Медицинская паразитология
Биология ва тиббиёт муаммолари, 2014, №3 (79)
39
переведена в Агентство по защите прав
потребителей, которое сначала было выделено
из МЗ, затем вновь введено, а затем переведено в
министерство национальной экономики. В
настоящее время в областях повсеместно
сокращаются паразитологические отделы, а
также ставки специалистов паразитологов.
Выводы: Таким образом, на территории
ЮКО имеются природные очаги КЗЛ, и
регистрируется ежегодная заболеваемость этой
инфекцией. Однако, в настоящее время
эпидемиологический надзор за КЗЛ требует
коренного улучшения в плане, внедрения
стандартного определения случая, и регистрации
не только подтвержденных, но и вероятных
диагнозов; внедрения на областном уровне
современных методов диагностики, позво-
ляющих увеличить чувствительность лабора-
торной
диагностики
КЗЛ.
Кроме
того
необходимо проведение лабораторного монито-
ринга очагов – исследование носителей и пере-
носчиков на наличие циркуляции возбудителя
КЗЛ, что позволит точно определять наличие
природных очагов, а также из границы, и
проводить более эффективные профилак-
тические мероприятия.
РЕЦИДИВНЫЙ ЭХИНОКОККОЗ В РОСТОВСКОЙ ОБЛАСТИ
Л.А. Ермакова, Я.П. Киртанасов, Т.И. Твердохлебова, С.А. Нагорный
Ростовский НИИ микробиологии и паразитологии Роспотребнадзора (Россия).
В структуре биогельминтозов эхинококкоз
занимает особое место в связи с длительным
бессимптомным течением, развитием грозных
хирургических осложнений, частым возник-
новением
рецидивов
после
оперативного
лечения. Даже в развитых странах, благопо-
лучных
в
санитарно-эпидемиоло-гическом
отношении, эхинококкоз, тем не менее,
представляет серьезную проблему. Социальная
значимость эхинококкоза обусловлена преиму-
щественным поражением лиц трудоспособного
возраста, необходимостью оказания высоко-
технологичной хирургической помощи особенно
при редких локализациях процесса (эхинококкоз
сердца, головного и спинного мозга и т.д.).
Отношение к эхинококкозу, как к исклю-
чительно хирургической патологии, отсутствие
антигельминтной терапии в утвержденном в
Российской Федерации стандарте лечения
эхинококкоза, является одной из причин частых
рецидивов этого гельминтоза.
За период с 2008 по 2013гг. в клинике
паразитарных болезней Ростовского научно-
исследовательского института микробиологии и
паразитологии Роспотребнадзора и хирур-
гических отделениях Областной больницы №2,
г. Ростова-на-Дону получали лечение и
наблюдались 68 больных эхинококкозом в
возрасте от 7 до 84 лет, из них 75% лиц
трудоспособного (от 20 до 60 лет) возраста.
Эхинококкоз печени регистрировался у 51
больного, эхинококкоз легких – у 5, редкие
локализации эхинококковых кист (селезенка,
сердце) наблюдались у 3 больных, сочетанный
эхинококкоз (печени и брюшной полости) - у 4
больных,
множественный
эхинококкоз
с
одновременным поражением двух и более
органов - у 5 больных. Первичный эхинококкоз
различных локализаций регистрировался у 55
больных, рецидивный – у 13 пациентов (19%).
Среди случаев рецидивного эхинококкоза
женщины составили 69% (9 больных), тогда как
в гендерной структуре всех больных женщин -
53%. Рецидивы эхинококкоза легких зарегист-
рированы у 2 пациентов, у 11 – рецидивировал
эхинококкоз печени. У 5 больных через 2-3 года
после оперативного лечения изолированного
эхинококкоза печени появились множественные
кисты печени. У 1 больной солитарная киста
печени появилась спустя 28 лет после
эхинококкэктомии, и у другой - через 33 года.
Двум
больным
по
поводу
рецидива
эхинококкоза были выполнены 4 операции с
интервалом в 2-3 года. Одному пациенту за
период с 1987 по 2008 гг. были выполнены 9
оперативных
вмешательств
по
поводу
эхинококкоза легких и печени. С 2011 году
указанный больной наблюдается и получает
консервативную терапию албендазолом по
поводу неоперабельного диссеминированный
эхинококкоз легких, органов средостения,
печени, брюшной полости, малого таза. Следует
отметить, что ни одному из больных с
рецидивом эхинококкоза после первично или
повторно
выполненных
оперативных
вмешательств
не
назначалось
противо-
рецидивное лечение.
Таким образом, для успешного лечения
больных эхинококкозом и снижения рисков
рецидивов необходимо взаимодействие врачей
всех специальностей: хирургов, инфекцио-
нистов, терапевтов.
