245
ЛЕЧЕНИЯ РЕЦИДИВИРУЮЩЕГО АФТОЗНОГО СТОМАТИТА НА
ФОНЕ ПАРАЗИТАРНОЙ ИНВАЗИИ
.
Хасанова Л.Э., Пулатова Р.С.
Ташкентский государственный стоматологический институт
Аннатоция.
Гельминтозы, как сопутствующая патология ХРАС,
оказывают колоссальное воздействие на СО ротовой полости, усиливая
воспалительные процессы в мягких тканях полости рта, усиливают жалобы
пациентов с ХРАС и приводят к более частым обострениям. Причем они не
просто учащают обострения, но и увеличивают тяжесть течения обострений .
Гельминтозлар СРАСнинг йулдош патологияси сифатида оғиз
бушлигининг ОШКга катта таъсир курсатиб, оғиз бушлиги юмшок
тўқималарида
яллигланиш
жараенларини
кучайтиради,
СРАСли
беморларнинг шикоятларини оширади хамда тез тез зурикишларга олиб
келади. Бунда, улар нафакат зурикишларни тезлаштиради, балки
зурикишларни кечиш огирлигини хам орттиради
Ключевые слова:
хронический рецедивирующимй афтозный стоматит,
гельминтозы, слизистая оболочка полости рта
Хронический рецидивирующий афтозный стоматит (ХРАС) - это
инфекционная патология, возникающая при взаимодействии трех факторов:
окружающей среды, микро- и макро- организмов [8]. Для ХРАС характерно
частое рецидивирование афт на СОПР и с нарушением целостности эпителия,
местным воспалением и выраженной болью . Гельминтная инвазия по праву
признается одним из самых распространенных заболеваний в Узбекистане,
она составляет больше 90% от всех паразитарных заболеваний. Ежегодно, в
Узбекистане выявляется больше 200 000 заболевших. Например, в 2006 году
из 7 580 703 обследованных на гельминтозы, диагностировано 263 167
больных гельминтозами (3,5%)
Целью
нашего исследования явилось разработать и оценить
эффективность метода комплексной терапии поражений слизистой оболочки
полости рта у больных с хроническим рецидивирующим афтозным
стоматитом у пациентов с гельминтозной инвазией
Материалы и методы исследований
.Для выполнения поставленных
задач нами было обследовано 97 больных ХРАС в возрасте 23 - 46 лет
(средний возраст 36,4±3,3 лет), из них мужчин было 43, женщин - 54. Средний
возраст наблюдаемых мужчин составил 34,7±3,1 года, женщин - 39,2±3,2 года.
Все больные были разделены на I и II группы (49 и 48 человек
соответственно). К I группе мы отнесли больных, у которых во время
исследования было выявлено наличие гельминтозов. Распределение по видам
было следующим: Энтеробиоз был выявлен у 27 человек, что составило 55,1%,
аскаридоз - у 15 (30,6%) пациентов, лямблиоз констатировали у 7 (14,3%)
больных. Также у 8 обследуемых выявлено наличие двух паразитов, и у двоих
больных выявили сочетание всех представленных паразитов.
246
В связи с отсутствием референтных величин и разноречивостью данных
литературы, для определения показателей у здоровых лиц была сформирована
группа контроля (III группа), в которую вошли 22 практически здоровых лица
с интактной слизистой оболочки полости рта, средний возраст которых
определен как 32,1±1,4 лет, без нарушения зубной дуги и формулы, и
изменений в полости рта и десен.
Пациентам I группы (49 человек, 50,51%) проводили патогенетическое
лечение гельминтозов, на фоне стандартного лечения ХРАС. Всем 48
пациентам (49,49%) II группы проводилось стандартное лечение ХРАС.
Обе группы были разделены в процессе лечения, так в ХА подгруппе
применяли препарат «Масляный экстракт чеснока» местно и внутрь
«Мекретин», в IIA - применяли препарат «Масляный экстракт чеснока»
местно на фоне стандартной терапии.
У пациентов всех групп тяжесть воспалительного процесса в тканях
СОПР была одинаковой, различными были проводимые лечебные
мероприятия.
Выводы:
1.
Функциональное состояние полости рта у пациентов с ХРАС на фоне
гельминтоза достоверно более худшее по всем параметрам, что связано со
снижением общего иммунного статуса пациентов и хронического воспаления
слизистой оболочки полости рта.
2.
Клиническое течение ХРАС у пациентов с гельминтозами более
тяжелое как субъективно, так и объективно по индексу ИОТ, частоте и
тяжести рецидивирования.
3.
Наличие гельминтной инвазии у пациентов с ХРАС достоверно
ухудшает микробиоценоз слизистой оболочки полости рта еще более, в
сравнении с пациентами ХРАС без гельминтозов, при этом у 90% пациентов
ХРАС с гельминтозами и у 67% без гельминтозов констатирован дисбактериоз
той или иной степени, то же касается и дисбактериоза кишечника.
4.
У больных ХРАС на фоне гельминтозов, в сравнении с пациентами
ХРАС без гельминтозов, достоверно значительно более снижены такие
показатели местной неспецифической резистентности как IgA и IgG, sIgA, Ксб
и лизоцима, а уровни сиаловых кислот, щелочной и кислой фосфатаз
достоверно более высоки. Также все эти показатели имеют идентичную
тенденцию изменений относительно здоровых людей контрольной группы у
всех пациентов ХРАС, более выраженную у пациентов с гельминтозами.
5.
Применение в комплексной терапии ХРАС на фоне стандартного и, при
необходимости, противогельминтозного этиопатогенетического лечения,
препаратов «Масляный экстракт чеснока» и «Мекретин» при минимальных
экономических
затратах
значительно
увеличивает
эффективность
проводимого лечения и уменьшает частоту и длительность рецидивов ХРАС,
улучшая тем самым качество жизни пациентов.
247
Список литературы:
1.
Абдиев Ф.Т. Коррекция состояния иммунитета при гельминтозах //
Вестник врача. Самарканд, 2007. № 1. С. 76-78.
2.
Авдюхина Т.И. Современный взгляд на проблему гельминтозов у детей
и эффективные пути ее решения. // Лечащий врач, 2004. № 1. С. 14-18.
3.
Ешиев А.М., Азимбаев Н.М., Курманбеков Н.О. Комплексное лечение
хронического рецидивирующего афтозного стоматита с применением синего
света. // Вестник ОшГУ, 2015. № 3. С. 120-123.
4.
Рабинович И.М., Рабинович О.Ф., Вахрушина Е.В. Рецидивирующий
афтозный стоматит - классификации, клинические формы и лечение (часть II)
// Стоматология, 2010. № 3. С. 76-80
5.
Сергиев В.П., Лобзин Ю.В., Козлов С.С Паразитарные болезни
человека (протозоозы и гельминтозы). Руководство для врачей. 3-е изд. Санкт-
Петербург: Фолиант; 2016. 592с.
6.
Трегубов В.Н., Арутюнов С.Д. Стоматология - М., 2003. -576с.
7.
Улмасов М.М. Эпидемиологические особенности некоторых
гельминтозов и организация борьбы с ними в Ташкентской области. Дис. канд.
мед. наук. Т., 2007. С. 116.
8.
Успенская О.А. Этиопатогенетическое обоснование терапии
хронического
рецидивирующего
афтозного
стоматита
на
фоне
урогенитальной инфекции: Автореф. дис....док. мед.наук. - Нижний
Новгород.: 2015. - 36 с.
9.
Цимбалистов А.В., Робакидзе Н.С., Тытюк С.Ю. Состояние тканей
полости рта у больных с хроническими воспалительными заболеваниями
кишечника // Институт стоматологии. - 2012. - № 1.-С. 88-89.
10.
Beiraghi S., Myers S.L., Regelmann W.E., Baker S. Oral manifestations
ofa possible new periodic fever syndrome // Pediatr. Dent. - 2007. - № 4. - P.323-
326.
11.
Lipsker D., Chosidow O. White lesions of the oral mucosa // Rev. Prat. -
2002. -№2, - P:389-393.
12.
Mora J. R., U. H. von Andrian Role of retinoic acid in the imprinting of
gut-homing IgA secreting cells // Seminars in Immunology. - 2019. - Vol. 21, №1.-
P. 28-35.
13.
Mora J.R., U.H. von Andrian Differentiation and homing of IgA-secreting
cells // Mucosal Immunol. - 2018. - Vol. 1, № 2. - P. 96-109.
14.
Patil C.S., Kirkwood K.L. МАРК signaling in oral-related diseases // J
Dent. Res.- 2007, - № 9, - P.812-825.
15.
W. van 't Hof, Veerman E.C., Nieuw Amerongen A.V., Ligtenberg A.J.
Antimicrobial defense systems in saliva // Monogr Oral Sci. - 2014. - Vol. 24. - P.
4051.
16.
Ибрагимова MX, Камилова CP, and Т. Э. Зойиров. "Тактика
диагностики и лечения хронического рецидивирующего афтозного стоматита
при хроническом калькулезном холецистите."
Медицинский журнал
Узбекистана
3 (2019): 65-68.
248
17.
AMRULLOEVICH, GAFFOROV SUNNATULLO, ABDULLAEV
SHOKIR RUZIEVICH, and GAFFOROVA SEVARA SUNNATULLOEVNA.
"Clinical and Laboratory Method for Assessing the Effectiveness of Diagnosis and
Treatment in Patients with Chronic Recurrent Aphthous Stomatitis Against
Infectious Pathologies of the Genitourinary System."
JournalNX
6.06 (2020): 117-
127.
18.
Edgar, Natalie Rose, Dahlia Saleh, and Richard A. Miller. "Recurrent
aphthous stomatitis: a review."
The Journal of clinical and aesthetic dermatology
10.3 (2017): 26.
19.
Ибрагимова,
Малика,
and
Нигора
Убайдуллаева.
"БИОХИМИЧЕСКИЕ
ИЗМЕНЕНИЯ
ПРИ
ХРОНИЧЕСКОМ
РЕЦИДИВИРУЮЩЕМ
АФТОЗНОМ
СТОМАТИТЕ
ОРОФАРИНГИАЛЬНОЙ ОБЛАСТИ У ПАЦИЕНТОВ С ХРОНИЧЕСКИМ
ХОЛЕЦИСТИТОМ."
Медицина и инновации
1.4 (2021): 547-551.
20.
Алимова, Д. М., and У. А. Шукурова. "Перекисное окисление и
антиоксидантная система слюны у больных рецидивирующим афтозным
стоматитом."
Врач-аспирант
41.4.2 (2010): 265-269.
ФЕРМЕНТЫ АНТОКИСЛИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ РОТОВОЙ
ЖИДКОСТИ: ДИАГНОСТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ
Хен Д.Н.
Цент развития профессиональной квалификации медицинских работников
при Министерстве здравоохранения Республики Узбекистан.
Кафедра стоматологии, детской стоматологии и ортодонтии.
e-mail:
Введение.
В стоматологии используются различные методы
исследования ротовой жидкости и каждая из них обладает определенной
информативностью.
Целью
настоящего исследования явилось изучение активности ряда
ферментов антиокислительной системы ротовой жидкости в процессе
адаптации больных к зубным протезам.
Материалы и методы исследования
. В ротовой жидкости больных с
вторичной частичной адентией, имеющих большие дефекты зубного ряда,
изучена активность супероксиддисмутазы (СОД) и суммарная антиперекисная
активность (АПА). Контрольную группу составили лица с интактным зубным
рядом. В каждой группе, число обследованных составило от 10 до 19
пациентов. Состояние антиокислительной системы ротовой жидкости у лиц
контрольной группы было в пределах значений справочной литературы. В то
же время у больных АПА была ниже уровня контроля соответственно в 1,37
раза. Активность СОД ротовой жидкости у лиц контрольной группы
составляла 2,34 ммоль адреналина/мг белка*мин. У больных с частичной
