СБОРНИК ТЕЗИСОВ
5
ДИНАМИКА ПОКАЗАТЕЛЯ ЭНДОТЕЛИАЛЬНОЙ ДИСФУНКЦИИ (ФАКТОРА РОСТА
ЭНДОТЕЛИЯ СОСУДОВ VEGF-A) ПРИ НОВОЙ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ
COVID-19.
Таджиева Н. У., Самибаева У.Х.
Республиканский специализированный научно-практический медицинский центр
эпидемиологии, микробиологии, инфекционных и паразитарных заболеваний. Ташкент,
Узбекистан
Самаркандский государственный медицинский университет. Самарканд, Узбекистан
Актуальность. Нарушение функции эндотелия является основным фактором в ряде заболеваний
и осложнений, включая COVID-19. В настоящее время среди потенциальных регуляторов
ангиогенеза выделяют фактор роста эндотелиальной дисфункции (VEGF- А), представляющий
специфичный для эндотелиальных клеток митоген, являющийся медиатором патологического
ангиогенеза.
Цель исследования: Оценить возможность использования маркеров эндотелиальной дисфункции
VEGF - A в качестве предикторов тяжести у больных с COVID 19, осложненных пневмонией.
Материалы и методы: Нами проведен проспективный анализ 163 больных с новой
коронавирусной инфекцией COVID-19, госпитализированных на базе инфекционного стационара
РСНПМЦЭМИПЗ и Самаркандского областного специализированного медицинского центра за
период 2020-2022 гг., в зависимости от тяжести состояния (среднетяжелым течением 77;47,2% и
тяжелым течением 86;52,8%). Пациенты женского пола составили 57,7% (n=94), мужского пола
42,3% (n=69) больных. Средний возраст тяжелых и среднетяжелых больных составлял 56,0±14,2
и 48,92±1,36 лет, соответственно. Верификация диагноза проводилась в соответствии с
временными методическими рекомендациями «Профилактика, диагностика и лечение новой
коронавирусной инфекции (COVID-19)» (версии №8 и №9).
Результаты и анализ. При среднетяжелом течении обследованных нами больных при поступлении
уровень VEGF-А превышал показатели нормативных значений в 2,34 раза (303,02 при норме
129,50±18,29, P<0,01). При тяжелом течении уровень VEGF-А достигал в среднем 390,52±29,05.
Нами также проведено определение таких маркеров воспаления при COVID-19, как интерлейкин-
6 (ИЛ-6), интерлейкин-1 (ИЛ-1), имеющих также немаловажное значение в патогенезе
проявлений тяжелых форм коронавирусной инфекции. Нами проведен корреляционный анализ
для определения силы связи изменений уровня VEGF-А с ИЛ-6, ИЛ-1 в зависимости от тяжести
течения. Согласно схемы оценки корреляционной связи по коэффициенту связи статистический
анализ данных при поступлении позволил выявить сильную прямую корреляционную связь
уровня VEGF-А как при тяжелом, так и при среднетяжелом течении заболевания с цитокином
ИЛ1 (r=0,711 и 0,706, соответственно), среднюю прямую корреляционную связь с ИЛ6 (r=0,681 и
0,628).
В динамике наблюдается снижение показателей изученных нами цитокинов вместе с тем, что
уровень маркера VEGF-А в среднем продолжает повышаться при тяжелом течении (426,13), и
незначительно снижается при среднетяжелом течении (230,46) заболевания. При этом
сохраняются средняя прямая корреляционная связь при тяжелом и среднетяжелом течении
заболевании VEGF-А с ИЛ1 (r=0,421 и 0,551, соответственно) и сильная прямая корреляционная
связь с ИЛ6 (r=0,921 и 0,532, соответственно).
Выводы. Полученные нами данные говорят о том, что у пациентов независимо от тяжести течения
COVID 19 отмечается увеличение уровня маркеров воспаления и эндотелиальной дисфункции
VEGF -A в остром периоде и продолжают оставаться в пределах высоких значений в периоде
ранней реконвалесценции у больных с тяжелым течением. Значение VEGF-A у пациентов с
COVID-19 может быть использован как лабораторный показатель тяжести заболевания. Наличие
связи между уровнем VEGF и цитокинами в крови подтверждает его роль как биомаркера
воспаления, развития эндотелиальной дисфункции с прогрессированием болезни.
Список литературы:
1.
Ульмасова, С. И., И. А. Касымов, and Ш. Ш. Шомансурова. "ОБРАЩАЕМОСТЬ ЗА
АНТИРАБИЧЕСКОЙ ПОМОЩЬЮ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ИСТОЧНИКА ИНФЕКЦИИ В
РЕСПУБЛИКЕ УЗБЕКИСТАН." Актуальные вопросы современной медицины. 2017.
2.
Атамухамедова, Д., and М. Шаджалилова. "Клинико-эпидемиологическая характеристика
СOVID-19 в современных условиях." Современные аспекты инфекционных заболеваний 1.1
СБОРНИК ТЕЗИСОВ
5
(2023): 5-6.
3.
Улмасова, С. И., et al. "К вопросу изучения этиологических и эпидемиологических
характеристик новой коронавирусной инфекции (COVID-19) в мире." Инфекция, иммунитет
и фармакология (2021): 79-87.
