©
TOSHKENT БАУЕАУ STOMАTOLOGIYA INSTITUTI “YOSH бЕШЕАИ KUNLАRI” 2022
1
458
I
ВЗАИМОСВЯЗЬ НАРУШЕНИЯ ОСАНКИ И АНОМАЛИЙ
РАЗМЕРОВ ЛИЦЕВОГО ОТДЕЛА ЧЕРЕПА У ДЕТЕЙ С МЕЗИАЛЬНОЙ
ОККЛЮЗИЕЙ
Нигматова И.М., Нодирхонова М.О., Сайдиганиев С.С., Раззаков У.М.
Кафедра ортодонтии и зубного протезирования ТГСИ
Ташкентский государственный стоматологический институт,
Узбекистан
Осанка - привычное положение тела непринужденно стоящего человека.
Она
формируется
в
процессе
физического
развития
ребенка
и
совершенствования статдинамических функций. У младенца одновременно с
приобретением навыков удержания головы, сидения, а затем стояния
постепенно формируется физиологическое искривление позвоночника с
изгибами: в шейном отделе выпуклостью вперед - шейный лордоз, в
поясничном отделе - поясничный лордоз и в грудном выпуклостью назад -
кифоз. При нормальной осанке касательная к задней поверхности тела при его
вертикальном положении прилегает к затылку, лопаткам, ягодицам. Расстояние
от касательной до наиболее отдаленных от нее участков шеи и талии
одинаковое.
По данным исследований, проведённых Новосибирским НИИТО М3 РФ,
у 37% детского населения выявлено предсколиотическое состояние, 3,5% имеют
выраженную II степень сколиоза, 1-2% страдают III степенью сколиоза, 0,05-
0,1% имеют IV степень сколиоза.
Цель исследования
. Обосноватьособенности взаимосвязинарушения
осанки и аномалий размеров лицевого отдела черепа у детей с мезиальной
окклюзией.
Материал и методы исследования.
Клиническое обследование
112пациентов проводили по общепринятой схеме, на кафедре ортодонтии
ТГСИ.Для уточнения диагноза и определения степени выраженности
нарушения, детей направляли на компьютерное оптическое топографическое
обследование. В результате было установлено, что все дети с мезиальной
окклюзией имеют деформации позвоночники:
9% - нарушения в сагиттальной плоскости (выраженный грудной кифоз).
27% - сколиозы различной степени выраженности (предсколиозное состояние,
сколиоз I и II степеней). 64% - сочетанные изменения во фронтальной и
сагиттальной плоскостях.
Результаты исследования.
Для определения влияния осанки на
формирование лицевого скелета изучены осанка и деформации позвоночника у
детей с мезиальной окклюзией и проведен корреляционный анализ между
данными компьютерной оптической топографии, измерения моделей челюстей
и ТРГголовы.
Больше всего корреляционных связей определено между параметрами,
характеризующими положение тела в состоянии покоя (SN), угловое положение
вершины поясничного лордоза относительно VII шейного позвонка (ST) и
угловое положение вершины шейного кифоза относительно межъягодичной
складки (SK). Параметр, характеризующий положение тела в состоянии покоя
© TOSHKENT DAVLAT STOMАTOLOGIYA INSTITUTI “YOSH OLIMLAR KUNLARI” 2022
1
459
I
(SN), влияет на длину тела верхней (A’- PNS) и нижней (Go - Gn) челюстей,
высоту ветвей нижней челюсти (Co-Go). Положительные связи средней силы
обнаружены
с
величиной
сагиттальной
щели
и
параметрами,
характеризующими наклон (<U1/NL) и зубоальвеолярную высоту (Ul - NL)
верхних резцов, сильную положительную корреляцию определили с суммарным
углом (<Sum), характеризующим направление роста челюстей. Размеры
апикального базиса верхней челюсти и высота ветвей нижней зависят как от
нарушения положения тела, так и от величины грудного кифоза: высоты дуги
(В), описанного (УО) и вписанного угла раскрытия (УВ), проективного угла
(УП), и интегральной нормированной высоты дуги (ИВ)- отрицательная связь
средней силы. Влияние последних на длину тела нижней челюсти несколько
слабее. Следовательно, нарушение осанки в сагиттальном направлении
способствует развитию и усугублению мезиальной окклюзии, а увеличение
отклонения оси тела в сагиттальном направлении приводят к задержке роста
верхней челюсти.
Положительные корреляционные связи средней силы тех же параметров и
величиной сагиттальной щели между резцами (г от 0,55 до 0,68) могут
свидетель ствовать о том, что увеличение отклонения оси тела в сагиттальном
направлении приводит к увеличению щели. Следовательно, нарушение осанки в
сагиттальном направлении способствует развитию и усугублению мезиальной
окклюзии, а увеличение отклонения оси тела в сагиттальном направлении
приводят к задержке роста верхней челюсти.
Заключение.
На основании данных комплексного обследования
(клинического,
антропометрического,
телерентгенометрического,
функционального), а также результатов лечения больных с мезиальной
окклюзией зубных рядов выделены 3 степени ее выраженности.Так и
телерентгенометрические,
определяющие
нарушения
гармоничности
(соразмерности) в гнатической части лицевого отдела черепа (нарушение
соотношения передних точек апикальных базисов челюстей: Wits-число (N=0,78
± 0,26 ), <ANB (N=3,38 ± 0,33); нарушение квадрилатерального соотношения
размеров апикальных базисов челюстей (в норме они равны); нарушение
наклона резцов по отношению к плоскости основания соответствующей
челюсти: <Ul/SpP (N=67,94±0,8) и <Ы/МР (N=85,48±l,03).
Список литературы:
1. Арипова, Г., et al. "РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ РАЗЛИЧНЫХ ФОРМ
ДИСТАЛЬНОЙ ОККЛЮЗИИ У ОРТОДОНТИЧЕСКИХ ПАЦИЕНТОВ С
УЧЕТОМ ТИПА РОСТА ЧЕЛЮСТЕЙ." Медицина и инновации 1.4 (2021): 421-
425.
2. Муртазаев, Саидазим Саидазамович, and Саидиало Муртазаевич
Муртазаев. "ЛЕЧЕНИЕ МЕЗИАЛЬНОГО ОТКРЫТОГО ПРИКУСА МЕТОДОМ
ИНТРУЗИИ ЖЕВАТЕЛЬНЫХ ЗУБОВ." Редакционная коллегия (2019): 99.
3. Арипова, Г. Э., et al. "ОРТОДОНТИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ДЕТЕЙ С
ДИСТАЛЬНОЙ ОККЛЮЗИЕЙ ЗУБНЫХ РЯДОВ В ПЕРИОД СМЕНЫ
ПРИКУСА."
4. Рузметова, И., Нигматов, Р., Раззаков, Ш., & Нигматова, Н. (2014).
©
TOSHKENT БАУЕАУ STOMАTOLOGIYA INSTITUTI “YOSH бЕШЕАИ KUNLАRI” 2022
1
460
I
Изучение распространенности аномалий и деформаций зубочелюстной системы
у детей г. Ташкента. Stomatologiya, 1(3-4 (57-58)), 78-86.
ФОРМИРОВАНИЕ ДЕСНЫ В ФОРМЕ ПРОФИЛИЯ
ПРОРЕЗЫВАНИЯ ЗУБА НА ВРЕМЕННЫХ КОРОНКАХ.
Нормирзаев Ш.Н. студент 401С группы стом.фак. ТГСИ.
Научный руководитель: д. м. н., профессор Ризаева С. М.
Кафедра факультетской ортопедической стоматологии
Ташкентский государственный стоматологический институт,
Узбекистан
Актуальность исследования:
Одной из самых важных задач
современного стоматолога является восстановление или улучшение эстетики. В
результате длительного ношения несъемных мостовидных протезов сильно
страдает не только зуб, но и десна. Например десневой край у шейки коронки из
металлокерамики изменяется в цвете и может постепенно атрофироваться. Ане
плотного прилегания в промежуточной части мостовидного протеза приводит к
скоплению остатков пищи, которые раздражают десну и вызывает дискомфорт в
виде кровоточивости и воспаления.
Цель исследования:
восстановление эстетики десневого края на
временных коронках из РММА.
Материалы и методы:
Для изготовления временных коронок
используется синтетический полиметилметакрилат, который также подходит
для длительного ношения и при этом на производство требуется минимальное
время, конструкция получается прочной и надежной. Сам PMMA придает
естественный вид и блеск. Использование такого материала обеспечивает
больший комфорт, прочность выше, чем стандартно полимеризирующихся
материалов. PMMA изготавливают с помощьюСАП/САМтехнологий и
фрезирования. После препарирования снимаем оттиск илисканируем с помощью
трёхмерного сканера и отправляем в техническую лабораторию. При
компьютерной моделировке временного мостовидного протезе в центральном
отделе зубной дуги промежуточную часть мостовидного протеза моделируют
выпуклой, а не плоской как обычно с учётом небольшого давления на мягкую
ткань в области отсутствующего зуба. После изготовления данного
мостовидного протеза его припасовывают в полост рта и отпускают пациента на
1 неделю. В следующее посещение в промежуточгую часть при необходимости
добавляют композит по форме профиля прорезования определённого зуба и
проверяют в полости рта. Протез можно временно фиксировать при условии
отсутствия ишемии мягкой ткани. Количество данных приёмов зависит от
состояния и моделирования десны.
Результаты:
В результате плотного прилегания и небольшого давления
на временных короноках мы можем добиться восстановления нужной формы и
структуры мягкой ткани промежуточной части мостовидного протеза.
Выводы:
Методика формирования десны с помощью PMMA временных
коронок перед протезированием позволяет добиться максимальной эстетики
десневого края и как следствие красивой естественной формы постоянных
