Медицинская паразитология
Биология ва тиббиёт муаммолари, 2014, №3 (79)
21
зоитов. В регионе с первичной трехдневной
малярией (
Pl. vivax)
мы наблюдали 231 человек и
с рецидивами трехдневной малярии -29. Рецидив
тропической малярии наблюдался в одном
случае. Заражение у больных наступило вне
территории Восточной Сибири. Завозные случаи
по
видовому
составу
возбудителей
распределились следующим образом:
P. vivax
–
260 (92,5%),
P. falciparum
– 17 (6,1 %) и
P. ovale
– 3 (1,1 %), микст-форма (
Pl. vivax и falciparum
)
– 1 (0,3%). На территории Иркутской области в
последние
годы
отмечается
снижение
заболеваемости малярией: за период с 2002 по
2013 г. выявлено всего 7 завозных случаев. Завоз
произошел из республик СНГ (Таджикистан,
Азербайджан по 2 случая), Африки (Гвинея,
Южный Судан) и Азии (Южная Корея). В 2-х
случаях была завезена тропическая малярия, в 5
случаях (71%) трехдневная, в 3 случаях завоз
малярии совпал с сезоном эффективной
заражаемости комаров. В Иркутской области
распространены малярийные комары вида
Anopheles messeae Fall,
не исключено и обитание
малярийных
комаров
вида
Anopheles
beklemishevi Stegnii et Kabanova.
В области, по
данным ТУ «Роспотребнадзора», в настоящее
время, от 20 до 60% из числа обследованных
водоемов на территории 16 районов Иркутской
области являются анофилогенными. В связи с
этим следует отметить, что в Иркутской области
повсеместно
распространены
малярийные
комары вида
An. messeae Fall.,
которые обитают
как в городской, так и в сельской местности. В
связи с развитием садоводств значительная часть
городского населения в летнее время находится
в загородной зоне, где возрастает контакт
населения с переносчиком, тем более, что в эти
же сроки там находятся рабочие по найму из
южных республик, которые могут быть
паразитоносителями малярии. Следовательно,
неблагоприятные факторы риска для передачи
малярии в местных условиях наряду с завозными
случаями
малярии,
будут
способствовать
развитию нестабильной эпидемиологической
ситуации в регионе. На территории Иркутской
области, особенно в юго-западных районах,
существует вероятность возобновления местных
случаев заболеваний трехдневной малярией. На
территории Иркутской области с 1957 по 1998
гг. регистрировались только завозные случаи
заболевания. Однако в 1998 г. была
диагностирована трехдневная малярия у 2
жителей города Иркутска, в последующем в
2000 и 2001 гг. зарегистрировано еще 2 случая.
При обследовании больных с местными
случаями малярии был выявлен
P. vivax
– 4
(2,9%).
Выводы:
данные
наблюдений
за
переносчиками
малярии
на
территории
Восточной Сибири подтверждают, что на фоне
благоприятных погодных условий сохраняются
предпосылки для передачи малярии, в том числе
местной. Это требует проведения активной
профилактической работы как в лечебно-
профилактических организациях области, так и
среди населения.
МИКРОФЛОРА КИШЕЧНИКА У БОЛЬНЫХ МИКСТ- ПАРАЗИТОЗАМИ
Х.Е. Алимжанова, Т.А. Ниязова, З.С. Максудова, М.У. Каххаров
Ташкентская медицинская академия.
Кишечные паразитозы, как правило,
сопровождаются дисбактериозами различной
выраженности, а представители индигенной
анаэробной микрофлоры: Lactobacillus, обла-
дают антагонистической активностью в отно-
шении бактерий Pseudomonas, Escherichia,
Staphylococci, Candida albicans (Е.И. Ермоленко
и соавт., 2004). Одним из направлений в лечении
дисбактериозов
является
неспецифическая
иммуностимуляция и иммунотерапия. Литера-
турные данные утверждает о благоприятном
воздействии иммуномодуляторов на дисбакте-
риоз кишечника (И.Н. Ручкина, А.И. Парфенова,
2003).
Целью данной работы явилось изучение
кишечной микрофлоры у больных с микст-
паразитозами и коррекция их.
Материалы и методы исследования. Под
наблюдением
находились
42
больных
смешанными паразитозами, которые получали
амбулаторное лечение с 2011 по 2013гг. в
консультативной
поликлинике
НИИ
Эпидемиологии, микробиологии и инфекци-
онных заболеваний МЗ РУз. Состояние
кишечного биоценоза у больных микст-
паразитозами определяли в динамике по
методике
Р.В.
Эпштейн-Литвака,
Ф.Л.
Вильшанской (1977). Полученные данные были
подвергнуты статистической обработке [Ойвин
И.А.,1960]. Расчеты произведены на компьютере
Pentium IV при помощи программы Microsoft
Excel.
Результаты исследования. У всех 42
обследованных больных с моно- (22 больных с
Современные вопросы медицинской паразитологии и инфекционных заболеваний
22
Проблемы биологии и медицины, 2014, №3 (79)
лямблиозом и 15 больных с гименолепидозом) и
микст-инвазиями (15 больных с лямбли-
озом+гименолепидоз) был обнаружен дисбак-
териоз кишечника различной степени. Он
характеризовался
сдвигами
в
индигенной
аэробной
(количественные
изменения
эшерихий), анаэробной микрофлоре (снижением
содержания лактобактерий и бифидобактерий),
увеличением
содержания
дрожжеподобных
грибов, в частности, Candida, и присутствием
условно патогенной микрофлоры. У всех 37
обследованных больных с моно- (22 больных с
лямблиозом и 15 больных с гименолепидозом) и
микст-инвазиями (15 больных с лямбли-
озом+гименолепидоз) был обнаружен дисбак-
териоз кишечника. Всем больным (моно- и
микст-паразитозами)
после
дегельментации
включали в комплексную терапию тималин 3-5
мг (зависимости от возраста больных детей) х 1
раз в день внутримышечно в течение 10 дней и
бифилакс кидс по 1 саше (пакетик) х 3 раза в
день в течение 30 дней значительно улучшало
количественный
и
качественный
состав
микрофлоры кишечника (65%), чем без
назначения пробиотиков (37%) (Р<0,05). Таким
образом,
после
проводимой
комплексной
терапии у 87% с моно-паразитами общее
состояние улучшалось, по сравнению с 55%
больных детей с микст-паразитозами (Р<0,05).
Вывод:
применение
пробиотиков
с
иммуномодулирующими препаратами у больных
с микст-паразитозами способствуют восстанов-
лению количественного и качественного состава
микрофлоры кишечника.
ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЙ И ЭПИЗООТОЛОГИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ
ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ЭХИНОКОККОЗОМ
Н.О. Алышева, Ф.М. Шайзадина, П.М. Брицкая, М.М. Бейсекова, С.Т. Мендибай
Карагандинский государственный медицинский унивеститет (Казахстан).
Эхинококкоз наносит экономический
ущерб не только здоровью населения, но и
народному хозяйству. Сельское хозяйство
ежегодно недополучает огромные средства из-за
низкой продуктивности домашних животных.
Цель работы: Проведение эпидемио-
логического и эпизоотологического анализа
заболеваемости эхинококкозом в Карагандинс-
кой области.
Материалы
и
методы.
Проведен
ретроспективный эпидемиологический анализ
заболеваемости населения эхинококкозом с
2007-2013г.г.,
использована учетно-отчетная
документация
эпидемиологического
отдела
Департамента
государственного
санитарно-
эпидемиологического надзора Карагандинской
области, журналы регистрации инфекционных
больных,
карты
эпидемиологического
обследования очагов, карты гельминтоно-
сителей, а также истории болезни больных.
Результаты:
Анализ
многолетней
динамики заболеваемости населения за 2007-
2013 годы показал, выраженные колебания
активности
эпидемического
процесса
с
продолжительностью 2-3 года. Начиная, с 2010
года наблюдается рост заболеваемости. Самые
высокие показатели регистрировались в 2010,
2011, 2012, 2013 году и составили с 2,1; 2,1; 2,3;
2,5 соответственно на 100 тыс. населения.
Подъем заболеваемости связано с негативным
влиянием социально-экономических процессов,
касающиеся уровня и качества эпизоото-
логического
надзора
за
этой
инвазией,
ухудшения санитарного благополучия, низкое
качество и недостаточный объем медицинского
обслуживания населения.
Между максимальной заболеваемостью
(2,5), зарегистрированной в 2010 году и
минимальной (0,8), зарегистрированной в 2007
году, существуют резкие различия (более чем в 3
раза), отражающие выраженные колебания
активности эпидемического процесса. Для
эпидемического процесса в период с 2007 по
2013 г.г. среднегодовой темп прироста составил
10%
и характеризуется как выраженная
тенденция
к
росту
заболеваемости.
Прогнозируемый уровень в 2013 году составил
3,0
0
/
0000
и если в этом году сохранится
отмеченная за предыдущий период тенденция,
то заболеваемость может принять любое
значение в пределах 3,2
0
/
0000
до 2,7
0
/
0000
. Анализ
заболеваемости по районам Карагандинской
области и городам-спутникам показал, высокую
заболеваемость эхинококкозом в г. Приозерске
(5,0 на 100.000 населения); г. Жезказгане (2,9); г.
Балхаше (2,2). Среди районов это Шетский (12,0
на 100.000 населения); Жанааркинский и
Улытауский районы (4,2; 4,1 соответственно).
Вместе с тем, анализируя, пораженность
животных за 1999-2007 мы выявили, что
наиболее высокие показатели регистрируется
среди крупного и мелкого рогатого скота (КРС,
МРС), в то время как пораженность лошадей и
свиней несколько ниже. В первую очередь
