18
Особого внимания заслуживают дети с латентной туберкулезной инфекцией (ЛТИ), среди
которых есть как инфицированные без изменений в легких, так и перенесшие туберкулез с
остаточными посттуберкулезными изменениями (ОПТИ). Это требует индивидуального
подхода к их диагностике и лечению.
Цель
.
Сравнить эпидемические, клинические и рентгенологические данных двух
групп детей с ЛТИ: пациентов с ЛТИ со сформированными ОПТИ и детей с ЛТИ без
изменений в органах грудной полости (ОГП).
Материалы
и
методы
.
Обследовано 62 ребенка (0–14 лет) в туберкулезном
отделении ДИБ № 3. По данным комплексного обследования (клинического,
иммунологического, инструментального, лабораторного), пациенты разделены на 2
группы: 1-я — 32 ребенка с ЛТИ и ОПТИ, 2-я — 30 детей с ЛТИ без изменений в ОГП.
Результаты
и
их
обсуждение
.
Анализ показал, что у детей с ОПТИ чаще
установлен туберкулезный контакт (25,0%), чем у пациентов 2 группы (17,0%). Клинически
у 1 группы чаще выявлялись: периферическая полиадения в 46,9%, в то время как у
пациентов 2 группы в 36,7%, в биохимическом анализе крови чаще определялось
повышение а-2 глобулинов - у 15,6%, чем у детей 2 группы - в 6,7% случаев. Оценка пробы
Манту выявила: у детей с ЛТИ и ОПТИ преобладали средней интенсивности реакции, что
составило 59,4% случаев, а также часто отмечались выраженные реакции - в 18,8% случаев.
Обращало внимание, что у пациентов 2 группы чаще развивалась гиперергическая
чувствительность на туберкулиновую пробу - в 20%, чем у пациентов 1 группы – 6,3%.
Результаты пробы с АТР у детей ОПТИ в основном были положительными – в 81,2%,
квантиферонового теста – в 62,5% случаев. У детей 2 группы положительные реакции на
АТР и квантифероновый тест наблюдались реже - в 66,6% случаев и в 43,3% случаев
соответственно. Структура спонтанно сформированных ОПТИ свидетельствовала об
обратном развитии процесса путем кальцинации.
Выводы
.
Исследование показало более высокую активность микобактерий у детей с
ЛТИ и наличием ОПТИ в органах грудной полости. Это подчеркивает необходимость
усиленного наблюдения за детьми, перенесшими туберкулез самостоятельно с
образованием ОПТИ, для своевременного выявления и профилактики развития активных
форм заболевания.
РОЛЬ ЛАКТАТДЕГИДРОГЕНАЗЫ В ТЕЧЕНИЕ БРОНХООБСТРУКТИВНОГО
СИНДРОМА
Валиева
С
.,
Худайназарова
С
.
Р
.,
Илхомова
Х
.
А
.
Ташкентский педиатрический медицинский институт,
Республика Узбекистан, Ташкент
Актуальность
.
Бронхообструктивный синдром (БОС) — это комплекс симптомов,
характеризующийся нарушением бронхиальной проходимости и возникающий при
различных заболеваниях дыхательной системы. Особый интерес представляет изучение
лабораторных показателей, в частности уровня лактатдегидрогеназы (ЛДГ), которая может
служить маркером гипоксических и воспалительных изменений при бронхообструктивных
заболеваниях.
Цель
.
Оценить особенности лабораторных изменений, включая уровень ЛДГ, у
детей с острым и рецидивирующим обструктивным бронхитом.
Материалы
и
методы
.
В период с 2022 по 2025 год на базе кафедры госпитальной
педиатрии №2 и пульмонологического отделения клиники ТашПМИ и РСМНПЦ было
обследовано 65 детей дошкольного возраста. Из них 35 пациентов имели острый
19
обструктивный бронхит (ООБ), а 30 — рецидивирующий обструктивный бронхит (РОБ).
Все пациенты проходили стационарное лечение.
Результаты
и
их
обсуждение
.
Анализ лабораторных данных показал следующие
изменения: Лейкоцитоз наблюдался у 42,8% детей с острый обструктивный бронхит и у
43,3% с рецидивирующий обструктивный бронхит, эозинофилия отмечена у 11,4% детей с
острый обструктивный бронхит и у 13,3% с рецидивирующий обструктивный бронхит,
повышенный уровень С-реактивного белка выявлен у 11,4% пациентов с острый
обструктивный бронхит и у 20% с рецидивирующий обструктивный бронхит, уровень
кальция был снижен у 54,2% детей с острый обструктивный бронхит и у 66,6% с
рецидивирующий обструктивный бронхит, снижение общего белка отмечено у 25,7% детей
с острый обструктивный бронхит и у 53,3% с РОБ, уровень креатинфосфокиназы-МВ
(КФК-МВ) во всех случаях находился в пределах нормы. Важным результатом
исследования стало выявление повышения уровня ЛДГ у 13,3% детей с острый
обструктивный бронхит и у 14,2% детей с рецидивирующий обструктивный бронхит. Это
свидетельствует об адаптационной реакции сердечно-сосудистой системы к гипоксии,
характерной для обструктивных бронхолегочных заболеваний.
Выводы
.
Уровень ЛДГ может служить важным индикатором гипоксических и
метаболических изменений у детей с бронхообструктивным синдромом. Повышение ЛДГ
отражает адаптационные механизмы сердечно-сосудистой системы при дыхательной
недостаточности.
БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЕ ССЫЛКИ:
1.
Шамансурова, Э. А. "Хламидийные пневмонии и бронхиты у детей." Педиатрия 10
(1989): 57-60.
2.
Файзиев, А., and А. Улугов. "Особенности антигенной структуры по системе аво у
больных хроническим тонзиллитом в условиях панмиксии." Актуальные вопросы
практической педиатрии 1.1 (2023): 241-242.
3.
Файзиев, Абитджан Нишанович. "Частота и соотношение антигенов группы
церулоплазмина у детей больных ювенильным ревматоидним артритом." Педиатр 8.S
(2017).
4.
Махкамова,
Г.
Т.
"ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ
ОСТРОЙ
ПНЕВМОНИЕЙ
У
ДЕТЕЙ." Экономика и социум 4 (47) (2018): 480-482.
5.
Кощанова, Г. А., Кошимбетова, Г. К., & Насирова, Г. Р. (2015). Особенностей
клинических проявлений, течения и диагностики пищевой и псевдоаллергии у детей
раннего возраста. Евразийский Союз Ученых, (5-5 (14)), 43-45.
6.
Кошимбетова, Г. К. "Частота встречаемости гастродуоденальной патологии у
школьников." Medicus 2 (2016): 78-79.
7.
Koshimbetova, G. K. "MAIN CLINICAL MANIFESTATIONS IN PATIENTS WITH
IRRITABLE BOWEL SYNDROME." Colloquium-journal. No. 2-4. Голопристанський
міськрайонний центр зайнятості= Голопристанский районный центр занятости, 2020.
8.
Тиллабаева, А. А., and Ш. Т. Искандарова. "Особенности артериальной гипертонии в
сестринской практике." Биология ва тиббиёт муаммолари. Самарканд давлат тиббиёт
институти 4 (2020): 121.
9.
Тоирова, Н. Н., and Г. К. Кошимбектова. "ОЦЕНКА ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ И
ЭФФЕКТИВНОСТИ
МЕДИЦИНСКОЙ
РЕАБИЛИТАЦИИ
ДЕТЕЙ
ПРИ
ХРОНИЧЕСКИХ
ЗАБОЛЕВАНИЯХ
ОРГАНОВ
ДЫХАНИЯ
В
ПОЛИКЛИНИКЕ." Экономика и социум 1-2 (92) (2022): 249-255.
