88
Материалы
и
методы
. Обследовано 127 пациентов в возрасте от 5 до 12 лет с
диагностированной ХГДП. Помимо сбора анамнеза, проводились следующие процедуры:
эзофагогастродуоденоскопия, pH-метрия, а также стандартный комплекс лабораторных
анализов (общий анализ крови, мочи, копрограмма).
Результаты
и
их
обсуждение
.
В результате проведённого обследования было
установлено, что ведущими клиническими проявлениями ХГДП у детей являлись:
диспептический синдром (98,4%, 125 из 127 обследованных), признаки вегетативной
дисфункции (90,6%, 115 из 127), периодическое возникновение болей в животе (89,8%, 114
из 127), а также наличие объективных симптомов анемии (88,2%, 112 из 127). Среди
проявлений вегетативного дисбаланса наиболее частыми были: снижение аппетита (94,8%,
109 из 115), повышенная утомляемость (75,7%, 87 из 115), эпизодическая головная боль
(61,7%, 71 из 115). По словам родителей, в период обострения ХГДП, на фоне ОРЗ,
отмечали у 59,1% детей (68 из 115) - расстройство сна, что стало причиной обращения к
семейному врачу и назначения симптоматической терапии. Также, анализируя
расстройства пищеварения, основными жалобами оказались нестабильный стул (93,6%, 117
из 125), что изначально привело к постановке диагноза функциональных расстройств ЖКТ
у 21,6% детей (27 из 125); однако дальнейшие лабораторные тесты подтвердили наличие
ХГДП. Дополнительно у детей с диспептическим синдромом выявлялись такие симптомы,
как тошнота (52,8%, 66 из 125), отрыжка (45,6%, 57 из 125) и чувство тяжести в
подложечной области, связанное с приёмом пищи (39,2%, 49 из 125). Как показало
исследование, интенсивность клинических проявлений ХГДП увеличивалась с возрастом
пациента и имела прямую зависимость от формы заболевания: более ярко выраженная
симптоматика наблюдалась при хроническом гастрите, тогда как при язвенной болезни она
была менее заметной, хотя с возрастом эта тенденция менялась.
Выводы
.
Для детей с обострением ХГДП, на фоне ОРЗ, были характерны
диспептические нарушения (98,4%), сопровождаемые вегетативной дисфункцией (90,6%) и
клиническим проявлением анемии (88,2%). Учитывая это, все пациенты с подозрением на
анемию должны быть направлены на консультацию к детскому гастроэнтерологу с
обязательным исключением хеликобактерной инфекции.
ЭФФЕКТИВНОСТЬ БАКТЕРИОФАГ ТЕРАПИИ ПРИ ОСТРОМ ТОНЗИЛЛИТЕ У
ДЕТЕЙ
Турдиева
Ш
.
Т
.,
Насирова
Г
.
Р
.
Ташкентский педиатрический медицинский институт,
Республика Узбекистан, Ташкент
Актуальность
.
Проблема эффективного лечения острого тонзиллита у детей в
амбулаторно-поликлинических условия была и остаётся одним из актуальных направлений
современной педиатрии, и данный вопрос связан с высоким распространением острого
тонзиллита среди детей дошкольного и раннего школьного возраста (Куравлёв Г.Д., с
соавтор. 2018). В нашей Республике ведутся несколько научно-практических работ в этом
направлении, но, несмотря на это отсутствуют клинические разработки для первичного
звена здравоохранения с учётом современных требований.
Цель
.
Изучить эффективность использования бактериофага у детей с острым
тонзиллитом.
Материалы
и
методы
. Исследование проводилось в амбулаторных условиях среди
128 детей в возрасте от 3 до 14 лет с остром тонзиллитом. Всем обследуемым детям
89
проводили общеклинические исследования, фарингоскопию, исследование клеточного
иммунитета. Комплексное консервативное лечение проводилось с использованием
жидкого комплексного пиобактериофага (Pyobacteriophage complex liqiud - PСL).
Результаты
и
их
обсуждение
.
Как показали наши исследования, в
поликлинических условиях катаральная форма острого тонзиллита диагностирована у
65,63% (n=84) детей, фолликулярная – 22,66% (n=29), лакунарная – 11,72% (n=15) детей,
что указывает на преобладание катаральной формы острого тонзиллита среди
амбулаторных пациентов.
При клиническом исследовании отмечали начало заболевание острое (высокое
повышение температуры тела до 38,5% у всех пациентов), с астеновегетативными
проявлениями патологии (головные боли - 86,8%, нарушение сна – 82,4%, снижение
аппетита – 73,9%). При клинико-лабораторном исследовании отмечали выраженный
лейкоцитоз с нейтрофилёзом, на фоне ускорения СОЭ. Отмечено снижение Т-хелперов по
отношению к нижнему показателю нормы до 20,0%, Т-киллеров до 33,34%, соотношении
CD4/CD8 - 1,5. CD4+ в среднем составлял 30,89 ±3,119%, а CD8+ составлял - 21,94±1,887%,
(р≤0,05).
При бак.посеве основными возбудителями заболевания являлись
Staphylococcus
aureus
(42,2%) Streptococcus pneumoniae (32,0%),
Haemophilus influenzae
(24,2%),
Haemophilus parainfluenzae
(18,8%),
Streptococcus anginous
(10,9%), которые чаще
встречались в виде совместной колонизации. Пациентам на фоне стандартного лечения,
применяли PСL, с первых дней заболевания по 5 мл перорально.
На фоне лечения отмечали. снижение отёчности в миндалинах уже к 2-3 суткам
лечения, снижения общее интоксикационных признаков. В крови уровень лейкоцитов у 108
(84,4%) пациентов нормализовался к 3 суткам, у остальных - к 4-5 суткам от начала лечения,
на 14 сутки – показатели CD4+ и CD8+ приближались к показателям нормы.
Выводы
.
Применение бактериофаговой иммунотерапии в консервативном лечении
острого тонзиллита у детей способствует быстрейшему купированию острого периода
заболевания и нормализации иммунного ответа.
ЛОРАТАДИН – ЭФФЕКТИВНОЕ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНОЕ СРЕДСТВО
ПРИ ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ ПЕРСИСТИРУЮЩИМ АЛЛЕРГИЧЕСКИМ
РИНИТОМ ЛЕГКОЙ И СРЕДНЕЙ ТЯЖЕСТИ
Улугов
А
.
И
.
Ташкентский педиатрический медицинский институт,
Республика Узбекистан, Ташкент
Актуальность
.
Аллергические заболевания, в частности, аллергический ринит
относятся к числу наиболее распространенны патологических состояний у детей.
Увелчение аллергизации населения и рост числа аллергических заболеваний связывают с
загрязнением окружающей среды и агрессивным действием многих аллергенов и
поллютантов, изменением образа жизни людей, наследственной склонностью к
заболеванию. Аллергический ринит является одной из нерешенных проблем современной
клинической аллергологии и педиатрии, что обусловлено его широким распространением,
частыми обострениями и склонностью к осложнениям. Согласно данным официальной
статистики около 30% детей, которые болеют аллергическим ринитом, позднее заболевают
бронхиальной астмой.
