135
ЗНАЧЕНИЕ ТРАНСФЕР-ЧЕКОВ ПРИ СНЯТИИ ОТТИСКОВ НА
ДЕНТАЛЬНЫЕ ИМПЛАНТАТЫ
Ризаева О.Н.
Ташкентский государственный стоматологический институт, Узбекистан
Снятие оттисков с зубных дуг имеет большое значение в протезировании
после имплантации. Получение негативного отображения полости рта с участка
ложа для протеза, благодаря чему мы получаем точную копию дуг, на слепке
отпечатывается отношение, а так же особенности расположения имплантата и
натуральных зубов. На основе полученного оттиска, в лаборатории
изготавливается рабочая модель, которая в дальнейшем будет базой для
следующих этапов создания протеза или другой ортопедической системы. В
практике используется две методики снятия слепка: С уровня импланта и с уровня
абатмента. Эта тактика используется, когда установлена дальнейшая тактика
протезирования согласно параметров абатментов, а также при изготовлении
протеза, устанавливающегося на имплантате. С высоты абатмента. Этот метод
используется тогда когда выбран вид абатмента и способ фиксации. Данный
размер детали должен точно совпадать с диаметром формирователя десны в
ротовой полости. При повышении необходимого уровня мягких тканей и создании
их рельефа, может возникнуть потребность в действиях, необходимых для
индивидуализации слепочного приспособления. Дозволенным повышением
трансфера над окклюзионной поверхностью является величина в 5—6 мм. Исходя
из этого, необходимо выбрать и его длину. Чтобы устранить выступание протеза
над любыми элементами зубной дуги, трансфер по данному параметру должен
соответствовать высоте зубов, которые расположены рядом. Перед тем как
получить слепок с зубной дуги, мы проводим следующие клинические этапы: если
был установлен формирователь десны, мы снимаем его. Далее на верхушку
имплантанта фиксируем трансфер, который был заранее подобран для будущего
восстановления соответственно размеру абатмента и формирователя. Проводится
рентгенография, которая позволяет проверить точность постановления
приспособления. Выполняется примерка открытой слепочной ложки. Открытая
ложка это главная особенность данной методики которая заключается в том, что
трансфер очень плотно закрепляется в слепочном материале, и для последующего
удаления трансфера из оттиска потребуется выкручивание скрепляющего винта.
Техника снятия слепка с использованием открытой ложки следующая:
Проводится примерка ложки во рту пациента. Слепочные ложки бывают двух
видов — индивидуальные и стандартные. Ложка чаще всего готовится из
прозрачного полимера, что помогает рассмотреть винт, и достаточно точно
установить место для образования отверстия. Для просверливания в ложке
отверстия используется фреза или другие приемлемые инструменты для
свободного закручивания винта. Следующие этапы зависят от материала, которым
будет сниматься слепок. При применяется массы, на основе поливинилсилоксан,
она наносится непосредственно около трансфера, и после вводится в ротовую
полость ложка, наполненная слепочным материалом. При применение монофазной
массы необходимо шприцом заполнить жидкой массой, и введение на зубной ряд
136
ложки. Винты извлекаются только после застывания слепочного материала. Ложка
аккуратно извлекается и трансфер - чек остается внутри застывшей слепочной
массе. Закрепление формирователя десенных тканей или временной коронки на
имплантате. Следующий этап проводится в зуботехнической лаборатории, где
аналог имплантата присоединяют к трансферу с винтом, и заливают её десневой
маской для создания искусственной мягкой ткани вокруг имплантата. Далее
проверяют правильность расположения всех элементов конструкции, отливается
рабочая модель на которой будет изготавливаться постоянный протез.
Нами предложена методика облегченных трансферчеков для того чтобы
перенести точное расположение аналогов имплантатаов на рабочую модель
(рис.1). При снятие слепка с 2 и более слепочными трансферами возможно
изменение их положения относительно друг другу, что может привести к не точной
припасовки будущего протеза и как отдалённое осложнение поломка винта в
абатменте. Мы предлагаем связать все трансфера зубной нитью и залить их
светоотверждаемой пластмассой, композитом или безольной пластмассой для
прочности соединения трансферов.
В результате сравнения работ с использованием трансферчеков и без мы
пришли к выводу, что 99.9 % работ, снятых методом слепочных трансферчеков
позволяют пассивно припасовывать протезы на дентальных имплантатах, что
является главным критерием долгосрочной эксплуатации винтов абатмнтов
(Рис.2).
Рис. 1. Трансфер-чеки изготовленные в полости рта
Рис. 2 Снятие слепка методом открытой ложки с трансфер чеками внутри массы
137
Список литературы:
1.
Глухова, Ю. М., and Н. С. Шпак. "Применение индекса ICON при оценке
эффективности исправления зубочелюстных аномалий у подростков и
взрослых."
Вестник общественного здоровья и здравоохранения Дальнего
Востока России
3 (2014): 2-2.
2.
Murtazaev,
Saidmurodkhon
Saidaloevich,
Makhmud
Zakirovich
Dusmukhamedov, and Saidazim Saidagzamovich Murtazaev. "Ethnic aspects of
orthognathic bite."
European science review
7-8 (2015): 80-84.
3.
Арипова, Г. Э., et al. "ОРТОДОНТИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ДЕТЕЙ С
ДИСТАЛЬНОЙ ОККЛЮЗИЕЙ ЗУБНЫХ РЯДОВ В ПЕРИОД СМЕНЫ
ПРИКУСА."
4.
Арипова, Г. Э., et al. "ОРТОДОНТИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ДЕТЕЙ С
ДИСТАЛЬНОЙ ОККЛЮЗИЕЙ ЗУБНЫХ РЯДОВ В ПЕРИОД СМЕНЫ
ПРИКУСА."
5.
Шомухамедова, Ф., Д. Сулейманова, and Г. Муротова. "ОЧИҚ
ПРИКУСЛИ БЕМОРЛАРНИ ТАШХИСИ ВА УЛАРНИ ОРТОДОНТИК
ДАВОЛАШ."
Медицина и инновации
1.4 (2021): 442-446.
6.
Kovalenko, L. I., et al. "DARST. UND TRENNUNG VON EXO
‐
UND ENDO
‐
1, 3
‐
DIMETHYL
‐
BICYCLO (2, 2, 1) HEPTAN."
Chemischer Informationsdienst.
Organische Chemie
1.33 (1970): no-no.
7.
Рузметова, И., Нигматов, Р., Раззаков, Ш., & Нигматова, Н. (2014).
Изучение распространенности аномалий и деформаций зубочелюстной системы у
детей г. Ташкента.
Stomatologiya
,
1
(3-4 (57-58)), 78-86
8.
Флейшер,
Григорий.
Пропедевтика
детской
ортопедической
стоматологии. Руководство для врачей
. Litres, 2022.
9.
Расулова, Ш., et al. "Обоснование к учёту вертикального компонента роста
при диагностике и планировании лечения у пациентов с дистальным
прикусом."
Медицина и инновации
1.1 (2021): 101-104.
