74
ДИАГНОСТИКА ХЕЙЛИТА С ПОМОЩЬЮ
АУТОФЛУОРЕСЦЕНТНОЙ СТОМАТОСКОПИЕЙ
Аверьянов С.В., Зубарева А.В.
Башкирский государственный медицинский университет
В структуре стоматологической заболеваемости особое место занимают
заболевания губ. Клинические наблюдения и научные исследования за
последние десятилетия показывают, что в организме нет ни одного системного
нарушения, которое в той или иной мере не отражалось бы на состоянии
слизистой оболочки губ. Своевременное выявление и устранение факторов
риска развития, профилактика заболеваний полости рта позволяет пациенту
сохранять здоровье на протяжении многих лет. Хейлиты, как один из
существенных факторов снижения уровня качества жизни человека, в
настоящее время являются важной и сложной проблемой стоматологии.
При визуальном осмотре органов полости рта врач - стоматолог всегда
должен исключать симптомы, подозрительные на онкологическую патологию
(Гилева О.С., 2012, Poveda-Roda R., 2010).
Для выявления предопухолевых процессов и ранних стадий
злокачественных новообразований челюстно-лицевой области, в современной
стоматологической практике в обязательном порядке проводится
онкоскрининг слизистой оболочки и органов полости рта с помощью
аутофлуоресцентной стоматоскопии - оптический метод визуализации
патологических изменений слизистой оболочки рта. Ее можно осуществить с
помощью комплекта «АФС- Д» (ООО «Полироник» Москва), состоящего из
аппарата
медицинского
назначения
«АФС-400»
(Регистрационное
удостоверение № ФСР 2011/106669), защитных очков для пациента и
специальных очков для врача-стоматолога. Преимущества использования
данного аппарата: неинвазивность, простота применения, короткое время
обследования, высокая чувствительность к любым заболеваниям слизистой
оболочки рта, отсутствие расходных материалов. Физический принцип метода
основан на возбуждении собственной флуоресценции слизистой оболочки
посредством света из синей зоны оптического спектра (375-440 нм).
Аутофлуоресценция здоровых тканей наблюдается в зеленой части спектра в
диапазоне от 470 до 800 нм. Разница в длине волны между светом возбуждения
(синим) и эмитируемым светом позволяет выявить флуоресценцию.
Флуоресцентный профиль, присущий тканям, зависит от гистологической
структуры и биохимического состава, будучи всегда суммой одиночных
спектров их элементов (Arens C., 2004). Проведение аутофлуоресцентной
стоматоскопии с аппартом «АФС -400» позволяет выявлять патологические
очаги, включая очаги воспаления, очаги предраковых заболеваний, а также
проявлять онкологическую настороженность в случае выявления очагов,
подозрительных на онкопатологию (Чиссов В.И., 2007, Булгакова Н.Н., 2015).
ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ
- оценка эффективности использования
аутофлуоресцентной стоматоскопии при диагностике хейлитов.
75
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ
. Нами было проведено обследование 1398
лиц молодого возраста обоего пола в возрасте 19 - 25 лет, из них 372 лиц
мужского пола и 1026 лиц женского пола. Всем пациентам проводилось
комплексное стоматологическое обследование, анкетирование, по показаниям
аутофлуоресцентная стоматоскопия с помощью комплекта «АФС-Д».
РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.
При обследовании молодых людей патология губ диагностировалась у
23,82±1,14%. Прикусывание слизистой оболочки щек выявлялось у
3,93±0,52%. Лейкоплакия, красный плоский лишай и другие патологии были
обнаружены в 2,22±0,39% случаях. Хейлиты были диагностированы у
13,38±0,91% обследованных. Преобладал метеорологический хейлит -
9,8±0,79%, у
2,86±0,45% регистрировались хронические трещины губ, у 0,71±0,22%
обследованных были зарегистрированы актинический, атопический,
эксфолиативный хейлиты. Всем пациентам с поражением губ была проведена
аутофлуоресцентная стоматоскопия аппаратом «АФС - 400». Осмотр
проводился при выключенном освещении. Во избежание попадания
возбуждающего излучения в глаза, обследуемый надевал специальные очки.
Излучение аппарата «АФС-400» направлялось в полость рта, и через
специальные очки проводился визуальный осмотр всех отделов полости рта в
привычном порядке. Цвет флуоресценции являлся клиническим критерием
диагностики различных заболеваний. Так здоровые участки слизистой
оболочки имели зеленое свечение, очаги воспаления тканей пародонта -
красное. Лейкоплакия и красный плоский лишай определялись в виде темных
участков с неровными краями без видимого свечения розоватого оттенка.
Таким образом, применение аутофлуоресцентной стоматоскопии в
практике врача - стоматолога для обнаружения, оценки и наблюдения
атипичных поражений тканей полости рта является одним из эффективных
методов
профилактики
доброкачественных
и
злокачественных
новообразований.
Список литературы:
1.
Камилов, Х., Кадырбаева, A., Арипова, Д., & Фазилбекова, A. (2021).
Лейкоплакия полости рта: клиника, диагностика, лечение.
Медицина и
инновации
,
1
(2), 44-49.
2.
Melkumyan, Timur V., Anjela D. Dadamova, and Khaidar P. Kamilov. "The
influence of a hemostatic agent on adhesion strength and microleakage of composite
resin restorations."
IJBM
(2018): 355.
3.
Metalwala, Z., et al. "Rheological properties of contemporary nanohybrid
dental resin composites: The influence of preheating."
Polymer Testing
72 (2018):
157-163
