142
ОПТИМИЗАЦИЯ МЕТОДОВ ЛЕЧЕНИЯ КАРИЕСА ЗУБОВ В
МОЛОЧНОМ ПРИКУСЕ
Джалилова Ш.А.
Ташкентский государственный стоматологический институт
azlarova97@mail. ru
В настоящее время самым распространённым стоматологическим
заболеванием является кариозное поражение зубов, особенно в детском возрасте.
Согласно медицинской статистике, кариесом болеют около 70-80% детей в
возрасте до 10 лет. Поэтому разработка методов профилактики и лечения
остается актуальнейшей задачей в детской стоматологии. Следовательно, для
улучшения качества лечения, необходимо совершенствование методики
препарирования и использование новых пломбировочных материалов.
Одной из самых трудоемких манипуляций в процессе лечения, особенно у
детей, является препарирование твёрдых тканей зуба, что и является основной
причиной боязни детей похода к стоматологу. Естественно, посещение
стоматолога почти у всех пациентов-детей вызывает стрессовое состояние,
выражающееся криками и паникой. Поэтому трудность лечения пациентов в
детском возрасте заключается не только в анатомо-физиологическом строении
временных зубов и полости рта, но и сложностью в принятии правильных
стратегий в процессе работы с пациентом-ребёнком. Это зачастую приводит к
развитию осложнений кариеса и преждевременному удалению молочных зубов,
что в свою очередь негативно влияет на зачатки постоянных зубов и общее
здоровье ребёнка. Именно поэтому работа детского стоматолога напрямую
связана с применением различных методов защиты ребенка от негативных
реакций - страха, боли и психического перенапряжения.
Наиболее перспективным в данном аспекте является применение
альтернативных атравматических методов лечения.
Первые исследования в области ART методики были описаны в 1997 году,
и только в 1980-х годах данный метод был рекомендован ВОЗ для оказания
стоматологической помощи жителям бедных регионов, а исследования
проводились в таких странах, как Танзания, Зимбабве, Пакистан, Южная
Африка. Хотя в своей истории ART метод был предназначен для лечения кариеса
зубов в труднодоступных регионах, на сегодняшний день он широко
применяется по всему миру. Сам метод предполагает использование ручных
инструментов взамен препарирования с помощью бормашины. Популярность
ART метода заключается в том, что он требует минимальных стоматологических
вмешательств и способствует максимальному сохранению здоровых тканей зуба.
Кроме того, данный метод имеет ряд других преимуществ - это минимум
болевых ощущений у пациента в процессе лечения зуба, отсутствие
необходимости в местной анестезии, снижение страха перед стоматологическим
вмешательством и т.д.
В основе ART метода лежат два принципа - препарирование кариозной
полости только ручными инструментами и восстановление зуба адгезивными
пломбировочными материалами, в частности, СИЦ.
143
Еще одним из щадящих методов препарирования, набирающих свою
популярность, является химико-механический способ, основанный на
использовании различных препаратов, разрушающих пораженные ткани зуба.
Среди данных препаратов наше внимание привлек препарат «Кариклинз» фирмы
«ВладМиВа», предназначенный для размягчения дентина при кариесе без
повреждения здорового дентина. В комплект «Кариклинз» входит два геля для
последовательного применения и ручные атравматические инструменты. В
состав
геля
№1
входит
комплексообразователь
твердых
тканей,
предназначенный для растворения распавшихся минеральных компонентов
кариозного дентина. Он растворяет нестойкие кальцийфосфаты и оксиаппатит,
при этом не повреждая здоровый дентин. Также данный гель в своем составе
имеет антисептик - цетримид, действующий против грамположительных,
грамотрицательных и анаэробных бактерий.
А основным действующим веществом геля №2 является гипохлорит натрия,
растворяющий органическую часть дентина - обнаженные коллагеновые
волокна, а также обладающий бактерицидным свойством. После обработки
кариозной полости данными гелями можно эффективно и безопасно удалить
кариозно-поврежденный дентин с помощью специальных инструментов
комплекта «Кариклинз». Последовав инструкции данного препарата, можно
достичь максимального результата химико-механического препарирования.
Также необходимо помнить, что немаловажную часть атравматической
методики составляет правильная долгосрочная реставрация зуба с помощью
СИЦ. После восстановления зубов проводится наблюдение и оценка отдаленных
результатов. Чтобы избежать новых кариозных поражений зубов, после
реставрации пациенту даются советы.
Таким образом, применение атравматических методов лечения остается
самым эффективным выходом при лечении детей, не готовых к сотрудничеству
с врачом-стоматологом и с проблемным поведением на стоматологическом
приеме. Это позволяет предотвратить дальнейшее негативное отношение на
поход к стоматологу, способствует психоэмоциональному спокойствию ребенка
в процессе лечения.
Список литературы:
1.
Бекжанова, Ольга, et al. "Психологическая характеристика больных
плоским
лишаем
слизистой
оболочки
рта."
Cathedra-Кафедра.
Стоматологическое образование
47 (2014): 28-31.
2.
Melkumyan, Timur V., et al. "Treatment of Class II Caries Lesions with
Application of Packable and Conventional Resin Composites: Clinical and
Experimental Study."
International Journal of Biomedicine
10.1 (2020): 66-69.
3.
Мелькумян, Т. В., Каххарова, Д. Ж., Дадамова, А. Д., & Камилов, Н. Х.
(2016). ИНТЕГРАЦИЯ КОМПОЗИТНОГО МАТЕРИАЛА К ТВЕРДЫМ
ТКАНЯМ ЗУБА ПРИ РАЗЛИЧНЫХ РЕЖИМАХ ФОТОПОЛИМЕРИЗАЦИИ. In
Инновационная стратегия развития фундаментальных и прикладных научных
исследований: опыт прошлого-взгляд в будущее
(pp. 38-41).
