Международная научно
-
практическая конференция
«Современные аспекты инфекционных
заболеваний»
49
ЧАСТОТА И ХАРАКТЕР НЕЖЕЛАТЕЛЬНЫХ ЯВЛЕНИЙ ОТ
ХИМИОТЕРАПИИ У БОЛЬНЫХ ЛЕКАРСТВЕННО
ЧУВСТВИТЕЛЬНЫМ ТУБЕРКУЛЕЗОМ ЛЕГКИХ
Ташпулатова Ф.К., Фаттахов Р.А.
Ташкентский педиатрический медицинский институт,
г. Ташкент, Узбекистан
Актуальность
Особенностью лечения туберкулеза является одновременное и
длительное назначение нескольких противотуберкулезных препаратов с
учетом лекарственной чувствительности, что в условиях высокой частоты
сопутствующей
патологии
не
редко
осложняется
развитием
нежелательных явлений от химиотерапии. Частота нежелательных
явлений от противотуберкулезных препаратов первого и второго ряда
колеблется от 17% до 72,8%.
Цель исследования
Изучение переносимости противотуберкулезных препаратов первого
ряда у больных лекарственно чувствительным туберкулезом легких.
Материалы исследования
Комплексно обследовано 226 больных туберкулезом легких, из
которых у 64,1% в процессе лечения наблюдались нежелательные явления
от приема противотуберкулезных препаратов первого ряда.
Результаты исследования
Динамические
наблюдения показали, что в процессе химиотерапии у
145 больных возникли нежелательные явления (НЯ), частота которых
составила 64,1%.
Наиболее часто встречались кожно
-
аллергический синдром
(КАС –
29,6±3,7%), затем синдром поражения печени –
22,8±3,4% и нервной
системы –
14,5±2,0%. Сочетанные синдромы, то есть наличие
одновременно нескольких нежелательных явлений, установлены у
15,9±3,0%. Среди больных с нежелательными явлениями преобладали
женщины (82
-
56,5%), чаще в возрасте 21
-
30 лет.
Анализ сроков возникновения НЯ от химиопрепаратов показал, что в
основном НЯ возникают в первые два месяца лечения.
Препаратом
-
виновником
нежелательных
явлений
от
противотуберкулезных препаратов наиболее часто был изониазид (46,7%),
затем рифампицин (33,3%). Несколько реже нежелательные явления
вызывали этамбутол и пиразинамид –
12,0% и 8,0% соответственно.
Международная научно
-
практическая конференция
«Современные аспекты инфекционных
заболеваний»
50
Установлено, что у больных чаще возникали нежелательные явления
средней тяжести –
63,4±4,0%. Частота легких нежелательных явлений
составила
25,5±3,6%,
тяжелых
–
11,0±2,4%
случаев.
Самым
продолжительным был синдром поражения печени –
19,8±2,6 дней, за ним
следовали сочетанные синдромы –
9,4±3,6 дней.
Вывод
Таким образом, у больных с лекарственно чувствительным
туберкулезом при лечении препаратами первого ряда нежелательные
явления от противотуберкулезных препаратов возникли в 64% случаев,
что объясняется высокой частотой сопутствующей патологии. По
характеру преимущественно наблюдались кожно
-
аллергический синдром,
синдромы поражения печени и нервной системы. Нежелательные явления
преобладали у женщин молодого возраста. Наиболее часто препаратами,
вызывающими нежелательные явления, являются изониазид и
рифампицин.
Установленные данные указывают на целесообразность проведения
профилактики нежелательных явлений от противотуберкулезных
препаратов у больных туберкулезом легких, что несомненно повысит
общую эффективность комплексной терапии.
Библиографические ссылки:
1.
Ганиев, К. Г., Т. А. Вавилова, and Н. А. Салахутдинова. "Санаторное
лечение детей, больных туберкулезом в сочетании с неспецифическими
заболеваниями легких."
Проблемы туберкулеза
4 (2000): 34.
2.
Ханова, Ирода, and Н. Шамшиева. "Особенности течения и анализ
результатов эффективности лечения диссеминированного туберкулеза
легких у впервые выявленных больных."
Перспективы развития
медицины
1.1 (2021): 551-552.
