Биология ва тиббиёт муаммолари 2017, №4 (97) 109
УДК: 616/55+616/97+616-053.2+616-089+617/5
МЕХАНИЗМ РАЗВИТИЯ РУБЦОВЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ КОЖИ
Б.А. ТОИРОВ
Республиканский специализированный научно-практический медицинский центр дерматологии и вене-
рологии МЗ РУз
ТЕРИ ЧАНДИҚЛИ КАСАЛЛИКЛАРИНИНГ РИВОЖЛАНИШ МЕХАНИЗМИ
Б.А. ТОИРОВ
Республика ихтисослаштирилган дерматология ва венерология илмий-амалий тиббиёт маркази
MECHANISM OF SCAR SKIN DISEASE
B.A. TOIROV
Republican Specialized Scientific Practical Medical Center of Dermatology and Venereology of the Ministry of
Health of Uzbekistan
Келоид чандиқларининг келиб чиқиш сабабларини анамнестик суриштируви шуни кўрсатдики,
бизнинг регионда ўспирин ёшдаги инсонларда келоид чандиқлари келиб чиқишининг асосий омиллари
бўлиб, хуснбузарлардан кейинги келоид чандиқлари хисобланади.
Калит сўзлар
: терининг чандиқли касалликлари, келоид чандиқлари.
Anamnestic analysis of the causes of keloid scars in the region showed that the main cause of keloids is a
post-acne keloid scars that occur in adulthood.
Keywords:
Scarring of the skin disease, keloid scars.
Актуальность.
В современной дермато-
косметологии одним из перспективных направле-
ний является не только анатомическое восстанов-
ление тканей, в частности, кожных покровов, но и
эстетическая составляющая, минимизирующая
отрицательные последствия репарационных про-
цессов [2, 5]. Несмотря на то, что в течение по-
следних трех десятилетий было опубликовано
множество научных работ, посвященных патоге-
незу образования рубцов, первоначально не было
уделено должного внимания точному использо-
ванию терминологии заболевания [1, 6].
Келоиды развиваются после поражения или
воспаления кожи, обусловленное хирургическим
или нехирургическим вмешательством [5]. Кело-
иды могут развиваться даже после минимального
повреждения кожи (например, укуса москита или
вакцинации) или воспалительных состояний кожи
(например, акне вульгарные, фолликулиты, вет-
ряной оспы) [3, 4]. В этой связи изучение причин
возникновения келоидных рубцов является акту-
альной проблемой дерматокосметологии.
Целью
исследования является изучение ме-
ханизма развития рубцовых заболеваний кожи.
Материал и методы
. Нами проведен анам-
нестический анализ причин возникновения кело-
идных рубцов у 194 больных обоего пола в воз-
расте от 3 лет до 72 лет.
Исследования показали, что больные в воз-
расте от 3 до 13 лет составили 8 (5,2%), от 14 до
20 лет было 36 (23,2%), в возрасте 21-35 лет – 85
(54,8%), в возрасте 36-45 лет – 14 (9,1%), в воз-
расте 46-60 лет – 9 (5,8%) и в возрасте свыше 60
лет – 3 (1,9%) больных. Из числа обследованных
подавляющее большинство больных (78,0%) были
в возрасте от 14 до 35 лет.
Полученные результаты и их обсужде-
ния
. Результаты исследования свидетельствуют,
что основной причиной возникновения келоид-
ных рубцов в нашем регионе является постакне -
это келоидные рубцы, которые развились у 115
(59.3%) больных. Другие причины возникновения
келоидных рубцов расположились в следующем
образом: рубцы после термических и химических
(кислотами или щелочами) ожогов – 31 (16%),
после различных операций – 21 (10,8%), после
различных травм – 17 (8,8%), после трудно под-
дающихся язв и воспалений кожи – 7 (3,6%) и по-
сле проведения вакцинации – 3 (1,5%) больных.
В механизме развития акне важными явля-
ются следующие компоненты патогенеза - отно-
сительный недостаток линолевой кислоты, дей-
ствие андрогенов и свободных жирных кислот. На
продукцию кожного сала огромное влияние ока-
зывают андрогены, которые в большом количе-
стве начинают поступать в кожу в пубертатном
периоде, определенное значение имеет гормон
роста, инсулиноподобный фактор роста и веще-
ства, активирующие образование пероксисом.
Следует отметить, что из изученных причин
возникновения келоидных рубцов таких как, вак-
цинации, термические и химические ожоги в ос-
новном встречаются у лиц в возрасте до 13 лет.
Келоидные рубцы, развивающиеся после трудно
поддающихся язв и воспалений кожи и послеопе-
рационные рубцы в большинстве случаев, выяв-
Механизм развития рубцовых заболеваний кожи
110 2017, №4 (97) Проблемы биологии и медицины
ляются у лиц в возрасте свыше 35 лет, а постакне
келоидные рубцы в основном встречаются у
больных в возрасте от 14 лет до 35 лет. Келоид-
ные рубцы, образующиеся после различных
травм, выявляются во всех возрастных группах.
После получения травмы или постакне на 1
стадии на 7-10 сутки наблюдается воспаление и
эпителизация. При 2 стадии на 10–30 сутки после
травмы - образование молодого рубца. На 3 ста-
дия происходит - образование «зрелого» рубца
длительностью в сроки от 1 до 3 месяцев после
травмы. Окончательная трансформация рубца
происходит на 4 стадии через 4–12 месяцев после
травмы.
Таким образом, анамнестический анализ
причин возникновения келоидных рубцов в
нашем регионе показал, что основной причиной
возникновения келоидных рубцов является по-
стакне келоидные рубцы, возникающие в зрелом
возрасте.
Формирование рубцовой ткани происходит
не сразу, а в несколько этапов. Первым является
повреждение кожи, что запускает процесс воспа-
ления местного характера. Второй стадией воспа-
ления является реакция организма в ответ на по-
вреждение в виде выделения биологически актив-
ных веществ реакции. А на третьем этапе для то-
го, чтобы восстановить поврежденное место, к
нему приходят клетки соединительной ткани, ко-
торые «латают» повреждение и образуют грубую
ткань, которая отличается по цвету и возвышается
над кожей.
Рубец не выглядит одинаково все время:
сразу после образования он выглядит наиболее
неприглядно, постепенно сглаживаясь и депиг-
ментируясь. Окончательно этот процесс заверша-
ется приблизительно через 4-12 месяцев от обра-
зования.
Литература:
1.
Кошевенко Ю. Н. Кожа человека: Руковод-
ство для врачей. – М.: Медицина, 2006. - 2 том
2008 г.
2.
Rzany B Kahl C. Epidemiology of acne vulgaris
// J Dtsch Dermatol Ges. – 2006. – №1. – Р. 8-9.
3.
Stathakis V., Kilkenny M., Marks R. Descriptive
epidemiology of acne vulgaris in the community //
Australas J Dermatol. – 1997. – Том.38, №3. – Р.
115-23.
4.
Evidence-based Dermatology, Second Edition
Edited by Hywel Williams 2008 Blackwell Publish-
ing. Avanta P. Collier, Scott R. Freeman, Robert P.
Dellavalle Acne vulgaris
5.
Klaus Wolff, MD, FRCP Fitzpatrick s Derma-
tology in General Medicine, 7th edition, 2008.
6.
Collier CN Harper JC Cantrell WC. et al The
prevalence of acne in adults 20 years and older // J
Am Acad Dermatol. – 2008. – Р. 58-56.
МЕХАНИЗМ РАЗВИТИЯ РУБЦОВЫХ
ЗАБОЛЕВАНИЙ КОЖИ
Б.А. ТОИРОВ
Республиканский специализированный научно-
практический медицинский центр дерматологии и
венерологии МЗ РУз
Анамнестический анализ причин возникно-
вения келоидных рубцов в нашем регионе пока-
зал, что основной причиной возникновения кело-
идных рубцов является постакне келоидные руб-
цы, возникающие в зрелом возрасте.
Ключевые слова:
Рубцовые заболевания
кожи, келоидные рубцы.
