Медицинская паразитология
Биология ва тиббиёт муаммолари, 2014, №3 (79)
35
ЛЯМБЛИОЗ И ЕГО СОЧЕТАНИЕ С ХЕЛИКОБАКТЕРИОЗОМ
Н.Б. Губергриц, Е.Ю. Плотникова, С.В. Налетов, А.Н. Агибалов, Г.М. Лукашевич
Донецкий национальный медицинский университет имени М. Горького (Украина).
Кемеровская государственная медицинская академия МЗ и СР РФ, (Россия).
Цель работы: Оценить эффективность
«Секнидокса» в лечении язвенной болезни две-
надцатиперстной кишки у больных, инфициро-
ванных
Helicobacter pylori
и
Lamblia intestinalis.
Материалы и методы: Обследованы 328
больных с пептической язвой дуоденальной
локализации. При тщательном исследовании на
хеликобактериоз и лямблиоз выявлены 60 (18,3
%) больных с сочетанием двух инфекций:
Helicobacter pylori
и
Lamblia intestinalis.
Эти
больные были распределены на две группы:
основная - 32 больных, которые в схеме анти-
хеликобактерной терапии получали «Секни-
докс» в дозе 1 г в сутки однократно + омепразол
(20 мг 2 раза в сутки) + кларитромицин (500 мг 2
раза в сутки) 10 дней; сравнения - 28 больных,
которые
получали
вместо
«Секнидокса»
метронидазол (500 мг 2 раза в сутки). Диаг-
ностику язвенной болезни, хеликобактериоза и
лямблиоза проводили следующим образом
(повторное исследование после лечения прово-
дили только больным с двумя инфек-циями):
выполняли ФГДС до и после лечения (через 4
нед после начала лечения),
13
С-дыхательный
уреазный тест (до и через 4 нед после окончания
лечения), копрологическое исследование (по
Сафарали-еву) на простейшие (до и через 10
дней после окончания лечения), антитела IgM и
IgG к лямблиям (до и через 4 нед после лечения).
Результаты: Установлено у больных
основной группы позитивная динамика клини-
ческих проявлений двух заболеваний была более
выраженной, чем в группе сравнения. Так,
клинические проявления исчезли или значи-
тельно уменьшились после проведенной терапии
у 31 (96,9 %) больного основной группы и у 25
(89,3 %) - группы сравнения. Эффективность
эрадикационной терапии у больных, получав-
ших в схеме лечения «Секнидокс», составила
93,8 %, а у больных, получавших метронидазол,
- 82,1 %. Частота заживления язв в основной
группе - 96,9 %, в группе сравнения - 92,9 %.
В группе секнидазола излечение от лямблиоза
достигнуто в 96,9 % (31 больной) случаев, лишь
у 1 (3,1 %) пациента через 4 нед после проведен-
ного лечения определялись цисты лямблий в ка-
ле и антитела IgM к лямблиям в крови. В группе
сравнения лямблиоз излечен в 89,3 % (25 боль-
ных) случаев. Побочные эффекты терапии
наблюдались редко в обеих группах. Так, тош-
нота имела место с одинаковой частотой (3,1%)
в группах «Секнидокса» и метронидазола.
Дискомфорт в эпигастрии наблюдали только у
пациентов,
получавших
метронидазол,
с
частотой 7,1 %. Кроме того, больные группы
сравнения и основной группы отмечали
неприятный вкус во рту (7,1 и 3,1 % со-
ответственно).
Выводы: Несмотря на то, что результаты
сравнения эффективности терапии хелико-
бактериоза
и
лямблиоза
с
включением
«Секнидокса»
или
метронидазола
были
недостоверны, мы считаем, что «Секнидокс» при
сочетанной патологии имеет преимущества. Во-
первых, достаточно принимать препарат 1 раз в
сутки, что улучшает комплайенс. Во-вторых,
при лечении с использованием «Секнидокса» мы
выявили тенденцию к более высокой частоте
эрадикации
Helicobacter pylori
, заживлению
дуоденальных язв, излечению от лямблиоза, к
более четкому уменьшению выраженности
клинических проявлений сочетанной патологии.
В-третьих, при использовании «Секнидокса»
несколько реже развивались побочные эффекты
терапии. С большой вероятностью можно пред-
положить, что при увеличении количества
обследованных больных мы получим досто-
верные результаты. Согласно результатам
нашего исследо-вания можно уверенно заклю-
чить, что «Секнидокс» эффективен в лечении
больных язвенной болезнью двенадцатиперст-
ной кишки, инфицированных
Helicobacter pylori
и
Lamblia intestinalis.
ЎЗБЕКИСТОН РЕСПУБЛИКАСИДА ТЕРИ ЛЕЙШМАНИОЗИНИНГ
ЭПИДЕМИОЛОГИК ХУСУСИЯТЛАРИ ВА ХУДУДИЙ ТАРҚАЛИШИ
Н.А. Джалалова
Тошкент педиатрия тиббиёт институти.
Мавзунинг долзарблиги. ЖССТнинг 2004
йилда берган маълумотига кўра лейшманиоз
касаллиги дунёнинг 88 мамлакатида долзарб
муаммоларидан бири ҳисобланади, сабаби ер
юзидаги 350 миллион одам касалланиш хавфи
юқори бўлган гурухни ташкил қилса, хар йили
Современные вопросы медицинской паразитологии и инфекционных заболеваний
36
Проблемы биологии и медицины, 2014, №3 (79)
аҳоли ўртасида 500.000 та лейшманиоз билан
оғриган беморлар қайд қилинади. Касалликнинг
тарқалишини олдини олишга қаратилган профи-
лактика чора-тадбирларидаги айрим қийинчи-
ликлар, лейшманиознинг табиий ўчоқ-ларининг
фаоллашуви, Ўзбекистон худудида касаллик-
нинг табиий ўчоқларининг мавжудлиги, айнан
лейшманиоз бўйича эндемик хавфли хисоб-
ланган қўшни мамлакатларда ахволнинг оғирла-
шуви Республикамиз Соғлиқни Сақлаш тизи-
мида долазрб муаммоларидан бири экан-лигини
кўрсатмоқда.
Мавзунинг мақсади. Ўзбекистон худудида
тери лейшманиозининг таркалиши хамда унинг
олдини олиш мақсадида профилактика чора
тадбирларини такомиллаштириш.
Материал ва методлар. 2009 - 2013 йиллар-
да тери лейшманиози касаллигини Ўзбекистон
худудида эпидемиологик тарқалишини ретро-
спектив тахлили.
Олинган натижалар тахлили. Ҳар йили
тери лейшманиози билан оғриган беморлар
Республикамизнинг 13 та вилоятидан 7 тасида
аниқланади, бу эса мамлакатимизнинг адми-
нистратив худудининг 54% дан ортиқ қисмини
ташкил қилади. Касалликнинг эпидемия кўри-
нишида тарқалиш ҳавфи Республикамизнинг
Афғонистон, Туркманистон ва Қирғизистонга
чегарадош
бўлган
жанубий
вилоятларида
кузатилмоқда.
2003-2013
йиллар
мобайнида
тери
лейшманиози ташхиси қайд қилинган 2406 та
холат аниқланган, жумладан уларнинг 611
тасини, яъни 25,4% ни 14 ёшгача бўлган бола-
лардан иборат. Янги аниқланган беморларнинг
25 фоизи 3 ёшгача бўлган болалардан иборат
бўлса, 85% ини мактабгача ёшдаги болалар (3-6
ёш) ташкил қилмоқда.
Беморларнинг асосий қисми Сурхандарё -
918 (38,1%), Бухоро - 728 (30,2%), Қашқадарё -
321 (13,3%), Навоий - 125 (5,2%) вилоятлари,
ҳамда Қорақалпоғистон Республикасида - 274
(1,3%) аниқланган, бу худудларга касалликнинг
учраши умумий касалланишнинг 98% ини
ташкил қилади.
Жумладан тери лейшманиози билан
оғриган беморлар Хоразм - 13 (0,5%), Фарғона -
4 (0,1%), Самарқанд - 3 (0,1%) ва Сирдарё – 2
вилоятларида қайд қилинган. Республикамиз-
нинг жанубий вилоятларида касалликнинг кўп
учрашига сабаблардан бири иссиқ иқлимий
минтақа бўлса, иккинчи сабаби эса лейшма-
ниознинг табиий ўчоқлари мавжуд бўлган
мамлакатлар
(Туркманистон,
Афғонистон,
Тожикистон) билан чегарадошлигидир.
Хулоса. Касалликнинг эндемик тарқалиш
хавфи кўпроқ суғориладиган ерлари кўп бўлган
вилоятларда
кузатилади.
Олиб
борилган
тадқиқотлар шуни кўрсатдики, Қашқадарё
дарёси атрофидаги ўзлаштирилаётган ерлар
мезоэндемик худуд эканлаги, Республиканинг
бошқа вилоятлари гипоэндемик худуд эканлиги
аниқланди. Воҳадан ташқари ҳудудларда турли
аҳоли пунктларида касалликни тарқалиши
турличадир, яъни эпидемик тарқалиш кўрсат-
кичи аҳоли яшайдиган ҳудуднинг майдонига,
аҳоли сонига, худуд билан катта қумсичқоннинг
яшаш ареалигача бўлган масофага боғлиқ. Шу
нарса маълумки, табиий ўчоқларда касалланиш
доимий равишда кузатилмай касалланиш учун
мавсумийлик хосдир. Табиий ўчоқда эпидемик
холат ўзлаштирилаётган ерларнинг кенгайишига
боғлиқдир.
МОРФОЛОГИЯ ЭХИНОКОККОВОГО ПУЗЫРЯ ЛЕГКИХ
Т.Д. Дехканов, Ф.С. Орипов
Самаркандский государственный медицинский институт
Цель исследования: Методом серийных
гистологических срезов изучить тонкое строение
структурных
компонентов
эхинококкового
пузыря.
Материал
и
методы
исследования:
Эхинококковые пузыри целиком залиты в
парафин.
Серийные
парафиновые
срезы
окрашены общегистологическими методами
исследования.
Результаты исследования. При эхинокок-
козе печени, легких и др. органов внутри них
образуется
пузырь,
который
содержит
эхинококковую жидкость. По мере увеличения
этой жидкости и образования вторичных или
дочерних пузырьков внутри основного (иногда и
третичных пузырьков внутри дочерних) размеры
основного
пузырька
увеличиваются.
При
хирургическом удалении небольших пузырьков
они содержат обычно небольшое количество
ткани органа окружающего пузырек. Оболочка
таких пузырьков пропускают те химические
вещества, которые используются дляфиксации и
заливки материала в парафин. Это позволяет
целиком заливать небольших пузырьки в
парафин и последовательно изучив серийные
срезы
можно
создат
полную
картину
