СБОРНИК
.
ТЕЗИСОВ
«АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ДЕТСКОЙ ХИРУРГИИ
» 14.10.2023
20
ЭКГ ПОКАЗАТЕЛИ ПРИ ВОРОНКООБРАЗНОЙ ДЕФОРМАЦИИ ГРУДНОЙ
КЛЕТКИ У ДЕТЕЙ ДО И ПОСЛЕ ТОРАКОПЛАСТИКИ
Мирзакаримов Б.Х
.,
Джумабаев Ж
.
У
,
Исаков Н.З
.
Андижанский государственный медицинский институт
.
Врожденная воронкообразная деформация грудной
(
ВДГК
)
клетки у детей наряду с нарушением
функционального состояния органов дыхания приводит к существенным изменениям гемодинамики
,
в результате воздействия на органы средостения
.
Цель
.
Изучение показателей ЭКГ исследований у детей с воронкообразной деформации грудной
клетки до и после торакопластики
Материал и методы
.
Исследованию подвергались
44
детей с ВДГК в возрастном этапе
3-6 (26)
и
7-10
лет
(18).
По материалам электрокардиографического анализа показано
,
что у больных детей с
ВДГК преимущественно нарушено внутрижелудочковое проведение импульса
(
интервал
QRS)
и
время распространения волны возбуждения от эндокарда до эпикарда правого и левого желудочка
(ВВОУ
1,
ВВОУ
6),
что может быть связанно с блокадами ножек пучка Гиса или гипертрофическими
изменениями стенки желудочков сердца
.
В послеоперационном периоде у больных детей в ЭКГ
произошли по этим величинам положительные сдвиги
,
т.е
.
уменьшалось значении
QRS
в возрасте
3-
6
лет и
7-10
лет
,
ВВОУ
1
в обеих возрастных группах и ВВОУ
6
лишь в возрасте
7-10
лет
.
У больных
детей по частоте нарушения ритма сердца как номотопного
(
синусовая тахикардия
,
брадикардия и
аритмия
),
так и гетеротопного характера
(
миграция водителя ритма
,
экстросистолия
),
различие
состояло в том
,
что в послеоперационном периоде частота синусовой тахикардии у больных детей в
возрасте
3-6
лет уменьшается
,
а у детей в возрасте
7-10
лет несколько увеличивается
,
что связано с
устранением усиленного напряжения парасимпатического отдела ВНС
,
имевшего место в
дооперационном периоде
.
Результаты
.
ЭКГ признаки гипертрофии предсердий в дооперационном периоде более часто
выявлюется у больных детей в возрасте
3-6
лет
(73,1%),
нежели у детей в возрасте
7-10
лет
(44,4%).
Однако
,
в послеоперационном периоде признаки гипертрофии предсердий более часто устраняются
у детей в возрасте
3-6
лет
(57,9%),
чем у детей в возрасте
7-10
лет
(50,0%).
Заключение
.
Таким образом
,
наши исследования показали
,
что у больных детей с ВДГК
первоначальные изменения ЭКГ характерны для поражения правых отделов сердца
,
вследствие
изометрической гиперфункции правого желудочка
.
Показано
,
что при этом правый желудочек в этих
условиях выбрасывает увеличенный объем крови в легочную артерию
,
при условии увеличения
сопротивления в малом круге кровообращения
.
Последний
,
в свою очередь
,
приводит к
изотонической гиперфункции левого желудочка
,
т.е
.
последний выбрасывает пониженной объем
крови
(
уменьшен кровоток по легочным венам
)
в аорту
,
который вызывает тахикардию
,
спазм
периферических сосудов
-
увеличение периферического сопротивления в большом круге
кровообращения
.
Список литературы
:
1. Daminova, L. T., et al. "The State Of The Cardiovascular System In Patients With Covid-19 In The
Early Rehabilitation Period." The American Journal of Medical Sciences and Pharmaceutical
Research 3.7 (2021): 99-104.
2. Abduboriyevna, Rasulova Khurshidakhon, and Nishonov Shokhidbek Yusufjonovich. "Stroke
burden in Asia: to the epidemiology in Uzbekistan." European science review 7-8 (2018): 156-161.
3.
Рахманова
,
Лола Каримовна
,
Ботир Тургунпулатович Даминов
, and
Умида Норматовна
Каримова
. "
Хронический гломерулонефрит у детей
." (2017).
4.
Каримджанов
,
Илхамджан Асамович
, and
Лола Каримовна Рахманова
. "
Некоторые аспекты
течения и лечения хронической болезни почек у детей
."
Детская медицина Северо-Запада
7.1
(2018): 144-144.
