-19).  Last

 

Update: April 13, 2020.

3.  Perlman St, McIntosh K. Coronaviruses, Includ­

ing Severe Acute Respiratory Syndrome (SARS)

 

and Middle East Respiratory Syndrome (MERS).

 

Principles and Practice of Infectious Disease, 9^

 

Ed. 2020;p.2072-80.

4. 

J.  Amorim  dos  Santos  et  al.  International  Journal

 

of Infectious Diseases 97 (2020) 326-328

5.  Cox et al. 2020; Dtheditch and Voytytch/ 2020

6. 

Ирина  Макеева.  Медицинский  журнал  первого

 

МГМУ им. Сеченова. 2020. №2. 79-80 стр.

WWW.TSDI.UZ

13


background image

КЛИНИЧЕСКИЕ ПЕЙЗАЖИ ПРИ COVII' 19

7.  Amorim  dos  Santos  et  al.  2020;  Cebeci  Kahraman

 

and  akurlu  2020;  Martin  Carreras-Presas  et  al.

 

2020

8. 

Marinho  P.  Marcos  A,  Romano  A  et  al.  Retinal

 

findings  in  patients  with  COVID-19.  Lancet  2020;

 

395 (10237): 1610.

9. 

Lai  Ch-Ch,  Ko  W  -  Ch.  Leeet  al.  Extra  -  respi­

ratory-’  manifestations  of  COVID-19.  Antimicrob

 

Agents 2020; 28 (3) 391-5.

10.  Ameen  Biadsee,  MD,  Ameer  Biadsee,  DMD,

 

MHA,  ’  Firas  Kassem,  Olfactory  and  Oral  Man­

ifestations  of  COVID-  19:  Sex-Related  Symp­
toms—A  Potential  Pathway  to  Early  Diagnosis.

 

Otolaryngol  Head  Neck  Surg.  2020  Oct;  163(4):

 

722-728.

11.  Pier  Carmine  Passarelli,  Giuseppe  Passarelli  ,

 

loannis  Alexandras  Charitos  ,  Edoardo  Relict.

 

COVID-19  and  Oral  Diseases;  How  can  we  Man­

age  Hospitalized  and  Quarantined  Patients  while

 

Reducing  Risks?  Electronic  Journal  of  General

 

Medicine 2020, 17(6), em238

12. 

Aziz,  M.et  al.Taste  Changes  (Dysgeusia)  in

 

COVID-19;  A  Systematic  Review  andMeta-analy-

 

sis. Gastroenterology 159, 1132-1133 (2020).

13. 

Chen,  L.  et  al.Detection  of  2019-nCoV  in

 

saliva  and  characterization  of  oral  symptoms  in

 

COVID-19  patients.  Available  at  SSRN  3556665

 

(2020)

14. 

Sinadinos,  A.&  Shelswell,  J.  Oral  ulceration

 

and  blistering  in  patients  with  COVID-19.  Evi­
dence-based dentistry 21, 49-49 (2020)

15. 

Amorim  dos  Santos,  J.  et  al.  Oral  Manifes­

tations  in  Patients  with  COVID-19;  A  Living

 

Systematic  Review.  Journal  of  dental  research,

 

0022034520957289 (2020).

УДК: 578.834]-616-07-094 (575.1)

 

КЛИНИКО-ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ТЕЧЕНИЯ

 

COVID-19 В РЕСПУБЛИКЕ УЗБЕКИСТАН

 

о

Б.С.  Азизов,  Г.А.  Исмаилова,  Т.Р.  Хегай,  Х.М.  Рустамова  ,  Агзамходжаева  С.С.,  Х.Б.

 

Магзумов , Ш.Т. Аюпова, И.У. Салимова, О. Лапасов

Ташкентский государственный стоматологический институт^ МЗРУз, Национальный детский медицинский центр?

 

Ташкентская медицинская академия

РЕЗЮМЕ

В 

статье 

представлены 

данные 

исследова­

ния 

пациентов 

инфицированных 

COVID- 

19 

с 

описанием 

кожных 

проявлений. 

Проведена 

клиническая 

характеристика 

кожного 

симпто- 

мокомплекса  и  её  связь  с  респираторними  и  же­
лудочно-кишечными 

синдромами 

коронавирус- 

ной  инфекции.  Показана  связь  гиперкоагуляции 
проявиленой  с  увеличением  уровня  фибриноге­
на,  Д  димера,  ферритина  -  как  маркера  острофаз­
ного  воспаления  и  цитокинового  шторма  с  кож­
ными проявлениями COVID-19 .

Ключевые  слова: 

новая  коронавирусная  инфек­

ция,  кожные  проявления  Covid-19,  лабораторные

 

показатели, фибриноген, D - диммер, ферритин.

ABSTRACT

The  article  presents  studies  of  patients  with 

COVID-19  with  a  description  of  skin  manifestations. 
The  clinical  characteristics  of  the  skin  symptom 
complex  and  its  relationship  with  the  respiratory 
and 

gastrointestinal 

syndromes 

of 

coronavirus 

infection  have  been  carried  out.  Fibrinogen,  D 
dimer, 

ferritin 

darajasida 

o'sish 

bilan 

namoyon 

bo'lgan  hiperkoagulyatsiyaning  aloqasi  -  o'tkir  fazali 

yallig'lanish  belgisi  va  covid-19  teri  namoyon  bo'lgan 

sitokin bo'roni .

Key  words: 

new  corona  virus  infection,  skin

 

manifestations  Covid-19,  laboratory  test,  fibrinogen,

 

D-Dimmer, ferritin.

Прошло  уже  больше  года,  когда  первый  случай 

«пневмонии  неизвестной  этиологии»  был  диагно­
стирован  (30  декабря  2019  г.)  в  Китае,  в  Уханьском 
госпитале  liny  intan,  и  позднее  распознан  как  «тя­

желый  острый  респираторный  синдром  корона- 
вируса-2»  (SARS-CoV-2)  [2,4].  Это  заболевание 
распространилось  на  все  континенты  [1],  вызвав 
респираторные 

проявления 

коронавирусной 

бо­

лезни  2019  (COVID-19)  и  соответствует  эпидеми­
ологическим  критериям  пандемии  [5].  Всемирная 
организация  здравоохранения  11  марта  2020  г. 
объявила  эпидемию  нового  тяжелого  респиратор­
ного 

коронавирусного 

синдрома 

(SARS-CoV-2) 

пандемией  [2,7].  Число  заболевших  в  мире  растет 
по  экспоненте,  и  на  момент  разгара  заболевания 
инфекция  представляет  собой  серьезную  угрозу 
здоровью,  особенно  в  случаях  пожилого  возраста, 
иммунодефицитного  состояния  или  наличия  со­
путствующих заболеваний [6,7,9].

14

MEDICINE AND INNOVATIONS | 

№1, 2021

Библиографические ссылки

Maxcy K. the transmission o f infection through the mouth/ J. Am Med Assoc1010, 72; 636-9

Hu K, Patel J, Patel Bh. Oral and ophthalmic Manifestations o f Coronavirus (COVID-19). Last Update: April 13, 2020.

Perlman St, McIntosh K. Coronaviruses, Including Severe Acute Respiratory Syndrome (SARS) and Middle East Respiratory Syndrome (MERS).Principles and Practice o f Infectious Disease, 9 Ed. 2020; p.2072-80.

J. Amorim dos Santos et al. International Journal of Infectious Diseases 97 (2020) 326-328

Cox et al. 2020; Dtheditch and Voytytch/ 2020

Ирина Макеева. Медицинский журнал первого МГМУ им. Сеченова. 2020. №2. 79-80 стр.

Amorim dos Santos et al.2020; Cebeci Kahraman and akurlu 2020; Martin Carreras-Presas et al. 2020

Marinho P. M arcos A, Romano A et al. Retinal f i ndings in patients with COVID-19. Lancet 2020;395 (10237): 1610.

Lai Ch-Ch, Ko W - Ch. Leeet al.Extra - respiratory manifestations o f COVID-19. Antimicrob Agents 2020; 28 (3) 391-5.

Ameen Biadsee, MD, Ameer Biadsee, DMD, MHA,’Firas Kassem, Olfactory and Oral Man-ifestations o f COVID- 19: Sex-Related Symp-toms—A Potential Pathway to Early Diagnosis. Otolaryngol Head Neck Surg. 2020 Oct; 163(4): 722-728.

Pier Carmine Passarelli, Giuseppe Passarelli ,Ioannis Alexandros Charitos , Edoardo Rella.COVID-19 and Oral Diseases: How can we Man Manage Hospitalized and Quarantined Patients while Reducing Risks? Electronic Journal o f General Medicine 2020, 17(6), em238

Aziz, M.et al.Taste Changes (Dysgeusia) in COVID-19: A Systematic Review and Meta-analysis.Gastroenterology 159, 1132-1133 (2020).

Chen, L. et al.Detection o f 2019-nCoV in saliva and characterization o f oral symptoms in COVID-19 patients. Available at SSrN 3556665 (2020)

Sinadinos, A.& Shelswell, J. Oral ulceration and blistering in patients with COVID-19. Evi-dencebased dentistry 21, 49-49 (2020)

Amorim dos Santos, J. et al. Oral Manifes-tations in Patients with COVID-19: A Living Systematic Review. Journal o f dental research, 0022034520957289 (2020).

inLibrary — это научная электронная библиотека inConference - научно-практические конференции inScience - Журнал Общество и инновации UACD - Антикоррупционный дайджест Узбекистана UZDA - Ассоциации стоматологов Узбекистана АСТ - Архитектура, строительство, транспорт Open Journal System - Престиж вашего журнала в международных базах данных inDesigner - Разработка сайта - создание сайтов под ключ в веб студии Iqtisodiy taraqqiyot va tahlil - ilmiy elektron jurnali yuridik va jismoniy shaxslarning in-Academy - Innovative Academy RSC MENC LEGIS - Адвокатское бюро SPORT-SCIENCE - Актуальные проблемы спортивной науки GLOTEC - Внедрение цифровых технологий в организации MuviPoisk - Смотрите фильмы онлайн, большая коллекция, новинки кинопроката Megatorg - Доска объявлений Megatorg.net: сайт бесплатных частных объявлений Skinormil - Космецевтика активного действия Pils - Мультибрендовый онлайн шоп METAMED - Фармацевтическая компания с полным спектром услуг Dexaflu - от симптомов гриппа и простуды SMARTY - Увеличение продаж вашей компании ELECARS - Электромобили в Ташкенте, Узбекистане CHINA MOTORS - Купи автомобиль своей мечты! PROKAT24 - Прокат и аренда строительных инструментов