Современные вопросы медицинской паразитологии и инфекционных заболеваний
168
Проблемы биологии и медицины, 2014, №3 (79)
группе: первичный ответ - у 14 (50,8%), стойкий
- у 9 (32,1%) больных.
Выводы: Таким образом, противо-
вирусные препараты Рибаверин и Виферон
обладают одинаковым биохимическим эффек-
том. При этом Виферон из-за высокие пока-
затели
вирусологического
ответа,
низких
побочных явлений обладает преимуществом в
лечении больных хроническим вирусным
гепатитом «В».
КЛИНИКО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПИЩЕВОГО БОТУЛИЗМА У
ДЕТЕЙ ПО САМАРКАНДСКОЙ ОБЛАСТИ
Ш.А. Ташпулатов Д. Хужакулов
Самаркандский государственный медицинский институт
Цель исследования: Изучить клинико-
эпидемиологический
характер
пищевого
ботулизма у детей.
Материал и методы исследования. За
период 2007-2013 гг. нами наблюдалось 31
больных детей с пищевым ботулизмом. Среди
детей мальчиков 19 (61%),девочек -12 (39 %).
средней возраст больных детей составил 10,83 ±
0,5 лет с колебанием от 6 до 14 лет.
Результаты и их обсуждение. По тяжести
основного процесса больные распределились
следующим
образом:
больных
тяжелыми
формами было 7 (23 %), средне-тяжелыми- 13
(42 %) и легкими - 11(35 %). Длительность
пребывания больных в стационаре составило
12,93 ± 0,62 койко-дней.При исследовании крови
идентифицирован ботулотоксин типа В у 3
больных (10%).У 28 больных (90 %) тип токсина
не идентифицирован. Среди наблюдавшихся
больных имели место 27(87%) групповых
заболеваний и 4(13%) спорадических случаев.
Заболевание было связано с употреблением
консервированных
помидоров
и
огурцов
домашнего приготовления в 29 случаях
(94%),грибы 1 случай (3 %), и овощные
консервы
в
1(3%)
случае.Длительность
инкубационного периода удалось установить у
всех больных, которая составила в среднем
23,41± 1,8 часа, а в зависимости от степени
тяжести течения болезни - 22,90 ± 4,0; 26,61
±2,06; 18,28 ± 3,06 часов соответственно при
легком, средне-тяжелом и тяжелом течении
пищевого
ботулизма
у
детей.
Анализ
результатов показывает, что укорочение сроков
инкубации по мере нарастания тяжести болезни
действительно имеет место: различие в
длительности инкубационного периода при
тяжелом и средне-тяжелом течении пищевого
ботулизма у детей является статистически
достоверным (Р<0,05). В тоже время у больных
легкой и тяжелой формой инкубационный
период статистически достоверно не отличался
(Р<0,01).Однако,
следует
отметить,
что
минимальный инкубационный период (10
часов), может встречаться при легком течении
пищевого ботулизма у детей, а инкубационный
период, равный 28 часам, может обусловливать
крайне
тяжелое
течение
болезни.Сроки
госпитализации больных пищевым ботулизмом
у детей составили в среднем (1,35±0,08) суток от
момента появления первых симптомов. Во всех
случаях
заболевание
начиналось
остро.
Диспепсический вариант болезни начала имел
место у 21 (68%),неврологический -у-9
(29%),смешанный –у10 (32%) больных. При
поступлении общее состояние у 2 больных (6%)
расценено как удовлетворительное; дальнейшего
прогрессирования
основного
процесса
не
наблюдалось. У
9
больных
(29%)
при
поступлении состояние было ошибочно оценено
как средне-тяжелое, но дальнейшее наблюдение
за больными позволило диагностировать у них
легкое течение ботулизма. В тоже время в 21
больных оценено тяжесть состояния как тяжелое
, однако, динамическое наблюдение за больными
позволило установить у 7 пациентов тяжелое
течение. Во всех случаях заболевание имело
благоприятное
течение.
Для
полного
выздоровления больным оказалось достаточным
12,93±0,62 дней пребывания в стационаре.
Выводы:
Таким
образам,
анализ
полученных результатов позволяют прийти к
следующим
выводам:
клинико-
эпидемиологические
показатели
пищевого
ботулизма у детей не отличаются от таковых у
взрослых;
длительность
инкубационного
периода не является надежным критерием
прогнозирования
тяжести
основного
заболевания.
