Современные вопросы медицинской паразитологии и инфекционных заболеваний
152
Проблемы биологии и медицины, 2014, №3 (79)
много человеческих жизней. Особенно сильную
угрозу создают во время эпидемических
вспышек, вызывая массовое распространение
заболевания, преимущественно среди детского
населения и подростков.
Цель: изучение особенностей клиники
вирусного гепатита «А» по материалам
Самаркандской
областной
инфекционной
больницы.
Материал и методы: поднаблюдением
находились 47 больных возрасте от 4 до 27 лет.
При этом 22 больных детив возрасте от 4 до 14
лет. Поступившие в основном были городские
жители
(70,2%).
По
полураспределились
так:мужчин-42,женщин-5. Обследование вклю-
чало клиническое наблюдение, изучение жалоб и
анамнеза,
проведение
общеклинических,
биохимических
исследований
-
уровень
билирубина, АСТ, АЛТ. Для подверждения
этиологии применяли метод ИФА. На основании
вышеуказанных данных были установлены
следующие
диагнозы
вирусного
гепатита
«А»(ВГА): лёгкая форма у 9, среднетяжелая
форма у 19, тяжелая форма у 11, б/желтушная
форма у 8.При сравнении возраста больных и
тяжести заболевании удалось выяснить, что
б/желтушная форма ВГА встречалась у детей
младшего возраста (4-9 лет), а в группе с
тяжелой форме ВГА преобладали больные
старше 14 лет( 14-27 лет).
Результатыпоказали, что длительность
инкубационного периода составляла от 1 до 6
недель, при этом у 17% от 14 до 28 дней, у 64%
до 1,5 мес., у остальных инкубационный период
определить не удалось. Продромальный период
осмотренных нами больных характеризовался
диспептическими расстройствами в 62 %
случаев, у 17 % больных отмечались симптомы
катара верхних дыхательных путей. Сочетание
катаральных и диспептических признаков были
в 11 % случаев, астено-вегетативный синдром
отмечалсяу всех больных.
При изучении желтушного периодана 4-5
день жалобы на слабость были у 57%
больных,снижение аппетита сохранялось у 92%,
тошнота у 38,5%, боли в животе у 28,2%. При
объективном осмотре желтушное окрашивание
кожи и склер отмечено у 83% больных.
Увеличение размеров печени ниже края
рёберной дугипо средино-ключичной линии на
1-2 см было выявлено у 46,8 %, на 3-5 см
у53,2%эластичной консистенции у всех и
умеренно чувствительной.
В периферической крови в 51% случаев
наблюдалось нормальное число лейкоцитов, в
49%
отмечена
лейкопения,
содержание
нейтрофилов не изменено у 62,8%, содержание
лимфоцитов повышено у 46,2% . Анемия I-
IIстепени была выявленау 87,8% больных.
Увеличение СОЭ больше 15 мм/ч наблюдалось у
21,4%,у остальных СОЭ было ниже 9 мм/ч.
Из анализа биохимических данных
общий билирубин был от 17 до 314 мкмоль/л.
При этом средние показатели легкой формы
ВГА составили 65,1 мкмоль/л, с/тяжелой формы
ВГА-122,1, в группе больных с тяжелой формой
ВГА -210,0, безжелтушной формой ВГА -16,3.
АЛТ от 1,50 до 5,2мкмоль/л.Средние показатели
АЛТ в зависимости от тяжести были
следующими:
(3,1:3,29:3,37:3,0
мкмоль/л).
Колебания АСТ от 0,6 до 2,6 мкмоль/л.
Этиологический диагноз ВГА был
поставлен методом определения антител к
вирусу в виде иммуноглобулинов класса М (анти
– ВГА IgМ ). Средние показатели ИФАбыли
такими: легкая форма-1,301, с/тяжелая форма-
1,464, тяжелая форма–1,428, б/желтушная
форма-1,634.
Вывод: вирусный гепатит «А» по нашим
данным в группе больных безжелтушной и
легкой форме преобладали дети младшего
возраста, а в группе с тяжелой формой
преобладали подростки. И это дает нам право
рекомендавать
врачам
проявлять
особое
внимание к подросткам при поступлении в
стационар.
САЛЬМОНЕЛЛЁЗ КАСАЛЛИГИНИНГ ТАРҚАЛГАНЛИГИ ВА УНИНГ
ОЛДИНИ ОЛИШ ТАДБИРЛАРИ
А.Т. Оразымбетова, Р.Я. Бекчонов
Тошкент тиббиёт академияси
Ҳозирги кунда кўп тарқалган касаллик-
лардан бири сальмонёллез касаллиги ҳисоб-
ланади.
Сальмонеллёзлар
муаммосининг
назарий ва амалий масалалари Қорақалпоғистон
Республикасида ҳозирги давргача етарлича ўрга-
нилмаган, бу эса ўз навбатида ушбу касалликка
қарши қилинадиган чора-тадбирларнинг самара-
дорлигига салбий таъсир кўрсатади. Сальмонел-
лёзлар билан касалланиш кўрсаткичи, уларнинг
этиологик омиллари ва эпидемик жараёнинг
намоён бўлиши ҳар хил ҳудудларда бир хил
эмас.
Инфекционные заболевания
Биология ва тиббиёт муаммолари, 2014, №3 (79)
153
Тадқиқотнинг
мақсади.
2005-2010
йилларда Қорақолпоғистон Ресрубликасининг
Нукус
шаҳри
ва
Қараузак
туманида
сальмонеллёз касаллигининг ретроспектив ва
оператив эпидемиологик таҳлилини ўтказиш
ҳамда сальмонеллёз касаллигининг замонавий
эпидемиологик хусусиятларини ўрганиш.
Тадқиқот материали ва усуллари. 2005-
2010 йиллардаҚорақолпоғистон Республи-каси,
Нукус шаҳри ва Қараузак тумани ДСЭНМ нинг
сальмонеллёз билан касалланиш ҳақидаги
расмий статистик, маълумотларини ретро-
спектив эпидемиологик таҳлил қилинди.
Тадқиқот натижалари. Қорақалпо-ғистон
Республикаси, Нукус шаҳри ва Қараузак
туманида сальмонеллёз касаллигининг 5 йиллик
диннамикасини 2005 йилдан то 2010 йилгача
ретроспектив эпидемиологик таҳлил қилгани-
мизда 2005 йилда касалланиш кўрсаткичи Нукус
шаҳрида ҳар 100 минг аҳолига -6,5 ни, 2006
йилда -15,3 ни, 2007 йилда -6,5 ни, 2008 йилда -
10,6 ни, 2009 йилда – 0,3 ни, 2010 йилда 5,6- ни
ташкил қилган. Қараузак туманида 2005-2010
йилларда ушбу касаллик қайд қилинмаган.
Қорақолпоғистон Республикаси Нукус шаҳрида
сальмонеллёз билан касалланиш кўрсаткич-
ларини
Қараўзак
туманидаги
касалланиш
кўрсаткичлари билан солиштирганимизда Нукус
шаҳри аҳолиси орасида касалланиш кўрсаткичи
анча юқорилиги аниқланди. Қараузак туманида
сальмонеллёзларнинг қайд қилинмаганлиги,
ушбу касалликнинг бактериологик ва серологик
тошхисотининг йўлга қўйилмаганлиги билан
боғлиқ бўлса керак.
Сальмонеллёз касаллигининг олдини
олишда
қуйидаги
тадбирлар
самарали
ҳисобланади:
беморларни
эрта
аниқлаш,
бактерия ташувчилар аниқланганда касбидан
қатъий назар ДСЭНМ да рўйхатга олиш ва
мулоқатда бўлганлар устидан тиббий назорат
ўрнатиш ҳамда уларга нисбатан фагопро-
филактика ўтказиш, шошилинч хабарнома
олингандан сўнг эпидемик ўчоқ чегарасини,
инфекция манбаини, юқиш йўлларини, юқтириш
омилларини аниқлаш. Санитария-гигиеник чора-
тадбирларини ишлаб чиқиш ва дезинфекция
ишларини амалга ошириш.
Юқорида кўрсатилган чора-тадбирларни
ўз вақтида ва мунтазам бажариш сальмонеллёз
касаллигининг камайишига олиб келади.
РЕПЛИКАЦИЯ ФАЗАСИДАГИ СУРУНКАЛИ ВИРУСЛИ ГЕПАТИТ В НИНГ КЕЧИШИГА
ИМПОРТ МЕВА ВА САБЗАВОТЛАРНИНГ ТАЪСИРИ
А.А. Осланов, С.Э. Мухаммадиева, Г. Ибрагимов
Самарқандский давлат медицина институти
Бизнинг текширишларимизнинг асосий
максади, сурункали вирусли гепатит В нинг
репликация
фазасида
булган
беморларда
касалликнинг кечишига турли географик иклим
шароитларда етиштирилган импорт мева ва
сабзавотларнинг (картошка, помидор, бодринг,
банан, лимон, олма, киви, мандарин) таъсирини
урганиш ва тахлил килиш. Биз 2012-13-2014-
йилларда 75 та сурункали вирусли гепатит В
нинг репликация фазасида булган беморларни
кузатув остига олдик. Кузатув остидаги
беморлар 3 та клиник гурухларга булинди:
1 - гурухдагилар (25 киши, улардан эркаклар-17,
аёллар -8) сурункали вирусли гепатит В нинг
репликация фазасида булган ва турли географик
иклим шароитларда етиштирилган импорт мева
ва сабзавотларни истеъмол килаётган ва
гепатопротекторлар
билан
даволанаётган
беморлар;
2 - гурухдагилар (25 киши, улардан эркаклар-16,
аёллар-9) сурункали вирусли гепатит В нинг
репликация фазасида булган ва турли географик
иклим шароитларда етиштирилган импорт мева
ва сабзавотларни истеъмол килиш чеклаб
куйилган
ва
гепатопротекторлар
билан
даволанаётган беморлар;
3 - гурухдагилар (25 киши, улардан эркаклар -14,
аёллар-11) сурункали вирусли гепатит В нинг
репликация фазасида булган, факат Ўзбекистон
иклим
шароитида
азалдан
етиштирилиб
келинаётган мева ва сабзавотларни мунтазам
истеъмол килаётган, бирок турли географик
иклим шароитларда етиштирилган импорт мева
ва
сабзавотлар
истеъмол
килиш
ва
гепатопротекторлар чеклаб куйилган беморлар.
Беморлар орасида 17 ёшдан 35 ёшгача
булганлар 74% ташкил килади. Клиник
гурухларни кузатиш ва тахлил килиш шуни
курсатдики, 1- клиник гурухдаги беморларда тез
чарчаш, дармонсизлик, иштахасининг пастлиги,
овкатдан сунг дамлаш, ич котиши, унг ковурга
тагидаги огирлик, огзининг доимо аччик булиши
кучайиб, касаллик узок муддат тез тез
кайталаниб туриши кузатилди. 2- клиник
гурухдаги
беморларда
эса
тез
чарчаш,
дармонсизлик, ич котиши, жигар сохасидаги
огирлик ва огзининг аччик булиши каби
белгилар бир неча хафтадан кейин камая
бошлади. 3 -клиник гурухдаги турли географик
