Patologiya

Боль при операциях у новорожденных с врожденной диафрагмальной грыжей сопровождается гиперактивацией симпатической нервной системы, что клинически проявляется тахикардией, гипертензией и повышением периферического сосудистого сопротивления. На этом фоне у пациентов высокого риска, особенно страдающих недостаточностью коронарного кровообращения, высока вероятность резкого увеличения потребности миокарда в кислороде. Эффективность обезболивания определяется оценкой состояния жизненно-важных функций, прежде состояния центральной гемодинамики. Обезболивание таких операций можно достичь применением центральных аналгетиков (ЦА).

Врожденные пороки сердца в структуре неонатальной заболеваемости и смертности занимают одно из важных мест и не имеют тенденцию к снижению. В связи с этим, дальнейшее выявление факторов риска в развитии ВПС имеет важное научно практическое значение.

В последние годы во многих странах мира отмечается рост количества больных с неалкогольной жировой болезнью печени (НАЖБП) – самостоятельной нозологической формой хронического поражения печени невирусного и неалкогольного генеза, для которого характерна жировая дистрофия печени с воспалительно-некротическими изменениями ее паренхимы и
стромы. НАЖБП выявляется у 15-30% населения западноевропейских стран и США и у 15% населения стран Азии [1].

Хроническое воспаление слюнных желез полиэтиологический патологический процесс, многие стороны патогенеза которого еще недостаточно изучены (Афанасьев В.В., 2005; Седых Е.Ю., 2007).

Маколада сурункали кабзият билан огриган болаларда йугон ичагининг рентгенологик текшириш натижалари келтирилган. Колостаз клиник кечиши, ичаклар мотор-эвакуатор функциясининг бузилиши
билан огриган болаларнинг ривожланиш аномалияси баён этилган. Утказилган текширишлар сурункали кабзият билан огриган болаларда моториканинг бузилиши ва йугон – ингичка ичак рефлюкси билан кечадиган йугон ичак хар хил ривожланиш аномалиясининг булиши характерли эканлиги аникланди. Беморларда йугон – ингичка ичак рефлюксининг булиши, яъни йугон ичак махсулотларини ингичка ичакка утиши, огрикли абдоминал синдром ривожланишини таъминлайди.

Ирсий, екзоген, мултифакториал омиллар аёл жинсий органларининг ривожланишидаги аномалияларнинг сабабларига олиб келади. Genital малформацияларнинг пайдо бўлиши интраутерин ривожланишнинг муҳим даврига боғлиқ. Парамесонефрал Мюллер каналчалари каудал бўлимларининг термоядровий бўлмаслигига, урогенитал sinus трансформацияларидаги оғишларга, шунингдек гонад органогенезининг патологик кечишига асосланган бўлиб, бу бирламчи нуктанинг ривожланишига боғлиқ. Бу оғишлар барча аномалияларнинг 16% ини ташкил етади. Жинсий аъзолар ривожланишининг аномалиялари кўпинча ҳомиладорликнинг турли даврларида онада ҳомиладорликнинг патологик кечишида юзага келади. Бу ерта ва кеч гестоз, юқумли касалликлар, интоксикация, онанинг танасида ендокрин касалликлар. Бундан ташқари, аёллар жинсий аъзоларининг ривожланишидаги аномалиялар зарарли екологик омиллар, онадаги касбий зарарли таъсирлар, токсик моддалар билан заҳарланиш таъсирида юзага келиши мумкин. Жинсий аъзолар аномалиялари билан бир қаторда 40% ҳолларда сийдик тизими аномалиялари (бир томонлама буйрак агенези), ичаклар (анус атрезияси), суяклар (туғма сколиоз), шунингдек туғма юрак нуқсонлари кузатилади.

Эхинококкознинг умумий характеристикаси ва тарқалиши. Эчинососсосис (Эчинососсосис) (син.: бир камерали (гидатид) эчинококкоз, эчинососсосис, эчинисоссус гранулосус, эчинососсус касаллиги - инглиз) сурункали касаллик бўлиб, унда жигарда, ўпкада ва камроқ тез-тез ёлғиз ёки кўп кисталар ривожланади. органлар, таълим. Қўзғатувчиси Эчинососсус гранулосус тасмаси личинка босқичидир [23, 25]. Ўнлаб йиллар давомида инсон танасида ўсадиган, ривожланадиган ва яшайдиган личинка босқичи суюқлик билан тўлдирилган юмалоқ ёки овал кист билан ифодаланади.

Тадқиқот мақсади: бириктирувчи тўқима дисплазияси билан туғма митрал қопқоқ пролапсаси бўлган беморларда эндотелиал дисфункциянинг асосий белгиларининг даражаси ва динамикасини аниқлаш, кейинчалик магний препаратини қўллаш ва самарадорлигини баҳолаш. 15 ёшдан 25 ёшгача бўлган (19,5 ± 1,42) ёшдаги 61 (41,9%) эркаклар ва 75 (58,1%) аёллар, шу жумладан бирламчи МВПнинг этиологик белгилари билан 136 бемор текширилди. Тадқиқот гуруҳлари 1-даражали регüржитация билан МВП бўлган 66 (47,7%) ва 2-даражали регüржитацияли 70 (52,3%) беморларни ўз ичига олди. Ҳар бир гуруҳдаги беморларга суткалик 3 г дозада магний препарати (Верваг Пҳарма томонидан Магнерот) буюрилган. 6 ой давомида кунига. Туғма МВП бўлган беморларда эндотелиал дисфункция белгилари (пастки нитрат оксиди, эндотелиннинг кўпайиши - 1) ва унинг шикастланиши (қон томир эндотелиал ўсиш омили ВEГФ контсентрациясининг ошиши) қайд этилган. Магнерот билан даволаш эндотелиал функциянинг яхшиланишига ва эндотелёцитларнинг шикастланиш жараёнининг ривожланишининг олдини олишга олиб келди.

Врожденные пороки сердца (ВПС) у детей остаются актуальной проблемой современной педиатрии.

В организме существует два основных детоксицирующих органа – печень, осуществляющая защиту организма посредством
окислительных реакций, и микрофлора пищеварительного тракта, использующая для этих целей гидролитические восстановительные процессы.

В структуре гинекологической патологии девочек и подростков воспалительные заболевания являются наиболее значимыми, а воспаление вульвы и влагалища - наиболее частой причиной обращения к гинекологу.

Явилось установить клинико–генеалогические и лабораторные особенности вторичного хронического пиелонефрита ассоциированного с мочекислым диатезом

Оптимизация диагностики и лечебной тактики при аномалиях вращения и фиксации толстой кишки у детей.

Выявить перинатальные факторы и определить особенности дезадаптивных состояний при ВКН у новорожденных.

Охирги ўн йил давомида бачадон бўйни касалликлари этиологияси, патогенези, диагностика-си, клиникаси ва даволаш муаммоларини ўрганишга доир айтарли ютуқлар пайдо бўлди. Бугунки кунда гипоталамус-гипофиз-тухумдон тизими функционал бузилишлари орасида маълум алоқа бор-лиги ва айрим нишон аъзоларда – бачадон, сут бези, бачадон бўйнида органик касалликлар ривожла-ниши тасдиқланган. Айнан гипоталамус-гипофиз-тухумдон тизими бузилишлари нисбий ёки абсолют гиперэстрогенемияга олиб келиб, бачадон бўйни рак олди касалликлари ривожланиши сабачиси бўлиши мумкин. Буни тухумдон дисфункцияси, эндометрий, миометрий ва эндоцервиксда гиперпро-
лифератив жараёнлар бачадон бўйни рак олди касалликлари бўлган аёлларда юқори фоизларда
аниқланганлиги тасдиқлайди. Айнан бу касалликлар гиперэстрогенемиянинг клиник маркерлари
ҳисобланади. Бачадон бўйни патологияси билан 75 нафар аёл текширилди. Гипоталамус–гипофиз дисфунк-
цияси турида гормонал бузилишлар ва тухумдонлар склерополикистози бўлган аёлларда бачадон бўйни цилиндрик эпителий эктопияси ва лейкоплакия ривожланиш частотаси, травматик омиллар,
жинсий йўл билан ўтадиган инфекциялар ва одам папилломаси вируси сабали келиб чиққан аёллар
бачадон бўйни патологияси билан солиштирганда кўплиги аниқланди. Охирги холатларда бачадон
бўйни дисплазияси кўпроқ.

Гнойный холангит (ГХ) – это одно из наиболее частых и тяжелых осложнений доброкачественных и злокачественных заболеваний желчных путей. Проявляющимся комплексом органических и функциональных, общих и местных патологических изменений в организме в результате развития инфекционного процесса в желчных протоках, вызванных нарушением их проходимости.

Обосновать алгоритм диагностики и лечения новорожденных и грудных детей в зависимости от дилатации чашечно-лоханочной системы и компрессии паренхимы почки при ВГ

Клиник статистик изланишдан муалиф бир қанча хавфли таъсирлар (бу ёш, жинси, салбий одатлар, пархес режими, касб зарарлари)ни ўрганиб гепатопанкреатодуоденал тизим патологик жараёнларни кечишига таъсир этишини тафсия қилди.

Болаларда ошкозон-ичак тизимидаги сурункали яллигланишларни оллини олиш, эрга ташхислаш ва даволаш борасидаги ишлар педиатриядан ташкарига чиккан холда, тиббий-ижтимоий муаммога айланиб бормокда. Сурункали гастродуоденал касаллиги мавжуд булган 130 та ва диярли соглом, соматик касаллиги булмаган 55 та мактаб ёшидаги киз болаларнинг жисмоний ривожланиши тахлил килинди. Жисмоний ривожланишини тахлил этишда куйидаги антропометрик курсаткичлардан фойдаланилди: соматомстрия, физиометрия, соматоскопия, тана вазни индекни аниклаш. СГДК булган мактаб ёшидаги киз болалар соглом тенгдошларига нисбатан жисмоний ривожланишда орта колишади, бу яккол усмирлик даврида намоён булади. Жумладан, назорат гурухига нисбатан 20,96 фойз усмир кизлар орасида тана-вазни индексиниги тушуши, 19,4 фойзида ортиши кузатилган.

Актуальность работы: Несмотря на определенные успехи, достигнутые в профилактике различных детских заболеваний, на одно из первых мест в структуре причин детской заболеваемости, смертности и инвалидности выходят врожденные пороки развития (ВПР) у детей.
В последнее десятилетие во всем мире врожденные пороки развития являются одной из основных проблем педиатрии. Тяжелые формы ВПР и некоторые наследственные болезни определяют до 20% всех случаев заболеваемости и инвалидности, до 15-20% детской смертности.
С учетом огромной значимости обеспечения развития здорового поколения Президентом Республики Узбекистан И.А.Каримовым утверждена «Государственная программа раннего выявления врожденных и наследственных заболеваний для предупреждения рождения инвалидов с детства» за № ПП-892 от 18 июня 2008 г. на период с 2008 по 2012 гг.
Вопросам сохранения здоровья сельского населения, проживающего в зонах применения пестицидов, всегда уделялось большое внимание. В этой связи возникает необходимость разработки комплекса социальных и медицинских мер, направленных на предупреждение и устранение причин и условий, порождающих возникновение заболеваний, в том числе врожденных пороков развития у детей. Важным звеном в достижении этой цели является провозглашение 2009 года «Годом развития и благоустройства села», а 2010 - «Годом гармонично развитого поколения».
Исследования в этой области по Республике Узбекистан в основном проведены в г. Ташкенте и промышленных городах Ташкентской области. Комплексных социально - гигиенических исследований статуса контингента, проживающего в сельской местности, влияния загрязнения окружающей среды пестицидами при возделывании хлопчатника на частоту и структуру рождения детей с пороками развития, состояние их здоровья и здоровье матерей, имеющих таких детей, в литературе не обнаружено.
Учитывая, что исследования в этой области могли бы обогатить сведения о врожденных пороках развития и способствовать значительному улучшению практической помощи этому контингенту больных, было решено провести это исследование.
В связи с вышеизложенным нами определена следующая цель исследования: на основании комплексного социально-гигиенического исследования изучить частоту и структуру врожденных пороков развития, состояние здоровья детей и их матерей, проживающих в сельских районах, и разработать систему профилактических мероприятий.
Научная новизна: впервые в нашей Республике проведено
комплексное социально-гигиеническое исследование, которое позволило получить более достоверные данные об уровне и структуре врожденных пороков развития детей, проживающих в хлопкосеющих районах, обосновать факторы риска возникновения их, дать оценку состоянию здоровья таких детей и их матерей, а также разработать систему профилактических мероприятий и рекомендации по совершенствованию медицинского обслуживания этих больных.
Результаты исследований позволили сформулировать следующие выводы:
1. Частота рождения детей с врожденными пороками развития у женщин, проживающих в экологически неблагополучной зоне, значительно выше, чем в экологически благоприятной зоне (39,8 на 1000 родившихся в опытной и 30,6 в контрольной зонах). В опытной зоне более 3/4(80,2%) женщин периодически контактируют с пестицидами, дефолиантами. Из них 52,6% непосредственно участвуют в выращивании сельхоз. культуры.
2. У, более чем половины исследуемых женщин (68,7% в опытной и у 43,4% в контрольной зоне), данная беременность протекала с различными осложнениями. Осложнения в первом триместре беременности наблюдались в 45,9% случаев в Янгиюльском и в 32,5% в Кибрайском тумане. В 19,6% случаев в опытной зоне беременность у женщин осложнились во второй половине беременности. На протяжении всей беременности 16,6% женщин опытной зоны отмечали различного рода осложнения беременности.
3. Частота и структура заболеваемости в группе детей с врожденными пороками развития отличается от заболеваемости детей, не имеющих пороков. Для детей, страдающих врожденными пороками развития характерен высокий уровень заболеваемости (4067,3 промилле). В среднем, каждый ребенок в течение года обращается по поводу заболеваний за медицинской помощью в 3,8 раза и каждый случай в среднем продолжается 6,8 дня (в контрольной группе соответственно 1,3 и 3,9 дней).
4. Наиболее высокая заболеваемость наблюдается при таких пороках, как пороки сердечнососудистой (4956,7 на 1000 детей), центральной нервной (4673,6 промилле) систем, челюстно-лицевой (2763,3 на 1000 детей) области, и множественных пороках (4657,5 промилле), а наиболее низкая заболеваемость при пороках опорно-двигательного аппарата (1587,4 на 1000 детей) и половой системы (1353,1 на 1000 детей).
5. В структуре заболеваний детей с врожденными пороками развития первое место занимают заболевания органов дыхания. Выявлены возрастные особенности в частоте заболеваемости болезнями органов дыхания среди детей, страдающих врожденными пороками развития; - если в группе детей без этого порока наиболее высокая заболеваемость отмечается в возрасте 1-3 года (1145,2 на 1000 детей) и с увеличением возраста снижается, то в исследуемой группе наиболее высокая заболеваемость наблюдается в возрастных группах до 1 года (3886,6 на 1000 детей), 1-3 года (4861,4 на 1000 детей), 4-6 лет (2879,3 на 1000 детей).
6. Анализ обращаемости детского населения за медицинской помощью в амбулаторно-поликлинические учреждения в течение трех лет показал более высокую обращаемость в опытной зоне. Дети дошкольного возраста опытной зоны обращались значительно чаще, чем дети школьного возраста, что, по-видимому, связано с наибольшей чувствительностью к воздействиям факторов окружающей среды детей раннего возраста. Наибольший процент обращаемости детского населения установлен в классе болезней органов дыхания (425,3 в опытной и 301,6 - в контрольной на 1000 детей населения), особенно острых респираторных заболеваний. У детей опытной зоны превалировали болезни всех нозологических форм.
7. Основными медико-биологическими, социально-гигиеническими факторами, способствующими развитию порочной беременности являются: угроза прерывания беременности в различные ее сроки, токсикозы I и II половины беременности более характерны для проживающих в сельских районах с широким применениям пестицидов.
8. Существует взаимосвязь между интенсивностью применения пестицидов и показателями заболеваемости населения по отдельным классам болезней. Высокие показатели заболеваемости в опытной зоне определяются более частой обращаемостью женщин в возрасте 40-49 лет.

Во всем мире большое внимание уделяется охране здоровья детей и проблемам врожденной патологии. Последние десятилетия по данным ВОЗ наблюдается тенденция к увеличению миопии высокой степени и особенно её врождённой формы. По данным литературы 25% взрослого работоспособного населения всех стран мира страдают близорукостью, из них ¼ части близорукостью высокой степени, в частности по данным Е.С.Либман, Е.В.Шахова (1996) на долю близорукости приходится от 27% до 33% причин слабовидения и слепоты у детей

В структуре детской заболеваемости встречаются феномены сочетанной патологии двух и более систем. Одно из таких
сочетаний развитие патологии пищеварения, при заболеваниях сопровождающееся расстройством дыхания и патологии
дыхательной системы при заболеваниях системы пищеварения. Одной из предполагаемых причин формирования сочетания
патологий является развитие эмоционального дисстресса у детей.
Мы провели когортное поперечное исследование 1512 детей в возрасте от 5 до 7 лет. Этот возраст поддается успешным
психологическим исследованиям. Были выделены когорты детей с расстройствами дыхания и наличием патологии
пищеварения и детей с расстройствами пищеварения с патологией органов дыхания. Все дети были подвергнуты рисуночным
тестам. По данным расчета заболеваемости, относительного и добавочного риска, доли добавочного риска при наличия фактора эмоционального дисстресса было выявлено сильное влияние его. Это позволит определить дальнейшее направление
исследований и рекомендовать проведение поведенческой терапии для предотвращения сочетанной патологии респираторных и пищеварительных систем.

Изучить влияние экологических факторов на течение эндокринных патологии у детей.

В республике Узбекистан ежегодно использовалось 80000- 85000 тон различных пестицидов и на гектар орошаемой почвы при этом приходилось по 20-25 кг, а в некоторых случаях по 40 кг. Согласно официальным данным на протяжении 10 лет на территории Узбекистана ежегодно применялось около 6000 тон хлорсодержащих пестицидов, запрещенных во многих высоко развитых странах

Целью нашего исследования является изучение результатов задней межвертельной ротационной остеотомии бедренной кости у больных с болезнью Пертеса