Профилактика пародонтита у беременных

Н Юлдашева

265

ПРОФИЛАКТИКА ПАРОДОНТИТА У БЕРЕМЕННЫХ

Юлдашева Н.А.

Ташкентский государственный стоматологический институт

Профилактические меры и лечение острых воспалительных процессов

необходимо проводить у беременных настолько рано, насколько возможно
Диагноз, включая рентген необходимый для лечения, может быть обеспечен
безопасно в любом гестационном периоде. Согласно рекомендациям
специалистов здравоохранения США период с 14 до 20 недель беременности
(II триместр) расценивается как оптимальное время для лечения полости рта .

Цель

исследования:

определить

клиническую

эффективность

профилактики и лечения генерализованного пародонтита средней степени
тяжести у беременных.

Материал и методы.

Женщины с генерализованным пародонтитом

средней тяжести (ГПСТ) в разные периоды беременности. Лечение
заболеваний пародонта проводили в период между во II триместр
беременности, поскольку к этому времени уже закончен органогенез плода,
заканчивается формирование плаценты, функционирует ферроплацентарное
кровоснабжение,

стабилизирована

гемодинамика,

улучшились

показатели

иммунологического статуса. После клинического обследования для каждой
беременной индивидуально составляли план лечения, учитывая местный
статус, характер лечения и длительность заболевания пародонта. Обучали
навыкам индивидуальной гигиены на 4 посещениях с интервалом 2-3 дня.
Контроль гигиены полости рта проводили в динамике через 2, 7, 14 дней.

Качество чистки зубов контролировали с помощью раствора фуксина или

эритрозина для полоскания. Обращали внимание на гигиенические навыки
беременной по уходу за полостью рта: время, количество в день чисток зубов,
какие пасты использует, как часто их меняет.

1

основная подгруппа (n=29) (средний возраст 26,55±1,31 лет)

дополнительно назначали актовигиновую мазь в виде аппликаций на десневой
край под защитно-фиксирующую повязку;

2

основная подгруппа (n=28) (средний возраст женщин - 27,00±1,31 лет):

дополнительно

осуществляли

дистанционную

фототерапию

очагов

поражения аппаратом «Дюна - Т», обеспечивающего чередование воздействия
красными и инфракрасными светодиодами;

3

основная подгруппа (n=30) (средний возраст - 26,76±1,23 лет). После

гигиенических мероприятий осуществляли бесконтактную дистанционную
фототерапию очагов поражения аппаратом «Дюна-Т», затем аппликации
актовигиновой мази.

Стандартные курсы лечения составляли 10 дней. Критериями ремиссии

пародонта служили отсутствие болевого синдрома, кровоточивости,
экссудации из пародонтальных карманов, глубины пародонтальных карманов,
уменьшение подвижности зубов, наличие нормального тургора десны,

266

отсутствие мягких и твердых над - и поддесневых зубных отложений, а также
показатели индексов.

Результаты и обсуждение.

До начала лечения в сравниваемых группах

регистрировалась однотипная картина генерализованного пародонтита
средней тяжести. После лечения, включающее индивидуальную и
профессиональную гигиену полости рта, отмечалось улучшение клинического
состояния полости рта. Все беременные отмечали снижение кровоточивости
десен при чистке зубов, исчезновение неприятного запаха изо рта, ощущение
свежести, снижение или исчезновение болевых ощущений и явлений
парестезии в деснах. Альвеолярная десна приобретала бледно-розовый цвет, а
десневые сосочки правильную конфигурацию, уменьшались или исчезали
зубодесневые карманы и отделяемое из них.

Выводы:

Сочетанное применение актовегиновой мази и фототерапии с

использованием профилактически-гигиенических мероприятий оказывают
максимально выраженный клинический эффект, проявляющейся в
купировании

воспаления,

снижении

кровоточивости,

уменьшении

патологической подвижности зубов, улучшения гингивального состояния
полости рта. Лечение хорошо воспринималось больными, побочных эффектов
не наблюдалось. Ремиссия достигнута у 96,0% беременных.

Литература:

1.

Денисенко Л.Н., Деревянченко С.П., Колесова Т.В. Стоматологическое

здоровье беременных женщин //

Здоровье и образование в

XXI веке.

- 2012. -

Т.14, №2.

2.

Иванов П.В., Маланьин И.В., Стоматов А.В., Улитовская Ю.З.

Антиоксидантная терапия в комплексном лечении пародонтита //
Фундаментальные исследования. - 2008. - №11.- С.23-26.

3.

Сарап Л.Р., Жиленко О.Г., Подзорова Е.А., Лесных И.В. Сравнительное

исследование лечебно-профилактических зубных паст на основе натуральных
экстрактов у пациентов с воспалительных заболеваниями пародонта //
Современная стоматология. - 2010. - №4. - С.24-26.

4.

American Dental Association Council on Access, Prevention, and

Interprofessional Relations. Women’s Oral Health Issues. Chicago: American
Dental Association; 2006. [February 27, 2010]. - P. 3-8.

5.

Kloetzel

M. K.,

Huebner

C. E.,

Milgrom

P. Referrals for Dental Care During

Pregnancy //

J. Midwifery Womens Health. - 2011. - Vol.56, N2. - 110-117.