Медицинская паразитология
Биология ва тиббиёт муаммолари, 2014, №3 (79)
71
тошнота и сниженный аппетит (100%). Стоит
заметить, что эти симптомы дольше всего храни-
лись у детей младшего школьного возраста.
У детей младшего школьного возраста
гепатобилиарная
форма
лямблиоза
характеризуется на фоне основных синдромов
неравномерностью
расцветки
кожи,
фолликулярным точечным кератозом, сухостью
кожи ладоней, хейлитом, у детей пубертатного
возраста - артралгиями, миалгиями, атопическим
дерматитом,
субфебрильной
температурой
(23,6%).
Вывод: основным клиническим прояв-
лением лямблиозной инвазии у детей является
наличие интоксикационного, диспепсического и
болевого синдромов.
“ЛАЦИДОФИЛ” В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ ДИСБИОЗА У БОЛЬНЫХ С
ПАТОЛОГИЕЙ ГЕПАТОБИЛИАРНОГО ТРАКТА
Т.И. Степаненко, Т.И. Вахтина, И.Ю. Ватанская, Л.В. Нетруненко, О.Б. Иванова
Луганский государственный медицинский университет (Украина).
Цель работы: дать клиническую оценку
применения пробиотика высокого качества
«Лацидофила» на состояние микробиоценоза
толстой кишки при дисбиозе, развившемся на
фоне заболеваний печени и желчевыводящих
путей.
Материал и методы: «Лацидофил»
является сочетанием двух штаммов живых
бактерий: Lactobacillus acidophilus и Lactobacillus
rhamnosus.
Эти
два
штамма
оказывают
взаимодополняющее
действие.
Основной
терапевтический эффект препарата обусловлен
высокой антагонистической активностью в
отношении патогенных и условно-патогенных
энтеробактерий, гнилостных микроорганизмов,
дрожжеподобных грибов. Лацидофил устойчив к
кислой среде желудочного содержимого (87%
выживания после 30 минут нахождения при рН 4
и 76% выживания после 30 минут нахождения
при рН 3), а также к желчным солям. Обладает
способностью
прилипать
к
поверхности
эпителиальных клеток, что позволяет препарату
временно колонизировать пищеварительный
тракт.
Принимает
участие
в
контроле
иммунитета, регуляции воспалительной реакции,
улучшает состояние непереносимости лактозы.
Видовой и качественный состав микрофлоры
содержимого толстого кишечника определяли до
и после лечения путем посева десятикратных
разведений фекалий на стандартный набор
элективных
и
дифференциально-диагнос-
тических сред. Абсолютные числа выражали в
десятичных логарифмах колониеобразующих
единиц в 1 г фекалий. В исследование включены
46 больных (17-мужчин, 29- женщин) в возрасте
от 20 до 62 лет с явлениями дисбиоза на фоне
заболеваний гепатобилиарной системы.
Причиной
развития
дисбиоза
явились:
хронические гепатиты различной эиологии
(13,0%),
хронический холецистит (43,5%),
холангит (10,9%), постхолецистэктомический
синдром (32,6%). В клинической симптоматике
практически у всех больных присутствовал
болевой абдоминальный синдром (97,8%),
диарейный(54,4%) и дискинетический (76,1%)
синдромы, явления интоксикации (23,9%).
Анализ микробиоценоза кишечника больных с
компенсированным дисбиозом (5 чел.) позволил
установить снижение в 1,5-2 раза концентрации
бифидобактерий и лактобацилл, сдвиг соотно-
шения содержания аэробов и анаэробов в
сторону увеличения первых и появления до 30%
лактозонегативных вариантов Е. соli. При
субкомпенсированном дисбиозе (18 человек)
микробиоценоз
характеризовался
наличием
колическтвенных и качественных изменений с
появлением
отдельных
видов
условно-
патогенной флоры (золотистый стафилококк до
105/г, протей - 105/г, гемолизирующие кишечная
палочка и стафилококк - до104/г, грибы рода
кандида - 106/г). Декомпенсированный дисбиоз
(23
чел.) отличался активным приростом
содержания аэробного компонента биоценоза на
фоне отсутствия или снижения бифидофлоры
или лактобацил с массивным размножением
условно-патогенных
микроорганизмов
с
концентрацией в фекалиях свыше 108/г.
Лацидофил назначался со дня получения
результата бактериологического исследования
фекалий по 1-2 капсуле 3 раза в день во время
приема пищи на протяжении 20-30 дней в
зависимости от выраженности степени дисбиоза.
Результаты
и
их
обсуждение:
В
результате проведенной коррекции дисбиоза к
концу 4-10 дня отмечено обратное развитие
болевого абдоминального синдрома (38 чел.),
уменьшение диарейного синдрома (23 чел.) и
дискинетического синдрома (28 чел.), явлений
интоксикации практически у всех больных.
Коррекция
Лацидофилом
способствовала
развитию эубиотического состояния у 32
больных
и
значительному
улучшению
Современные вопросы медицинской паразитологии и инфекционных заболеваний
72
Проблемы биологии и медицины, 2014, №3 (79)
качественного и количественного состава
микрофлоры кишечника у 14 чел.
Выводы:
Полученные
данные
подтверждают
эффективность
применения
препарата Лацидофил как на клиническое
течение, так и на восстановление микро-
биоценоза кишечника на фоне заболеваний
гепатобилиарной системы, что делает перспек-
тивным применение данного пробиотика в
широкой практике коррекции и профилактике
дисбиоза.
СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ К ПРЕПОДАВАНИЮ ПАРАЗИТОЛОГИИ
В.С. Турицин
Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова (Россия).
В
настоящее
время
эффективность
лабораторной диагностики паразитозов остается
достаточно низкой. Во многом это связано с тем,
что при подготовке специалистов уделяется
очень мало времени практическому изучению
морфологии и биологии возбудителей заболе-
ваний. Поэтому большинство клинических
лаборантов, приступая к работе, не могут
дифференцировать, например, яйца гельминтов
от других объектов, встречающихся в материале,
что приводит к ложноположительным или
ложноотрицательным
результатам
исследо-
ваний.
Для преподавания медицинской парази-
тологии на современном этапе необходимым
минимумом является, по нашему мнению,
наличие учебных и музейных макро- и
микроскопических препаратов, а также совре-
менной цифровой техники, что позволяет
сочетать «старые» методы с новыми. Это делает
процесс изучения материала более интересным и
повышается эффективность обучения.
В подавляющем большинстве учреждений,
ведущих преподавательскую деятельность в этой
области, отсутствуют микропрепараты по
паразитологии. Старые препараты, которые
изготавливались еще во времена СССР,
приходят в негодность, а новые закупить далеко
не всегда возможно. Не смотря на то, что
изготовление таких препаратов не представляет
никаких особых сложностей, в учебном процессе
преподаватели
предпочитают
использовать
иллюстрации. Однако даже в этом случае при
наличии мультимедийного оборудования воз-
можно демонстрировать материалы достаточно
высокого
качества,
заимствованные
из
Интернет-ресурсов.
В настоящее время довольно сложно
получить паразитологический материал от
человека, поэтому по возможности необходимо
сохранять хотя бы в консервантах все, что
поступает в лаборатории. Некоторую помощь
могут оказать ветеринары, часто имеющие дело
с возбудителями зоонозных паразитозов. Таким
образом, постепенно формируется парази-
тологический музей, который может служить
как учебной, так и научной базой.
Огромные возможности открываются при
использовании
цифровой
техники
на
лабораторных и практических занятиях. Одним
из удобнейших устройств для этих целей
являются цифровые камеры, предназначенные
для наблюдений и архивирования изображения
через микроскоп. Во время занятий с помощью
этой камеры посредством мультимедийного
оборудования можно выводить на экран
«живое» изображение.
Например,
при
изучении
темы
«Лабораторная
диагностика
гельминтозов»
каждый слушатель получает таблицу для
определения яиц гельминтов, а также набор из
двадцати постоянных микропрепаратов без
этикетки,
куда
входят
яйца
наиболее
распространенных видов паразитических червей
человека. Каждый слушатель, таким образом,
видит объект в микроскоп и одновременно на
экране.
Это
помогает
преподавателю
комментировать изучаемый объект, обращать
внимание слушателей на диагностические и
иные его признаки. Препараты яиц редко
встречаемых гельминтов обычно имеются на
кафедре в виде единичных препаратов, которые
очень удобно демонстрировать на экран. Во
время
изучения
слушатели
зарисовывают
объекты в рабочий журнал. В качестве
контрольного препарата слушателям предла-
гается смесь яиц гельминтов.
Чрезвычайно удобно использовать такую
методику также для обучения дифферен-
циальной диагностики малярии, кишечных
простейших и членистоногих.
Кроме того, слушателей необходимо
знакомить с методами протозоологических и
гельминтоовоскопических исследований. Во
обучения обучения нужно освоить способы
приготовления и изучения нативного мазка,
мазка по Като и Миура, седиментационный
формалин-эфирный метод обогащения и его
