Инфекционные заболевания
Биология ва тиббиёт муаммолари, 2014, №3 (79)
107
количества анаэробных бактерий, увеличение
количества условно-патогенных и патогенных
микроорганизмов в просвете кишечника.
Выводы. Полученные в ходе иссле-
дований результаты свидетельствуют о наличии
хеликобактерной инфекции, сопряженной с
количественно-качественными изменениями в
кишечной
микрофлоре,
у
большинства
пациентов с функциональными расстройствами
желудочно-кишечного тракта.
ЎТКИР ЮҚУМЛИ ИЧАК КАСАЛЛИГИНИНГ ТАРҚАЛГАНЛИГИ ВА
ОЛДИНИ ОЛИШ ТАДБИРЛАРИ
Р.Я. Бекчонов
Тошкент тиббиёт академияси
Ҳозирги
кунда
кўп
тарқалган
касалликлардан бири бактериал табиатли ўткир
юқумли ичак касаллиги ҳисобланади. ЖССТ
маълумотига кўра ҳар йили ўткир юқумли ичак
касаллиги билан 275 миллиондан ортиқ киши
касалланганлиги рўйхатга олинган бўлиб,
шундан ўртача ўлим кўрсаткичи 19,2% ни
ташкил қилган.
Тадқиқотнинг мақсади. 2009-2013 йил-
ларда Қорақалпоғистон Республикасида ўткир
юқумли ичак касаллигининг ретроспектив ва
жорий эпидемиологик таҳлилини ўтказиш.
Ушбу касалликларнинг замонавий эпидемио-
логик хусусиятларини ўрганиш.
Тадқиқот
материали
ва
усуллари.
Қорақолпағистон Республикаси ДСЭНМ нинг
юқумли
касалликлар
билан
касалланиш
ҳақидаги расмий ҳисоботлари, ретроспектив
эпидемиологик таҳлил усули ва статистик
усулларидан фойдаланилди.
Тадқиқот натижалари. Қорақолпо-ғистон
Республикасида
ўткир
юқумли
ичак
касаллигининг 5 йиллик динамикасини 2009
йилдан 2013 йилгача ретроспектив таҳлил
қилганимизда
2009
йилда
касалланиш
кўрсаткичи ҳар 100 минг аҳолига - 183,4 ни,
2010 йилда - 208,6 ни, 2011 йилда - 191,3 ни,
2012 йилда - 179,8 ни, 2013 йилда - 211,1 ни
ташкил қилган. Ўткир юқумли ичак касаллиги
билан касалланиш тенденцияси йилдан йилга
ортиб
бормоқда.
Қорақалпоғистон
Республикасида ўткир юқумли ичак касаллиги
билан касалланиш кўрсаткичларини, Ўзбекистон
Республикасидаги касалланиш кўрсаткичлари
билан солиштирганимизда, Қорақалпоғистон
Республикаси аҳолиси орасида касалланиш
кўрсаткичи бирмунча юқорилиги аниқланди.
Хулоса:
Ўткир
юқумли
ичак
касалликларининг олдини олишда қуйидаги
тадбирлар самарали ҳисобланади: беморларни
эрта аниқлаш, бактерия ташувчилар аниқлан-
ганда касбидан қаттий назар ДСЭНМ да
рўйхатга олиш ва мулоқатда бўлганлар устидан
тиббий назорат ўрнатиш ҳамда, уларга нисбатан
фагопрофилактика ўтказиш, шошилинч хабар-
нома олингандан сўнг, эпидемик ўчоқ чегара-
сини, инфекция манбаини, юқиш йўлларини,
юқтириш омилларини аниқлаш. Санитария
гигиеник чора – тадбирларини ишлаб чиқиш ва
дезинфекция ишларини амалга ошириш.
Юқорида
кўрсатилган
чора
–
тадбирларни ўз вақтида ва мунтазам бажариш
ўткир
юқумли
ичак
касалликларнинг
камайишига олиб келади.
ОТОГЕННЫЙ МЕНИНГИТ
Н.К. Валиева, У.С. Неъматов, Н.Р. Махмудова
Самаркандский государственный медицинский институт
Смертность при отогенных менингитах
до применения антибиотиков достигала 90-95%.
На данный момент эти цифры колеблются от 15
до 30 %. Гнойный менингит среди других
осложнений
составляет
20%.
Учитывая
анатомическую
близость
расположения
внутреннего уха и мозга и непосредственный их
контакт, очень часто приводит к такому
грозному осложнению как отогенный менингит.
Отогенный менингит может возникнуть как при
остром, так и хроническом гнойном среднем
отите. Возбудителями обычно являются стрепто-
и стафилококки.
Инфекция из среднего уха в полость
черепа проникает различными путями: «по
продолжению» или через внутреннее ухо.
Инфекция первоначально попадает в лабиринт
через овальное окно или круглое окно, вызывая
лабиринтит, затем по внутреннему слуховому
проходу,
водопроводу
преддверия
или
водопроводу улитки проникает в головной мозг.
Особенно бурное течение наблюдается
при гематогенном возникновении менингита.
Иногда между отитом и менингитом, возникшим
через 1-2 дня после начала процесса в ухе,
имеется связь не патогенетическая и только
Современные вопросы медицинской паразитологии и инфекционных заболеваний
108
Проблемы биологии и медицины, 2014, №3 (79)
этиологическая. Например: гриппозный средний
отит и менингит вирусной этиологии. Очень
часто провести дифференциальную диагностику
между бактериальным и вирусным менингитом
довольно сложно.
На базе ЛОР отделения клиники СамМИ
был проведен мониторинг больных с отогенным
менингитом за период с 2000г. по 2014 г., в
результате было выявлено 15 больных, из
которых у 4-х больных менингит был вирусной
этиологии, и 11 больных – бактериальной
этиологии (гнойный средний отит). Из 4-х
больных первой группы было трое детей. У
больных на фоне тяжелого течения менингита,
острый средний отит протекал без гнойного
отделяемого
из
уха.
Данная
патология
встречается в случаях, когда острый средний
отит вызван вирусной этиологией (обычно в
период массового заболевания ОРВИ).
Все трое были прооперированы. Во
время операций на сосцевидном отростке
обнаружили
только
выраженное
кровенаполнение
всех
сосудов
кости
и
слизистой
оболочки,
что
сопровождалось
обильной кровоточивостью, а гной при этом
отсутствовал.
Исходя из вышеизложенного, можно
сделать вывод, что не всегда отогенный
менингит сопровождается гнойными выделе-
ниями из уха.
КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА НОРОВИРУСНОЙ
ИНФЕКЦИИ У ДЕТЕЙ
С.Х. Вафакулов, Н.Х. Вафокулова, Ш.А. Рустамова
Самаркандский государственный медицинский институт
В настоящее время отмечается тенденция
к изменению этиологического спектра патоге-
нов, вызывающих острые кишечные инфекции у
детей. По данным литературы до 50-70% всех
диарей в холодное время года обусловлены
вирусами. Отмечается четкая тенденция роста
числа диарей, вызванных норовирусами.
Целью нашего исследования явилось
изучение клинико-лабораторных особенностей
течения норовирусной инфекции у детей.
В период с 2012 по 2013 год проводилось
комплексное клинико-лабораторное наблюдение
за 946 детьми в возрасте 0-3 лет, находившихся
на лечении в Областной детской инфекционной
клинической больнице г. Самарканда с диагно-
зом: Инвазивная диарея (вирусная диарея),
подтвержденным методом полимеразной цепной
реакции для выявления норовирусов.
Материал и методы: Клинико-лабора-
торное исследование включало изучение жалоб,
анамнеза жизни и заболевания, физикальное
обследование ребенка с регистра-цией динамики
показателей; трехкратное бактериологическое
исследование фекалий, исследование фекалий
методом ПЦР, общий анализ крови, кала, мочи.
Результаты и обсуждение: В результате
проведенного исследования было выявлено, что
среди вирусов-возбудителей острых кишечных
инфекций у детей норовирусы встречались в
29%
случаях.
Норовирусы
в
основном
регистрировались у детей от 6 мес- до 3 лет.
Начало норовирусной инфекции проявляется в
70-80 % случаях с респираторным синдромом. У
детей первых двух лет жизни норовирусная
инфекция протекала однотипно: острое начало с
повышением температуры тела до 37,5–39°C,
отказ от еды. У 85% больных в первые сутки
заболевания отмечались вялость, повторная или
многократная рвота (до 5 раз). Одновременно с
рвотой или на следующий день появлялась
водянистая диарея, без патологических примесей
с кратностью от 3–4 до 10 раз в сутки. По
характеру стул был жидкий, водянистый,
обильный, желто–зеленого цвета. Заболевание в
22% случаев протекало в тяжелой форме.
Продолжительность симптомов интоксикации
(повышенная
температура
тела,
вялость,
снижение аппетита) длилось 7-8 суток при
тяжелой форме заболевания. Длительность
диарейного синдрома при средне-тяжелой и
тяжелой формах норовирусной инфекции
составила 3,5-4 дня. В 22% случаев заболевание
протекает в тяжелой форме с развитием
синдрома токсикоза и эксикоза 1-2 степени. У
детей до 1 года чаще отмечался эксикоз средней
степени.
При лабораторном исследовании крови
выявлялся
умеренный
лейкоцитоз
с
лимфоцитозом, незначительно ускоренная СОЭ,
копрограмма без патологических изменений.
Вывод:
Таким
образом,
для
норовирусной инфекции диагностируемой чаще
у детей от 6 месяцев до 3 лет характерно острое
начало с сочетанным проявлением повышенной
температуры тела и рвоты, споследующем
присоединением
диарейного
синдрома,
с
явлениями эксикоза и токсикоза 1-2 степени.
Проводимые диагностические исследо-
вания имеют значение в научно-исследо-
вательском аспекте (при расшифровке кишеч-
ных инфекций массового характера, при
изучении циркуляции вирусов в природе).
