Инфекционные заболевания
Биология ва тиббиёт муаммолари, 2014, №3 (79)
181
асорат сифатида, 1 нафар (2%) бемор болада
панкреотит асорат сифатида ва 1 нафар (2%)
болада орхит кузатилди. Касалхонага тушган 20
нафар (72,5%) бемор болаларда умумий кон
тахлилида лейкопения 4-6х10
⁹
/л ташкил этди, 12
нафарида (30%) лимфацитоз, колган 8 нафар
бемор болаларда монацитоз холати кузатилди.
Хулоса:
Юкоридаги
курсаткич
натижалари шуни курсатдики мактабгача ва
мактаб давриги болалар орасида касаллик
режали эмлаш тулик булмаганлиги учун кенг
таркалмокда, бу эса касаллик асоратини ортиб
боришига замин яратмокда. Шунинг учун
замонавий шароитда касалликни эрта аниклаб
профилактика ва вакцинация (КПК) чора -
тадбирларини кучайтиришни талаб этилмокда.
ЛИХОРАДОЧНЫЙ СИНДРОМ У ДЕТЕЙ С ПЕРИНАТАЛЬНОЙ ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ
Г.К. Худайкулова
Ташкентская медицинская академия
Лихорадка является одной из частых
жалоб при манифестации ВИЧ- инфекции у
детей. При перинатальном инфицировании ВИЧ
частота лихорадочного синдрома выше, по
сравнению
с
детьми,
инфицированными
парентерально, и, как правило, это связано с
инвазивными бактериальными инфекциями. По-
видимому, это объясняется тем, что с
различными бактериальными антигенами эти
дети сталкиваются впервые уже на фоне
нарушенного гуморального ответа.
Цель исследования: Изучить частоту и
этиологию лихорадочного синдрома у детей с
перинатальным путем инфицирования ВИЧ.
Материал и методы исследования:
Исследование проводилось в период 2008-2013
гг. на базе отделения ВИЧ- инфекции НИИ
Вирусологии.
Под
нашим
наблюдением
находились 187 впервые выявленных детей в
возрасте от 0 до 7 лет с диагнозом «ВИЧ-
инфекция».
Диагноз
устанавливался
на
основании клинико- лабораторных данных в
соответствии с приказом МЗ РУз № 80 от
28.03.2012 г. “Узбекистон Республикасида ОИВ
инфекциясини олдини олиш чора-тадбирлари ва
тиббий
ёрдамни
ташкил
этишни
янада
такомиллаштириш тугрисида”. Путь передачи
инфекции – перинатальный. Медиана возраста
составила 3,8 лет. У большинства детей
заболевание было впервые диагностировано в
возрасте 3-4 года (19%) и 4-5 лет (36,8%). По
полу дети распределялись следующим образом:
мальчиков было 105 (56,1%), девочек – 82
(43,9%). Большинство детей находились в 3
клинической стадии ВИЧ (по классификации
ВОЗ,
2012).
Степень
иммунодефицита
определялась по показателю СД4+ лимфоцитов
и устанавливалась на основании классификации
ВОЗ (2012 г).
Результаты:
Лихорадочный
синдром
регистрировался
практически
у
каждого
третьего ребенка – 57 детей (30,5%). Анализ
показал, что структура оппортунистических
инфекций и других ВИЧ - ассоциированных
заболеваний, возможных причин лихорадки,
была следующей: бактериальная пневмония –
29,8% (17 детей), ЦМВ- инфекция – 8,8% (5
детей),
лимфоидный
интерстициальный
пневмонит (ЛИП) – 7,0% (4 ребенка), опоя-
сывающий лишай – 17,6 % (10 детей), онколо-
гическая патология – 7,0% (4 ребенка), бакте-
риальная диарея - 29,8% (17 детей). Длитель-
ность лихорадки варьировала от 3±0,8 суток до
16±2,3 суток. Длительная лихорадка была
присуща таким патологиям, как ЛИП, ЦМВ-
инфекция, онкологическая патология. При
анализе
степени
иммунодефицита
у
обследованых детей было выявлено, что
незначительный
иммунодефицит
регистри-
ровался у 19,3±5,8% больных, умеренный – у
22,5±6,1%, выраженный – у 18,2±5,6%, тяжелый
иммунодефицит – у 40,1±7,2% пациентов.
Лечение
лихорадочного
синдрома
осуществлялось путем применения этиотропных
и
патогенетических
средств,
а
именно
антибактериальных,
противовирусных
препаратов,
а
также
нестероидных
противовоспалительных препаратов. Вместе с
тем, в ряде случаев (у 14% пациентов) при
инициировании
АРВТ
регистрировалось
купирование лихорадочного синдрома (в случае
ЛИП
и
онкопатологии),
что,
вероятно,
подтверждает ряд литературных данных о ВИЧ-
индуцированном
генезе
лихорадочного
синдрома.
Выводы:
Лихорадочный
синдром
является
довольно
частым
проявлением
манифестных
форм
ВИЧ-инфекции
у
перинатально инфицированных ВИЧ детей
(около трети больных). Вероятно, это является
следствием возникновения агрессивных форм
оппортунистической
патологии
на
фоне
сниженного иммунного статуса, вследствие чего
своевременное назначение АРВТ способствует
купированию лихорадочного синдрома.
