166
ОЦЕНКА КАЧЕСТВА ОБТУРАЦИИ КОРНЕВЫХ КАНАЛОВ ПРИ
ИСПОЛЬЗОВАНИИ КЛКТ
Клюйко К.Г., Манак Т.Н.
Белорусский государственный медицинский университет
В научном мире существует мнение, что качество обтурации корневых
каналов оказывает непосредственное влияние на успех эндодонтии, но
подтвержденной взаимосвязи между длиной/плотностью обтурации и
последующем возникновением деструктивных изменений периапикальных
тканей пока не выявлено. В эндодонтической практике использование КЛКТ
в качестве диагностического метода играет решающую роль. Благодаря
трехмерной визуализации системы корневых каналов зубов возможно не
только спланировать будущие терапевтические манипуляции, но и дать
оценку уже проведенному эндодонтическому лечению.
На основании исследования КЛКТ (289) проведена оценка качества
обтурации корневых каналов, а также проанализирована частота основных
эндодонтических ошибок при использовании критериев качества
эндодонтического лечения Европейского эндодонтического общества.
Исследование проводилось с помощью стоматологического томографа
Planmeca
ProMax
3D
MID
на базе 12 городской клинической
стоматологической поликлиники г. Минска.
Всего проанализировано состояние 7324 зубов. Из всех обследованных
зубов эндодонтически лечеными оказались 1182, что составляет 16,14%
[15,3017,00]. Удельный вес зубов с ошибками эндодонтического лечения
(нелеченый/пропущенный канал, перфорация/перелом корня) от всех
изученных зубов составляет 2,24% [1,91-2,60], от эндодонтически леченых
зубов - 13,87% [11,95-15,98]. Удельный вес зубов (от всех эндодонтически
леченых зубов), пломбирование корневых каналов которых не доходило более
чем 2 мм до рентгенологической верхушки составляет 29,70% [27,10-32,39],
доля зубов с выведением пломбировочного материала - 10,07% [8,41-11,93],
зубов с неплотной обтурацией - 29,27% [26,69-31,96], зубов, с выявленным
пломбировочным материалом только в пульповой камере - 3,89% [2,86-5,16].
При анализе структуры основных ошибок эндодонтического лечения,
выявленных как в зубах с деструктивными изменениями периодонта, так и в
здоровых,
были
получены
следующие
соотношения:
нелеченный/пропущенный канал - 67,68% [59,95-74,77], перфорация корня
выявлена в 14,02% [9,10-20,30], перелом корня - в 18,29% [12,70-25,07].
Среди этих ошибок на этапе обтурации наиболее часто встречается
недопломбировка корневого канала (40,72%), а также неплотная обтурация
(40,14%). На изученных КЛКТ были обнаружены зубы без признаков
периапикальной патологии с некачественной пломбировкой корневых
каналов, с перфорацией/ переломом корня, а также пропущенным/нелеченым
корневым каналом. Такие показатели возможны при недавнем лечении без
наличия необходимого времени для проявления признаков воспаления.
