Биология ва тиббиёт муаммолари, 2015, №2 (83) 17
УДК: 616.31-085:008.12
ИНДЕКСНАЯ ОЦЕНКА ИНТЕНСИВНОСТИ КАРИЕСА И УРОВНЯ РЕЗИСТЕНТНОСТИ
ЭМАЛИ ЗУБОВ К КАРИЕСУ У СОМАТИЧЕСКИ ЗДОРОВЫХ МУЖЧИН С РАЗНЫХ
РЕГИОНОВ УКРАИНЫ
А.В. БОРИСЕНКО
1
, Н.Е. ЛИСНИЧУК
2
,
М.М. ШИНКАРУК-ДИКОВИЦКАЯ
3
1-Национальный медицинский университет им. А.А. Богомольца, Украина, Киев
2-Тернопольский государственный медицинский университет им. И.Я. Горбачевского, Украина, Тер-
нополь
3-Винницкий национальный медицинский университет им. Н.И. Пирогова, Украина, Винница
УКРАИНА МИНТАҚАСИДА СОМАТИК СОҒЛОМ ЭРКАКЛАРДА КАРИЕС ФАОЛЛИГИ ВА
ТИШ ЭМАЛИНИНГ КАРИЕСГА ЧИДАМЛИЛИК ДАРАЖАСИНИ БАҲОЛАШ ИНДЕКСИ
А.В. БОРИСЕНКО
1
, Н.Е. ЛИСНИЧУК
2
,
М.М. ШИНКАРУК-ДИКОВИЦКАЯ
3
1-А.А. Богомольц номидаги миллий медицина университети, Украина, Киев
2-И.Я. Горбачевский номидаги Тернополь Давлат медицина университети, Украина, Тернополь
3-Н.И. Пирогов номидаги Винница миллий медицина университети, Украина, Винница
INDEX ESTIMATE OF THE INTENSITY OF CARIES AND THE LEVEL OF RESISTANCE OF
TOOTH ENAMEL TO CARIES IN SOMATICALLY HEALTHY MEN FROM DIFFERENT
REGIONS OF UKRAINE
A.V. BORISENKO
1
, N.E. LISNICHUK
2
, M.M. SHINKARUK-DYKOVYTSKA
3
1 - National Medical University named after A.A. Bogomoletz, Ukraine, Kiev
2 - Ternopil State Medical University named after I.Y. Gorbachev, Ukraine, Ternopil
3 - Vinnitsa National Medical University named after N.I.
Pirogov, Ukraine, Vinnitsa
Украина минтақасида МПО (М (миқдор) – кариесга чалинган тишлар сони; П – пломбалар
сони; О – олинган тишлар сони) ўртача даражасига тўғри келадиган кариес умумий фаоллигида
соматик соғлом эркакларда тишлар кариесининг 100% даражада тарқалиши кузатилади. Тишлар
кариесининг фаоллиги кўрсаткичлари (МПОнинг ҳар хил даражасида бўлинишисиз ва бўлиниши
билан) ва тиш эмалининг кариесга чидамлилиги, шунингдек уларнинг миқдорий тақсимланиши
орасида минтақавий фарқнинг энг кўп миқдори тишлар кариесининг фаоллиги кўрсаткичлари ва
уларнинг миқдорий тақсимланишида аниқланди (ҳамма гуруҳларда МПО умумий даражаси катта
эканлиги, шунингдек конус нурли компьютер томография натижаларига кўра МПО юқори ва жуда
юқори даражада учраши, стоматологик текшириш натижаларига кўра эса МПО паст даражада кўп
учраши ўзига диққатни тортади). Тиш эмалининг кариесга чидамлилик даражаси кўрсаткичлари учун
минтақавий фарқлар айтарлича амалда аниқланмади.
Калит сўзлар:
кариеснинг фаоллиги, тиш эмалининг чидамлилиги, соматик соғлом эркаклар,
Украина минтақаси, стоматологик текшириш, компьютер томографияси.
In somatically healthy men from different regions of Ukraine is observed the 100% level of prevalence
of dental caries with a total intensity of caries corresponding to the average level of CPU. Among the indica-
tors of the intensity of dental caries (without separation and divided into different levels of CPU) and the re-
sistance of the enamel of the teeth to caries, and their frequency distribution, the largest number of regional
differences found for indicators of caries intensity and frequency distribution (attention is drawn to a larger
overall CPU level in all groups, as well as the frequency of high and very high levels of CPU as a result of
cone beam computed tomography, and the results of dental examination - a higher rate of low-level CPU).
For indicators of the level of resistance of tooth enamel to caries significant regional differences virtually are
not found.
Key words:
intensity of caries, resistance of tooth enamel, somatic health of men, different regions of
Ukraine, dental examination, computed tomography.
Опыт, накопленный в последние годы, сви-
детельствует, что нарастание патологии тканей
полости рта невозможно остановить только с
помощью современных методов лечения [7]. В
связи с этим необходимо внедрение первичной
профилактики кариеса [2]. Расчет данных эпи-
демиологических исследований с использовани-
ем унифицированных диагностических критери-
ев, разрабатываемых экспертами Всемирной ор-
ганизации здравоохранения, является необходи-
мым этапом для дальнейшего планирования пер-
вичных профилактических мероприятий, по-
требности в силах и средствах профилактики
[20, 21]. Интенсивность кариозного поражения
Индексная оценка интенсивности кариеса и уровня резистентности эмали зубов к кариесу у …
18 Проблемы биологии и медицины, 2015, №2 (83)
зубов в разных регионах Украины и мира колеб-
лется в широком диапазоне. Независимо от
уровня распространенности кариозного процес-
са, даже в регионах с высокой распространенно-
стью, можно встретить лиц (примерно 1% взрос-
лых) [9, 19]. Для эпидемиологического обследо-
вания учитываются предварительные данные о
природных условиях в каждом регионе и заболе-
ваемости в нем (на основе литературных данных
и предыдущих исследований) [10, 11, 20].
Учитывая вышеуказанные требования и
особенности проведения эпидемиологического
исследования показателей заболеваемости зубов,
мы сформировали популяционные подгруппы,
которые представляют соматически здоровую
мужскую часть населения молодого возраста с
учетом всех внешних факторов (климатические
условия, этно-территориальные особенности,
социально-экономический уровень и т.д.).
Связь работы с научными программами,
планами, темами
. Статья выполнялась в соот-
ветствии
с
основным
планом
научно-
исследовательских работ Винницкого нацио-
нального медицинского университета имени
Н.И. Пирогова и является фрагментом темы
«Разработка нормативных критериев здоровья
различных возрастных и половых групп населе-
ния на основе изучения антропогенетичних и
физиологических характеристик организма с це-
лью определения маркеров мультифакториаль-
ных заболеваний» (№ гос. регистрации –
0103U008992).
Цель
работы – у соматически здоровых
мужчин из разных этно-территориальных регио-
нов Украины установить показатели интенсив-
ности кариеса зубов без распределения и с рас-
пределением на разные уровни КПУ и рези-
стентности эмали зубов к кариесу, а также их
частотное распределение.
Материалы и методы исследования.
На
базе кафедры стоматологии детского возраста и
научно-исследовательского центра Винницкого
национального медицинского университета име-
ни Н.И. Пирогова проведено анкетирование бо-
лее 3500 мужчин в возрасте от 19 до 35 лет из
разных регионов Украины для определения со-
матически здоровых лиц с помощью специаль-
ного скрининг-опросника [5]. В результате было
отобрано 410 соматически здоровых мужчин в
третьем поколении жителей соответствующих
регионов Украины. Все они были разделены на
следующие группы этно-территориальных реги-
онов Украины [4]: северный (72 жителя из Жи-
томирской, Киевской, Черниговской и Сумской
областей), средний возраст 22,49±3,86 лет; юж-
ный (47 жителей из Одесской, Николаевской,
Херсонской, Запорожской областей и АР Крым),
средний возраст 23,36±3,64 лет; центральный
(165 жителей из Винницкой, Черкасской, Киро-
воградской, Полтавской и Днепропетровской
областей), средний возраст 22,48±3,75 лет; за-
падный (71 житель из Волынской, Ровенской,
Львовской,
Черновицкой,
Тернопольской,
Хмельницкой,
Закарпатской
и
Ивано-
Франковской
областей),
средний
возраст
22,97±4,54 лет; восточный (45 жителей из Харь-
ковской, Донецкой и Луганской областей), сред-
ний возраст 23,44±3,71 лет. То есть по возрасту,
при разделении мужчин на разные администра-
тивные регионы группы были почти однород-
ными. Всем им с помощью специального опрос-
ника проведен анализ медико-социальных фак-
торов условий жизни, показателей использова-
ния средств по уходу за полостью рта и субъек-
тивной оценки состояния тканей пародонта, ре-
зультаты которых указывают на достаточно вы-
сокую однородность выборок соматически здо-
ровых мужчин из разных регионов Украины [12,
14, 15].
Комитетом по биоэтике Винницкого нацио-
нального медицинского университета имени
Н.И. Пирогова установлено, что проведенные
исследования не противоречат основным биоэ-
тическим нормам Хельсинкской декларации,
Конвенции Совета Европы о правах человека и
биомедицине (1977), соответствующим положе-
ниям ВОЗ и законам Украины (протокол № 8 от
10.09.2013).
Для выполнения поставленной цели было
проведено полное стоматологическое обследо-
вание (изучение стоматологического статуса), а
также конусно-лучевая компьютерная томогра-
фия (КЛКТ) (с помощью КТ Veraviewepocs 3D
Morita), которая включает определение состоя-
ния периапикальных тканей, коронки и шейки
зуба (наличие скрытых кариозных полостей).
Интенсивность кариеса определяли с помощью
индекса КПУ, где К – количество зубов, пора-
женных кариесом; П – количество пломб; У –
количество удаленных зубов. Оценка уровня за-
болеваемости кариесом определялась на основе
критериев интенсивности кариеса Всемирного
банка стоматологических данных ВОЗ [3] для
взрослого населения: 0,2-1,5 – очень низкий по-
казатель; 1,6-6,2 – низкий; 6,3-12,7 – средний;
12,8-16,2 – высокий; 16,3 и выше – очень высо-
кий показатель интенсивности кариеса зубов.
Определение резистентности эмали зуба к кари-
озному процессу проводили с помощью ТЭР-
теста по В.Р. Окушко [8]. Для оценки интенсив-
ности окрашивания эмали использовали 10
балльную шкалу цветов полиграфического ис-
полнения. При окрашивании участка интенсив-
ностью в 1-3 балла – исследуемых относили к
А.В. Борисенко, Н.Е. Лисничук, М.М. Шинкарук-Диковицкая
Биология ва тиббиёт муаммолари, 2015, №2 (83) 19
группе с высокой кариес резистентностью; 4-5
баллов – к группе с умеренной резистентностью;
6-7 баллов – к группе с низкой кариес рези-
стентностью; выше 8 баллов – с очень низкой
кариес резистентностью эмали зубов.
Полученные результаты и их обсуждение.
При стоматологическом обследовании в общей
группе соматически здоровых мужчин из разных
регионов Украины (400 обследованных) отмеча-
ется 100% уровень распространенности кариеса
зубов при общей интенсивности кариеса
8,588±0,249 (M±m) (границы доверительных ин-
тервалов от 8,1 до 9,1), что соответствует сред-
нему уровню КПУ. При распределении интен-
сивности кариеса зубов на разные уровни КПУ
наблюдается следующее разделение: очень низ-
кий уровень в 6,5%; низкий – 30,8%; средний –
47,0%; высокий – 8,2%; очень высокий – 7,5%.
При этом, средние значения (M±m) разных
уровней КПУ равны: очень низкий –
1,000±0,000; низкий – 4,317±0,114; средний –
9,569±0,140; высокий – 15,00±0,14; очень высо-
кий – 19,47±0,41. По данным КЛКТ в общей
группе соматически здоровых мужчин из разных
регионов Украины (207 обследованных) также
отмечается 100% уровень распространенности
кариеса зубов с общей интенсивностью кариеса
10,95±0,37 (M±m) (границы доверительных ин-
тервалов от 10,2 до 11,7), что, как и при стома-
тологическом
обследовании,
соответствует
среднему уровню КПУ. При разделении интен-
сивности кариеса на разные уровни КПУ по дан-
ным КЛКТ наблюдается следующее распределе-
ние: очень низкий уровень в 3,4%; низкий –
16,4%; средний – 44,0%; высокий – 20,3%; очень
высокий – 15,9%. Следовательно, средние зна-
чения (M±m) разных уровней КПУ равны: очень
низкий – 1,000±0,000; низкий – 4,706±0,222;
средний – 9,450±0,177; высокий – 14,50±0,17;
очень высокий – 19,91±0,45.
При стоматологическом обследовании у со-
матически здоровых мужчин с северного регио-
на Украины (72 обследованных) общая интен-
сивность кариеса составляет 8,750±4,449 (M±σ)
(процентильный размах от 5,0 до 12,0). При
ранжировании интенсивности кариеса зубов на
разные уровни КПУ наблюдается следующее
распределение: очень низкий уровень в 5,6%;
низкий – 27,8%; средний – 52,8%; высокий –
9,7%; очень высокий – 4,2%. При этом, средние
значения (M±σ) разных уровней КПУ равны:
очень низкий – 1,000±0,000; низкий –
4,450±1,356; средний – 9,921±1,991; высокий –
14,86±0,69; очень высокий – 18,67±1,16. Соглас-
но данных КЛКТ у соматически здоровых муж-
чин с северного региона Украины (35 обследо-
ванных) общая интенсивность кариеса составля-
ет 10,66±4,73 (M±σ) (процентильний размах от
7,0 до 15,0). При распределении интенсивности
кариеса зубов на разные уровни КПУ по данным
КЛКТ наблюдается следующее распределение:
очень низкий уровень в 2,9%; низкий – 14,3%;
средний – 45,7%; высокий – 25,7%; очень высо-
кий – 11,4%. При этом, средние показатели
(M±σ) разных уровней КПУ равны: очень низ-
кий – 1,000±0,000; низкий – 4,600±0,548; сред-
ний – 9,125±1,962; высокий – 14,33±1,12; очень
высокий – 18,50±1,73.
При стоматологическом обследовании у со-
матически здоровых мужчин с южного региона
Украины (47 обследованных) общая интенсив-
ность кариеса составляет 10,23±4,47 (M±σ) (про-
центильный размах от 7,0 до 13,0). При разделе-
нии интенсивности кариеса зубов на разные
уровни КПУ наблюдается следующее распреде-
ление: очень низкий уровень в 2,1%; низкий –
19,1%; средний – 55,3%; высокий – 14,9%; очень
высокий – 8,5%. При этом, средние значения
(M±σ) разных уровней КПУ равны: очень низ-
кий – 1,000±0,000; низкий – 4,333±1,000; сред-
ний – 10,15±1,95; высокий – 14,86±0,90; очень
высокий – 18,25±1,50. По данным КЛКТ у сома-
тически здоровых мужчин с южного региона
Украины (36 обследованных) общая интенсив-
ность кариеса составляет 12,28±4,31 (M±σ) (про-
центильный размах от 9,0 до 14,5). При распре-
делении интенсивности кариеса зубов на разные
уровни КПУ по данным КЛКТ наблюдается сле-
дующее распределение: очень низкий уровень –
отсутствует; низкий – 8,3%; средний – 44,4%;
высокий – 30,6%; очень высокий – 16,7%. При
этом, средние значения (M±σ) разных уровней
КПУ равны: низкий – 5,333±1,155; средний –
9,688±1,580; высокий – 14,09±0,94; очень высо-
кий – 19,33±1,63.
При стоматологическом обследовании сома-
тически здоровых мужчин из центрального ре-
гиона Украины (165 обследованных) общая ин-
тенсивность кариеса составляет 7,684±0,392
(M±m) (границы доверительных интервалов от
6,9 до 8,5). При разделении интенсивности кари-
еса зубов на разные уровни КПУ наблюдается
следующее разделение: очень низкий уровень в
9,1%; низкий – 38,8%; средний – 38,8%; высокий
– 5,5%; очень высокий – 7,9%. При этом, сред-
ние значения (M±m) разных уровней КПУ рав-
ны: очень низкий – 1,000±0,000; низкий –
4,250±0,157; средний – 9,344±0,248; высокий –
15,33±0,24; очень высокий – 18,85±0,55. Соглас-
но данных КЛКТ у соматически здоровых муж-
чин из центрального региона Украины (64 об-
следованных) общая интенсивность кариеса со-
ставляет 10,31±5,96 (M±σ) (процентильный раз-
мах от 6,0 до 15,5). При распределении интен-
Индексная оценка интенсивности кариеса и уровня резистентности эмали зубов к кариесу у …
20 Проблемы биологии и медицины, 2015, №2 (83)
сивности кариеса зубов на разные уровни КПУ
по данным КЛКТ наблюдается следующее рас-
пределение: очень низкий уровень в 6,3%; низ-
кий – 23,4%; средний – 37,5%; высокий – 12,5%;
очень высокий – 20,3%. При этом, средние зна-
чения (M±σ) разных уровней КПУ равны: очень
низкий – 1,000±0,000; низкий – 4,400±1,404;
средний – 9,208±1,719; высокий – 15,13±0,99;
очень высокий – 19,08±2,02.
При стоматологическом обследовании сома-
тически здоровых мужчин из западного региона
Украины (71 обследованный) общая интенсив-
ность кариеса составляет 8,930±5,349 (M±σ)
(процентильный размах от 5,0 до 12,0). При рас-
пределении интенсивности кариеса зубов на
разные уровни КПУ наблюдается следующее
разделение: очень низкий уровень в 7,0%; низ-
кий – 26,8%; средний – 49,3%; высокий – 9,9%;
очень высокий – 7,0%. При этом, средние значе-
ния (M±σ) разных уровней КПУ равны: очень
низкий – 1,000±0,000; низкий – 4,473±1,172;
средний – 9,371±1,957; высокий – 15,14±0,90;
очень высокий – 22,00±2,24. По данным КЛКТ у
соматически здоровых мужчин из западного ре-
гиона Украины (36 обследованных) общая ин-
тенсивность кариеса составляет 12,42±5,75
(M±σ) (процентильный размах от 8,5 до 15,5).
При распределении интенсивности кариеса зу-
бов на разные уровни КПУ по данным КЛКТ
наблюдается следующее распределение: очень
низкий уровень у 2,8%; низкий – 11,1%; средний
– 41,7%; высокий – 30,6%; очень высокий –
13,9%. При этом, средние значения (M±σ) раз-
ных уровней КПУ равны: очень низкий –
1,000±0,000; низкий – 5,500±0,577; средний –
9,800±1,898; высокий – 14,64±1,29; очень высо-
кий – 23,20±2,77.
При стоматологическом обследовании сома-
тически здоровых мужчин с восточного региона
Украины (45 обследованных) общая интенсив-
ность кариеса составляет 9,378±5,010 (M±σ)
(процентильный размах от 6,0 до 11,0). При рас-
пределении интенсивности кариеса зубов на
разные уровни КПУ наблюдается следующее
разделение: очень низкий уровень в 2,2%; низ-
кий – 24,4%; средний – 55,6%; высокий – 6,7%;
очень высокий – 11,1%. При этом, средние зна-
чения (M±σ) разных уровней КПУ равны: очень
низкий – 1,000±0,000; низкий – 4,182±1,662;
средний – 9,280±1,370; высокий – 14,33±0,58;
очень высокий – 20,00±2,55. По данным КЛКТ у
соматически здоровых мужчин с восточного ре-
гиона Украины (36 обследованных) общая ин-
тенсивность кариеса составляет 10,31±5,31
(M±σ) (процентильный размах от 7,5 до 12,0).
При распределении интенсивности кариеса зу-
бов на разные уровни КПУ, согласно данных
КЛКТ, наблюдается следующее разделение:
очень низкий уровень у 2,8%; низкий – 19,4%;
средний – 55,6%; высокий – 8,3%; очень высо-
кий – 13,9%. При этом, средние значения (M±σ)
разных уровней КПУ равны: очень низкий –
1,000±0,000; низкий – 4,714±1,704; средний –
9,550±1,395; высокий – 14,33±0,58; очень высо-
кий – 20,60±3,05.
При сравнении общей интенсивности карие-
са между разными регионами при стоматологи-
ческом обследовании установлены достоверно
(р<0,05-0,001) меньшие, или незначительная
тенденция (р=0,070) к меньшим значениям вели-
чины данного показателя в центральном, чем в
других регионах Украины, а также незначитель-
ная тенденция (р=0,063) к большим значениям в
южном, чем в западном регионе; а по данным
КЛКТ – достоверно (р<0,05) большие, или тен-
денция (р=0,058) к большим показателям в юж-
ном, чем в восточном и центральном регионах.
Необходимо отметить, что общая интенсивность
кариеса, между соответствующими группами без
распределения и с распределением на разные
регионы, во всех случаях имеет достоверно (р
<0,05-0,001) большие значения по данным
КЛКТ, чем при стоматологическом обследова-
нии.
При сравнении средних значений разных
уровней КПУ между разными регионами при
стоматологическом обследовании установлены
достоверно (р<0,05) больше, или выраженная
тенденция (р=0,053) к большим значениям толь-
ко очень высокого уровня КПУ в западном, чем
в южном, центральном и северном регионах; а
по данным КЛКТ – достоверно (р<0,05) большие
значения высокого уровня КПУ в центральном,
чем в южном регионе и очень высокого уровня
КПУ в западном, чем в южном, северном и цен-
тральном регионах.
При сравнении частоты интенсивности ка-
риеса зубов при разных уровнях КПУ между
разными регионами при стоматологическом об-
следовании установлены достоверно (р<0,05)
большие значения низкого уровня КПУ в цен-
тральном, чем в южном регионе и меньшие зна-
чения среднего уровня КПУ в центральном, чем
в северном, южном и восточном регионах, а
также высокого уровня КПУ в центральном, чем
в южном регионе; а по данным КЛКТ – досто-
верно (р<0,05) меньшие значения высокого
уровня КПУ в центральном и восточном, чем в
южном и западном регионах, а также незначи-
тельная тенденция (р=0,062) к большим значе-
ниям низкого уровня КПУ в центральном, чем в
южном регионе. Необходимо отметить, что ча-
стота низкого уровня КПУ в общей группе и в
центральном и западном регионах имеет досто-
А.В. Борисенко, Н.Е. Лисничук, М.М. Шинкарук-Диковицкая
Биология ва тиббиёт муаммолари, 2015, №2 (83) 21
верно (р<0,05-0,001) большее, или незначитель-
ную тенденцию (р=0,065) к большим значениям
при стоматологическом обследовании, чем по
данным КЛКТ; а частота высокого уровня КПУ
в общей группе, северном и западном регионах и
частота очень высокого уровня КПУ в общей
группе и центральном регионе имеет достоверно
(р <0,05-0,001) большие значения по данным
КЛКТ, чем при стоматологическом обследова-
нии.
Установлено, что в общей группе соматиче-
ски здоровых мужчин из разных регионов Укра-
ины (400 обследованных) уровень резистентно-
сти эмали зубов к кариесу составляет
3,985±0,068 (M±m) (границы доверительных ин-
тервалов от 3,8 до 4,1), что находится на грани
высокой и умеренной кариесрезистентности
эмали. При распределении кариесрезистентно-
сти на разные уровни наблюдается: высокая в
30,0%; умеренная – 59,25%; низкая – 10,25%;
очень низкая – 0,5%. При этом, средние значе-
ния (M±m) разных уровней кариесрезистентно-
сти равны: высокая – 2,458±0,085; умеренная –
4,316±0,030; низкая – 6,341±0,075; очень низкая
– 8,000±0,000.
У соматически здоровых мужчин с северно-
го региона Украины (72 обследованных) общий
уровень резистентности эмали зубов к кариесу
составляет 3,986±1,579 (M±σ) (процентильный
размах от 3,0 до 5,0). При ранжировании карие-
срезистентности на разные уровни наблюдается:
высокая в 27,8%; умеренная – 58,3%; низкая –
12,5%; очень низкая – 1,4%. При этом, средние
значения (M±σ) различных уровней кариесрези-
стентности равны: высокая – 2,100±1,165; уме-
ренная – 4,286±0,457; низкая – 6,333±0,500;
очень низкая – 8,000.
У соматически здоровых мужчин с южного
региона Украины (47 обследованных) общий
уровень резистентности эмали зубов к кариесу
составляет 3,979±1,225 (M±σ) (процентильный
размах от 3,0 до 4,0). При разделении кариесре-
зистентности на разные уровни наблюдается:
высокая в 29,8%; умеренная – 57,4%; низкая –
12,8%; очень низкая – 0%. При этом, средние
значения (M±σ) разных уровней кариесрези-
стентности равны: высокая – 2,714±0,825; уме-
ренная – 4,111±0,320; низкая – 6,333±0,516.
У соматически здоровых мужчин из цен-
трального региона Украины (165 обследован-
ных) общий уровень резистентности эмали зубов
к кариесу составляет 3,994±0,107 (M±m) (грани-
цы доверительных интервалов от 3,8 до 4,2). При
распределении кариесрезистентности на разные
уровни наблюдается: высокая в 30,3%; умерен-
ная – 58,2%; низкая – 10,9%; очень низкая –
0,6%. При этом, средние значения (M±m) разных
уровней кариесрезистентности равны: высокая –
2,440±0,131; умеренная – 4,333±0,048; низкая –
6,278±0,109; очень низкая – 8,000.
У соматически здоровых мужчин из запад-
ного региона Украины (71 обследован) общий
уровень резистентности эмали зубов к кариесу
составляет 3,972±1,309 (M±σ) (процентильный
размах от 3,0 до 5,0). При распределении карие-
срезистентности на разные уровни наблюдается:
высокая в 32,4%; умеренная – 59,2%; низкая –
8,5%; очень низкая – 0%. При этом, средние зна-
чения (M±σ) разных уровней кариесрезистент-
ности равны: высокая – 2,522±0,790; умеренная
– 4,405±0,497; низкая – 6,500±0,548.
У соматически здоровых мужчин с восточ-
ного региона Украины (45 обследованных) об-
щий уровень резистентности эмали зубов к ка-
риесу составляет 3,978±1,118 (M±σ) (процен-
тильний размах от 3,0 до 5,0). При распределе-
нии кариесрезистентности на разные уровни
наблюдается: высокая у 28,9%; умеренная –
66,7%; низкая – 4,4%; очень низкая – 0%. При
этом, средние значения (M±σ) разных уровней
кариесрезистентности
равны:
высокая
–
2,692±0,855; умеренная – 4,367±0,490; низкая –
6,500±0,707.
После сопоставления уровня резистентности
эмали зубов к кариесу без распределения и с
распределением на разные уровни кариесрези-
стентности у соматически здоровых мужчин об-
щей группы и из разных регионов Украины
установлено лишь достоверное (р<0,05) большее
значение умеренной резистентности эмали в за-
падном, чем в южном регионе. При сравнении
частоты разных уровней резистентности эмали
зубов к кариесу у соматически здоровых мужчин
общей группы и из разных регионов Украины
достоверных, или тенденций к различиям не
установлено.
Таким образом, среди показателей интен-
сивности кариеса зубов (без распределения и с
распределением на разные уровни КПУ) и рези-
стентности эмали зубов к кариесу, а также их
частотного распределения, наибольшее количе-
ство региональных различий установлено для
показателей интенсивности кариеса зубов и их
частотного распределения (привлекает внимание
больший общий уровень КПУ во всех группах
по данным КЛКТ, а также большая частота низ-
кого уровня КПУ по данным стоматологическо-
го обследования и высокого и очень высокого
уровня КПУ по данным КЛКТ), а наименьшая –
для показателей уровня резистентности эмали
зубов к кариесу. Необходимо отметить, отсут-
ствие однотипных региональных различий пока-
зателей интенсивности кариеса зубов и уровня
гигиены полости рта [13, 16], что, наряду с уста-
Индексная оценка интенсивности кариеса и уровня резистентности эмали зубов к кариесу у …
22 Проблемы биологии и медицины, 2015, №2 (83)
новленными в предыдущих работах [1, 17, 18]
разной частотой поражения зубов, также указы-
вает на генетическую предрасположенность к
данной патологии.
Выводы:
1. У соматически здоровых муж-
чин из разных регионов Украины отмечается 100
% уровень распространенности кариеса зубов
при общей интенсивности кариеса отвечающей
среднему уровню КПУ: от 7,684
0,392 в цен-
тральном (р<0,05-0,001 и р=0,070 в сравнении с
другими регионами) до 10,23
4,47 в южном ре-
гионе за результатами стоматологического об-
следования и от 10,31
5,96 и 10,31
5,31 в цен-
тральном и восточном регионах до 12,28
4,31 и
12,42
5,75 в центральном и западном регионах
за результатами КЛКТ. Общая интенсивность
кариеса между соответствующими группами за
результатами КЛКТ во всех случаях имеет
большие значения (р<0,05-0,001), нежели при
стоматологическом обследовании.
2. При сравнении между регионами средних
значений разных уровней КПУ, при стоматоло-
гическом обследовании установлены большие
(р<0,05 и р=0,053) значения очень высокого
уровня КПУ в западном, нежели в южном, цен-
тральном и северном регионах; а за результата-
ми КЛКТ – большие (р<0,05) значения высокого
уровня КПУ в центральном, нежели в южном
регионе и очень высокого уровня КПУ в запад-
ном, нежели у южном, северном и центральном
регионах.
3. При сравнении между регионами частоты
интенсивности кариеса зубов при разных уров-
нях КПУ, при стоматологическом обследовании
установлено большие (р<0,05) значения низкого
уровня КПУ в центральном, нежели в южном
регионе и меньшие (р<0,05) значения среднего
уровня КПУ в центральном, нежели в северном,
южном и восточном регионах, а также высокого
уровня КПУ в центральном, нежели в южном
регионе; а за результатами КЛКТ – меньшие
(р<0,05) значения высокого уровня КПУ в цен-
тральном и восточном, нежели в южном и за-
падном регионах. Причем, частота низкого
уровня КПУ в общей группе, в центральном и
западном регионах имеет большие (р<0,05-0,001
и р=0,065) значения при стоматологическом об-
следовании, нежели за результатами КЛКТ; а
частота высокого уровня КПУ в общей группе,
северном и западном регионах и очень высокого
уровня КПУ в общей группе и центральном ре-
гионе – большие (р<0,05-0,001) значения за ре-
зультатами КЛКТ, нежели при стоматологиче-
ском обследовании.
4. У соматически здоровых мужчин из раз-
ных регионов Украины при сравнении уровня
резистентности эмали зубов к кариесу (во всех
регионах находится на грани высокой и умерен-
ной кариес резистентности), без разделения и с
разделением на разные уровни кариес рези-
стентности, а также частоты разных уровней ре-
зистентности эмали зубов к кариесу, установле-
но лишь большее (р<0,05) значение умеренной
резистентности эмали в западном, нежели в юж-
ном регионе.
Литература:
1. Борисенко А.В. Частота ураження карієсом
молярів у соматично здорових чоловіків із різ-
них регіонів України за даними стоматологічно-
го
обстеження
та
конусно-променевої
комп’ютерної томографії / А.В. Борисенко, М.М.
Шінкарук-Диковицька // Biomedical and biosocial
anthropology. – 2014. – № 23. – С. 80-86.
2. Боровский Е.В. Профилактическая направлен-
ность при лечении пациентов с кариесом зубов /
Е.В. Боровский, К.А. Суворов // Стоматология. –
2011. – № 3. – С. 23-25.
3. Волков Е.А. Терапевтическая стоматология:
учебник. В 3 ч. Часть 1. Болезни зубов / Под ред.
Е.А. Волкова, О.О. Янушевича. – Издательство:
ГЕОТАР-Медиа, 2013. – 168 с.
4. Географічна енциклопедія України. – К.: Укр.
енциклопедія, 1993. – Т. 3. – 305 с.
5. Гігієнічна скринінг-оцінка впровадження здо-
ров’яформуючих інновацій у загальноосвітніх
навчальних закладах / Г.М. Даниленко, Л.Д. По-
кроєва, І.С. Кратенко [та ін.]. – Харків, 2006. – 76
с.
6. Косенко К.Н. Стратегия профилактики основ-
ных стоматологических заболеваний с учетом их
эпидемиологической и биологической особенно-
стей Украины / К.Н. Косенко, О.В. Деньга //
Вісник стоматологии. – 2009. – № 4. – С. 24-25.
7. Курдиш Л.Ф. Результати впровадження мето-
ду лікування і профілактики множинного карієсу
зубів на основі клінічного спостереження / Л.Ф.
Курдиш // Медицинский алфавит. Стоматология.
– 2013. – № 2. – С. 70-73.
8. Окушко В.Р. Кариесная болезнь / В.Р. Окушко
// Новое в стоматологии. – 2003. – № 6. – С. 10-
15.
9. Проведення стоматологічного епідеміологіч-
ного обстеження населення України : метод. рек.
/ Л.О. Хоменко, О.В. Дєньга, Н.В. Біденко [та
ін.]. – К., 2006. – 40 с.
10. Савичук Н.О. Современные подходы к изу-
чению стоматологического здоровья / Н.О. Са-
вичук // Дентальные технологии. – 2010. – № 2. –
С. 7-10.
11. Современные критерии оценки стоматологи-
ческого статуса при проведении эпидемиологи-
ческого обследования населения / И.Н. Кузьми-
А.В. Борисенко, Н.Е. Лисничук, М.М. Шинкарук-Диковицкая
Биология ва тиббиёт муаммолари, 2015, №2 (83) 23
на, Э.М. Кузьмина, Т.А. Смирнова [та ін.] //
Стоматолог. – 2008. – № 3. – С. 23-33.
12.
Шінкарук-Диковицька
М.М.
Медико-
соціальні фактори умов життя соматично здоро-
вих чоловіків із різних природних та адміністра-
тивних регіонів України / М.М. Шінкарук-
Диковицька
//
Biomedical
and
biosocial
anthropology. – 2012.-№ 19. – С. 248-254.
13. Шінкарук-Диковицька М.М. Оцінка рівня
гігієни порожнини рота за допомогою індексу
Green-Vermillion у соматично здорових чоловіків
із різних регіонів України / М.М. Шинкарук-
Диковицкая // «Забезпечення здоров’я нації та
здоров’я особистості як пріоритетна функція
держави»: Матеріали міжнародної науково-
практичної конференції (м. Одеса, 23-24 січня
2015 року). – Одеса: ГО «Південна фундація ме-
дицини», 2015. – С. 81-85.
14. Шінкарук-Диковицька М.М. Показники ви-
користання засобів догляду порожнини рота со-
матично здорових чоловіків із різних регіонів
України / М.М. Шінкарук-Диковицька // Україн-
ський медичний альманах. – 2012. – T. 15, № 5. –
С. 164-169.
15. Шінкарук-Диковицька М.М. Показники
суб'єктивної оцінки стану тканин пародонту в
соматично здорових чоловіків із різних регіонів
України / М.М. Шінкарук-Диковицька // Україн-
ський медичний альманах. – 2012. – Т. 15, № 6. –
С. 184-187.
16. Шінкарук-Диковицька М.М. Рівень гігієни
порожнини рота за індексом Федорова-
Володкіної у соматично здорових чоловіків із
різних регіонів України / М.М. Шинкарук-
Диковицкая // «Вітчизняна та світова медицина в
сучасних умовах»: Збірник матеріалів міжнарод-
ної науково-практичної конференції (м. Дніпро-
петровськ, 16-17 січня 2015 року). – Дніпропет-
ровськ: Організація наукових медичних до-
сліджень «Salutem», 2015. – С. 86-89.
17. Шінкарук-Диковицька М.М. Частота ура-
ження карієсом премолярів у соматично здоро-
вих чоловіків із різних регіонів України за дани-
ми
стоматологічного
та
комп’ютерно-
томографічного обстеження / М.М. Шінкарук-
Диковицька // Клінічна стоматологія. – 2014. –
№ 4. – С. 22-28.
18. Шінкарук-Диковицька М.М. Частота ура-
ження карієсом різців та іклів у соматично здо-
рових чоловіків із різних етно-територіальних
регіонів України за даними стоматологічного
обстеження
та
конусно-променевої
комп’ютерної томографії / М.М. Шінкарук-
Диковицька // Вісник Вінницького національно-
го медичного університету. – 2014. – Т. 18, № 2.
– С. 477-484.
19. Caries experience of some countries and areas
expressed by the Significant Caries Index / M. Ni-
shi, J. Stjernswärd, P. Carlsson, D. Bratthall //
Community Dentistry and Oral Epidemiology. –
2012. – Vol. 30, № 4. – P. 296-301.
20. Oral Health Surveys: Basic Methods. – 4th edi-
tion. – Geneva: World Health Organization, 1997. –
66 p.
21. World Health Organization: Oral health infor-
mation
systems.
Режим
доступу:
http://www.who.int/oral_health/action/information/s
urveillance/en.
ИНДЕКСНАЯ ОЦЕНКА ИНТЕНСИВНОСТИ
КАРИЕСА И УРОВНЯ РЕЗИСТЕНТНОСТИ
ЭМАЛИ ЗУБОВ К КАРИЕСУ У
СОМАТИЧЕСКИ ЗДОРОВЫХ МУЖЧИН С
РАЗНЫХ РЕГИОНОВ УКРАИНЫ
А.В. БОРИСЕНКО
1
, Н.Е. ЛИСНИЧУК
2
,
М.М. ШИНКАРУК-ДИКОВИЦКАЯ
3
1-Национальный медицинский университет им.
А.А. Богомольца, Украина, Киев
2-Тернопольский государственный медицинский
университет им. И.Я. Горбачевского, Украина,
Тернополь
3-Винницкий национальный медицинский уни-
верситет им. Н.И. Пирогова, Украина, Винница
У соматически здоровых мужчин из раз-
ных регионов Украины отмечается 100 % уро-
вень распространенности кариеса зубов при об-
щей интенсивности кариеса соответствующей
среднему уровню КПУ. Среди показателей ин-
тенсивности кариеса зубов (без разделения и с
разделением на разные уровни КПУ) и рези-
стентности эмали зубов к кариесу, а также их
частотного распределения, наибольшее количе-
ство региональных отличий установлено для по-
казателей интенсивности кариеса зубов и их ча-
стотного распределения (обращает на себя вни-
мание больший общий уровень КПУ во всех
группах, а также частота высокого и очень высо-
кого уровня КПУ по результатам конусно-
лучевой компьютерной томографии, а по резуль-
татам стоматологического обследования – боль-
шая частота низкого уровня КПУ). Для показа-
телей уровня резистентности эмали зубов к ка-
риесу достоверных региональных отличий прак-
тически не установлено.
Ключевые слова:
интенсивность кари-
еса, резистентность эмали зубов, соматически
здоровые мужчины, разные регионы Украины,
стоматологическое обследование, компьютер-
ная томография.
