Медицинская паразитология
Биология ва тиббиёт муаммолари, 2014, №3 (79)
55
анкилостомы собак и кошек.
У людей личинки
обитают в коже и мигрируют, приводя к
образованию эритематозных ходов, видимых на
поверхности кожи.
Цель
исследования:
дать
клинико-
эпидемиологическую характеристику тропичес-
ких гельминтозов, выявленных у жителей г.
Иркутска.
Материалы и методы. Изучены результаты
обследования и лечения 7 пациентов в возрасте
от 22 до 55 лет, которые обратились на кафедру
инфекционных болезней ИГМУ с диагнозом:
подкожная
мигрирующая
личинка
(
Larva
migrans
),
вероятно вызванная
Ancylostoma
brasiliense.
Результаты. Все наблюдаемые больные
выезжали на отдых в Тайланд. Появление
гельминтозов совпало с сезоном дождей и
наводнениями в этой стране. Все больные
ходили босиком по песку и купались в море.
Пациенты
первоначально
обращались
к
специалистам разного профиля: дерматологам,
хирургам, аллергологам. Все больные отмечали
появление папул (в местах пенетрации кожи) от
0,5 до 1 см, сильно зудящихся. В течение 7±1
дней из первичной красной папулы развивались
беспорядочные
эритематозные
линейные
элементы от 5 до 15 см. Чаще процесс
локализовался на стопах, в одном случае были
множественные инвазии с поражением кожи
туловища и конечностей. Общее самочувствие
пациентов не страдало. Уровень эозинофилов у
всех оставался в пределах нормы, что связано с
отсутствием висцеральной фазы миграции.
Диагноз устанавливался клинически колле-
гиально. Больные получали немозол по 400
мг/сутки 3 дня. Положительная динамика
наблюдалась в первые 12 часов приема
препарата: исчезновение зуда, побледнение и
отсутствие новых ходов. У двух больных
отмечались рецидивы, которые купировались
повторным приемом данного препарата.
Заключение. Отсутствие врачебной насто-
роженности и лабораторных методов затрудняет
своевременную диагностику. Инвазия не сопро-
вождается нарушением общего самочувствия и
должна лечиться амбулаторно, следовательно,
поликлиническое звено должно быть инфор-
мировано о существующей проблеме. Препарат
немозол и выбранная схема лечения показали
высокую эффективность.
ИННОВАЦИОННЫЕ ПОДХОДЫ В ПРОФИЛАКТИКЕ ГЕЛЬМИНТОЗООНОЗОВ
Н.С. Малышева, Н.А. Самофалова, А.С. Елизаров,
Н.А. Вагин, А.Н. Борзосеков
Курский государственный университет,
Научно-исследовательский институт паразитологии (Россия).
Гельминтозоонозы – болезни общие для
человека и животных, среди патологии вызы-
ваемой инфекционными и паразитарными
болезнями занимают значительное место. Они
представляют опасность для людей и животных,
наносят экономический и экологический ущерб.
Профилактика гельминтозов-зоонозов сложна,
борьба с ними занимает значительное место, как
в
системе
санитарно-эпидемиологического
надзора, так и в системе ветеринарии. В
условиях современности эта очень сложная
биологическая проблема требует специальных
знаний, а также пристального внимания и
знакомства с ней не только ветеринарных и
медицинских специалистов, но и населения.
В связи с этим, на современном этапе
важным является разработка и внедрение в
практику просветительской работы иннова-
ционных обучающих систем. Для повышения
эффективности усвоения знаний об особен-
ностях циркуляции возбудителей зоонозов в
научно-исследовательском
институте
паразитологии
Курского
государст-венного
университета ведется разработка имитационно-
моделирующих обучающих систем на основе
технологии дополненной реальности.
Специальные интеллектуальные пользова-
тельские интерфейсы позволяют обучающимся
самостоятельно исследовать взаимоотношения
между паразитом и хозяином, их взаимовлияния
и зависимость от факторов внешней среды путем
свободного выбора значений определенных
параметров и анализа получаемых результатов в
имитационно-моделирующих обучающих систе-
мах. Обучающийся запускает имитационно-
моделирующую
обучающую
систему
на
компьютере с web-камерой, получает набор
специальных карточек, содержащих симпли-
фицированные изображения (маркеры). Распо-
лагая карточки в поле видимости web-камеры,
обучаемый видит на экране анимированный
трехмерный
объект,
расположенный
в
пространстве
над
маркером.
Трехмерный
анимированный объект является частью модели
Современные вопросы медицинской паразитологии и инфекционных заболеваний
56
Проблемы биологии и медицины, 2014, №3 (79)
и источником экспериментальной информации.
Как и при реальном исследовании, обучаемый
может делать те или иные заключения,
основываясь на внешнем виде и поведении
объекта.
При
соединении
карточек
в
определенной последовательности обучаемый
имитирует жизненный цикл паразита, что
позволяет лучше понять и запомнить его
особенности,
акцентировать
внимание
на
стадиях развития, представляющих потенциаль-
ный риск для заражения человека.
Использование данной обучающей систе-
мы позволит улучшить понимание процессов
происходящих в сложных экосистемах, повы-
сить возможность наглядного представления
материала и тем самым повысить качество
знаний. Возможности создания и использования
имитационно-моделирующих обучающих сис-
тем на базе технологии дополненной реальности
в совершенствовании профилакти-ческой работы
продемонстрированы
на
международных,
всероссийских
конференциях
и
выставке
Министерства образования и науки РФ.
Участники конференции «Актуальные аспекты
паразитарных заболеваний в совре-менный
период»
(Ростов-на-Дону)
признали,
что
создание принципиально-новых имитационно-
моделирующих обучающих систем на базе
технологии дополненной реальности способст-
вует повышению эффективности работы по
профилактике
паразитарных
болезней
и
рекомендовали шире внедрять опыт Курского
государственного университета по использо-
ванию современных компьютерных программно-
аппаратных образовательных комплексов в
систему профилактической работы.
Работа осуществляется при поддержке
РГНФ (грант РГНФ №14-16-46003).
ЭНДОВИДЕОХИРУРГИЯ ЭХИНОКОККОЗА ПЕЧЕНИ С ПРИМЕНЕНИЕМ
АНТИГЕЛЬМИНТНОЙ ТЕРАПИИ
С.Э. Мамараджабов, У.Б. Беркинов
Ташкентская медицинская академия
Единственным радикальным методом
лечения эхинококкоза является хирургический,
хотя в последние годы появились сообщения об
успешной консервативной терапии препаратами
бензимидазольных карбоматов - Альбендазол,
Мебендазол и др. Но, следует подчеркнуть, что
хирургическое вмешательство и консервативная
терапия должны дополнять друг друга (Baskaran
V., et al. 2004; Georgescu S., et al. 2004).
Перспективным направлением в улучшении
результатов хирургического лечения эхино-
коккоза и в частности при локализации его в
печени
являются,
по
нашему
мнению,
малоинвазивные вмешательствам. Целью нашего
исследования явилось изучение возможностей и
эффективности эхинококкэктомии из печени
через минилапаротомный доступ посредством
эндовидеохирургической технологии с после-
дующей химиотерапией с использованием анти-
гельминтного препарата Вермокс и Вейрмоз 400.
Под нашим наблюдением находилось 257
больных в возрасте от 15 до 68 лет, 2/3
составили пациенты женского пола. В ½
наблюдении у больных имелись множественные
кисты печени, 23 (8,9%) больных обратились с
рецидивом заболевания. Неосложненное течение
заболевания наблюдалось у 182 (70,8%) боль-
ных, осложненное течение в виде нагноения ЭК
и ее обызвествления обнаружены у 75 (29,2%)
пациентов. Оперативные вмешательства выпол-
няли двумя методами: видеолапароскопическая
эхинококкэктомия печени - использовали только
лапароскопические доступы (21 вмешательств) и
видеоассистированная эхинококкэктомия пече-
ни - сочетание лапароскопии с минилапарото-
мией до 5 см (133 вмешательств). Видеолапа-
роскопическая эхинококкэктомия из печени
показала
ее
явное преимущество
перед
традиционной эхинококкэктомией. Однако не
всегда удавалось нам чисто лапароскопически
завершать операцию и, к сожалению, не всегда
она приводила к ожидаемому результату. Мы
проанализировали результаты малоинвазивных
вмешательств на печени у 21 (8,2%) больных.
Показанием к видеолапароскопической эхино-
коккэктомии печени ней являлись неос-
ложненные эхинококковые кисты до 5см в
диаметре без включений, расположенные в III,
IV,V сегментах печени. Во всех случаях кисты
располагались по переднему краю обеих долей
печени. Ни в одном случае в полости фиброзной
капсулы цистобилиарные свищи не выявлены.
Брюшная полость дренировалась одним дрена-
жем через лапаропорты. Длительность видео-
лапароскопической эхинококкэктомии в среднем
составила 70,5±5,5 мин. В 2 случаях, при
выполнении видеолапароскопической эхино-
коккэктомии, из-за распространения кисты,
расположенной в области VI сегмента печени, в
VII-VIII
cсегменты возникли технические
