202
больных ХГ выявлено частота и тяжесть поражения твердых тканей зубов и
пародонта приводят к нарушению целостности зубных рядов у 94,7% больных
ХГ и высокой нуждаемости их в стоматологической помощи.В связи с этим
пациенты с хроническим гепатитом должны обследоваться не только у
гастроэнтеролога, но и наблюдаться у стоматолога.
Литература:
1.
Bánóczy, Jolán, and Orsolya Rigó. "Prevalence study of oral precancerous
lesions within a complex screening system in Hungary." Community dentistry and
oral epidemiology 19.5 (1991): 265-267.
ПРИМЕНЕНИЕ ТЕХНОЛОГИИ NOVAMIN С ФТОРИДОМ НАТРИЯ У
ЛИЦ С ЭРОЗИЕЙ ЭМАЛИ ЗУБА
Островская Ю.А.
ФГБОУ ВО Московский государственный медико-стоматологический
университет им. А.И. Евдокимова МЗ РФ
Эрозия эмали зуба - это мультифакторная нозология, сформированная
под воздействием химических, биологических и поведенческих факторов,
определение которых важно для причинно-следственной связи развития
эрозии эмали зубов у людей. Химические факторы, способствующие
образованию эрозии эмали зуба, включают: употребление кислых напитков
или продуктов питания, сдвиг рН слюны в кислую сторону, активная или
пассивная регургитация желудочного содержимого в ротовую полость,
изменения состава или количества минеральных ионов, поступающих с током
слюны, связывания ионов кальция с поверхностью пелликулы эмали зуба,
агрессивной очистки поверхности зубов. Существуют данные, что количество
пациентов, имеющих эрозию эмали, неуклонно растёт. Чтобы предотвратить
дальнейшее разрушение зуба, врачам-стоматологам важно иметь
представление о возможных мерах профилактики и своевременного оказания
терапевтической стоматологической помощи.
Цель:
изучить действие зубной пасты, содержащей технологию
NovaMin
и фторид натрия, у лиц с эрозией эмали зуба.
Материалы и методы:
В исследовании приняли участие 25 волонтёров
в возрасте от 18 до 20 лет имеющих эрозию эмали зуба и
гиперчувствительность зубов от химических и термических раздражителей.
Все волонтёры в течение месяца проводили чистку зубов зубной пастой
«Sensodyne», которая содержит патентованную
технологию NovaMin
(биостекло) и фторид натрия, что обеспечивает образование защитного слоя
на поверхности обнаженного дентина и эмали зуба. Благодаря этим свойствам
снижается чувствительность зубов. Для объективной оценки состояния тканей
полости рта до
и
после
чистки
использовались
стандартные
стоматологические гигиенические индексы и измерялись в баллах:
203
упрощенный
индекс
гигиены полости рта (OHI-S) по Greene-Vermillion,
индекс
эффективности гигиены полости рта (РНР) по Podshadley, Haley (1968). Перед
началом исследования и через 1, 2, 3 и 4 недели после чистки зубов у
участников исследования осуществляли сбор нестимулированной смешанной
слюны, путём сплёвывания в пробирку в течение 5 минут. После
центрифугирования образцов слюны при 3000 об/мин в течение 15 минут, в
супернатанте спектрофотометрическим методом определяли активность
ферментов лактатдегидрогеназы (ЛДГ), аланинаминотрансферазы (АЛТ),
щелочной фосфатазы (ЩФ) и выражали в МЕ/л. Статистическую обработку
результатов проводили с помощью компьютерной программы Statistica 10.0.
Статистически значимыми считались различия при p<0,05.
Результаты и обсуждение:
до этапа чистки зубов зубной пастой,
содержащей технологию
NovaMin
и фторид натрия, у волонтеров проводился
опрос на наличие чувствительности зубов, согласно которому все 100%
участников указали на реакцию зубов на изменения температуры окружающей
среды: холодные и горячие напитки, холодный воздух, реакция на сладкое,
кислое и соленое. При визуальном осмотре в полости рта обследуемых
выявлялись зубы с эрозией эмали: у 12 (60%) - в пришеечном крае
фронтальных зубов верхней и нижней челюсти, у 8 (40%) - в пришеечном крае
фронтальных и жевательных зубов. Стоматологические гигиенические
индексы исходно были высокими: OHI-S - 2,23 балла, РНР - 2,95 баллов
(табл.1).
После чистки зубов с применением зубной пасты, содержащей
технологию
NovaMin
и фторид натрия, все исследованные гигиенические
стоматологические индексы снижались и это снижение носило значимый
характер (р<0,05; р<0,001), начиная с 21 дня и до 28 дня чистки зубов.
Пациенты отмечали снижение чувствительности зубов после 14 дня чистки
зубов зубной пастой, содержащей технологию
NovaMin
и фторид натрия.
Таблица 1.
Показатели стоматологических индексов до и после чистки
зубной пастой, содержащей технологию
NovaMin
и фторид натрия (М±т)
Индексы
(баллы)
Сроки обследования (дни)
До чистки
7
14
21
28
OHI-S
2,23±0,02
2,15±0,01
1,92±0,002
1,70±0,02*
1,38±0,01*
РНР
2,95±0,08
2,92±0,01
2,41±0,03
1,94±0,004*
1,41±0,01**
Примечания: различия достоверны при *р<0,05; **р<0,001 от значений,
полученных до чистки зубов.
Активность ферментов АСТ, АЛТ, ЛДГ в слюне после применения
зубной пасты, содержащей технологию
NovaMin
и фторид натрия, на 7 сутки
достоверно (р<0,05) возрастала, и эта тенденция сохранялась до 14 дня
использования пастой (табл.2). На 21 и 28 дни показатели ферментов не
отличались от исходных значений, полученных до чистки зубов (р>0,1;
р>0,05).
204
Таблица 2.
Активность ферментов в смешанной слюне пациентов, с
эрозией эмали до и после чистки зубной пастой, содержащей технологию
NovaMin
и фторид натрия (М±т)
Ферменты
(МЕ/л)
Сроки обследования (дни)
До чистки
7
14
21
28
ЛДГ
121±26,8
243±83,0*
201±47,3*
123±52,9
118±32,1
АЛТ
32,7±7,86
78,4±34,8*
53,3±9,12*
33,2±18,8
28,5±6,98
ЩФ
13,8±3,37
23,0±5,13*
19,8±1,23*
11,9±2,72
10,3±2,33
Примечания: различия достоверны при *р<0,05 от значений, полученных
до чистки зубов.
Заключение:
зубная паста, содержащая технологию
NovaMin
и фторид
натрия, оказывает протективный эффект в отношении чувствительности зубов
пациентов, о чем свидетельствуют данные по снижению значений индексов
гигиены и чувствительности зубов пациентов. Активность ферментов в слюне
от начала чистки зубов до первых двух недель увеличивается, что
свидетельствует об адаптации тканей полости рта к компонентам зубной
пасты. Затем на 3 и 4 неделе пользования чистящим средством активность
изученных ферментов в слюне достигает исходных значений. Это
характеризует отсутствие негативного влияния на гомеостаз ротовой полости
исследуемого чистящего средства, содержащей технологию
NovaMin
и
фторид натрия.
Литература:
1.
El-Araby, Alaa Morsy, and Yousef F. Talic. "The effect of thermocycling on
the adhesion of self-etching adhesives on dental enamel and dentin."
J Contemp
Dent Pract
8.2 (2007): 17-24.
ТАКТИКА ВЕДЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С ТРАВМОЙ ВРЕМЕННЫХ И
ПОСТОЯННЫХ ЗУБОВ В ДЕТСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ
Попова Е.И.
ФГБОУ ВО ПСПбГМУ им. акад. И.П. Павлова Минздрава России
Травма зубов преобладает в детском возрасте и составляет 5% всех травм
с возрастным пиком повреждения 2-4 года во временном прикусе и 8 - 11 лет
в постоянном прикусе. Большинство травм зубов во временном и постоянном
прикусе затрагивают центральные резцы верхней челюсти. Мальчики
травмируются в два раза чаще девочек.
Грамотно и своевременно оказанная неотложная помощь при травме
зубов способствует снижению рисков осложнения со стороны сосудисто-
нервного пучка и периодонтальной связки, улучшает долгосрочный прогноз
зуба, сокращает реабилитационный период. Особенностью реабилитации
