Cardiovascular System and Cardiology

Туғма юрак нуқсонлари бўлган туғруқдан кейинги болаларда пулс оксиметриясининг ролини ўрганиш бўйича тадқиқотлар ўтказилди.Олинган маълумотларга асосланиб, пулс оксиметрияси янги туғилган чақалоқларни текширишнинг инвазив бўлмаган, арзон ва хавфсиз усули деган хулосага келди. Пулс оксиметрия усули, аускултация ва екстремиталарга босимни ўлчашдан ташқари, болаларда ЧДНИНГ кўп қисмини ерта босқичда аниқлаш ва уларни ўз вақтида чуқур текшириш учун юбориш имконини беради.

Юрак-кон томир касалликлари аҳоли орасида ногиронлик ва ўлим ҳолатини асосий сабабларидан бири бўлиб, уни барвақт аниқланиши бугунги кунда долзарб ҳисобланади. Ёшга боғлиқ ҳолда мазкур касалликни учраш даражасини ортишига бир катор омиллар сингари аёлларда эстерогенлар камомади сабаб бўлади. Мазкур боғлиқии ўргаиишга бағишланган илмий изланишлар юрак-қон томир касалликларини иккиламчи ва учламчи профилактикасини таъминлашда янги истиқболлар очади.

Доллар орасида юрак-қон томир касалликлари оқибатида юзага келадиган ўлим ҳолатлари кўрсаткичлари турғун бўлсада, экспертлар хулосасига кўра, мазкур кўрсаткич ёшга боғлиқ ҳолда ошиши мумкин. Аёллларда перимеиопауза ва менопауза даврларда жинсий гормонларпинг камайиши атеросклероз ва юрак - қон томир касалликларини авж олиб боришига сабаб бўлади. Ушбу даврларда юрак ишемик касаллигининг клиник белгилари намоён бўлгунга қадар барвақт аниқлаш тиббий - ижтимоий муаммолардан бири ҳисобланади.

Эхокардиография играет ключевую роль в диагностике сердечных заболеваний у детей, но стандартные нормы эхокардиографических параметров часто не учитывают этнические особенности. В Узбекистане, где преобладает популяция смешанного европейско-монголоидного происхождения, создание региональных стандартов становится необходимостью для точной диагностики и мониторинга сердечнососудистых заболеваний у детей. Учет параметров тела, таких как площадь поверхности тела (ППТ), является необходимым для адекватной оценки сердечно-сосудистых структур у детей. ППТ учитывает соматический рост, что важно при оценке сердечно-сосудистых параметров в педиатрической популяции. Существующие исследования по эхокардиографическим измерениям у детей в основном проводились в странах с европейской и негроидной популяцией, что не совсем подходит для узбекского населения. Для точной диагностики необходимо разработать региональные стандарты эхокардиографии, учитывающие этнические и генетические особенности.

Учеными I МГМУ им. И.М. Сеченова, СамМИ (РУз), УРАН Института органической химии им.НД. Зелинского РАН, Всерос-сийского института гельминтологии им. К.И. Скрябина внесен большой вклад в изучении эхинококкоза - гельминтозного заболевания человека, почти единственным методом лечения которого является хирургическое вмешательство, причем
и при этом методе высока смертность больных. Возбудителем заболевания является гельминт Echinococcus granulosus, личиночная стадия которого не щадит ни одного органа человека [1- 4]. Поражения эхинококкозом сердца - это редкая локализация. Например, у больного эхиноккоз печени и/или легких, однако сердце получило удар еще при заражении больного, что нами показано экспериментальными исследованиями по заражению гельминтозами каракульских ягнят в предлагаемом сообщении. Осложнение эхинококкоза детей грибковыми заболеваниями привлекло внимание исследователей [5-11]. Нами установлено, что спутниками эхинококков являются патогенные простейшие саркоспоридии и грибы рода Paecilomyces

Наиболее распространенными промежуточными хозяевами эхинококка являются продуктивные животные: овцы, крупный рогатый скот, свиньи, верблюды и другие [4–7].Морфологические исследования [11,12,13–16]показали, что различные формы грибов, видовая, родовая принадлежность которых авторами не была установлена, обнаруживались часто в эхинококках от прооперированных больных людей, и от их наличия, зависела клеточная реакция паразитаокружающей ткани хозяина. Грибы родаPaеcilomyces стали представлять интерес после того, как появились тяжелые случаи заболевания людей пециломикозом.

Для современного мирового сообщества, заболевания сердечно-сосудистой системы (ССС) являются ведущей составляющей в структуре заболеваемости, инвалидизации и смертности среди социально значимой группы населения экономически развитых стран, в том числе и в Узбекистане. По данным ВОЗ, в мире от сердечно-сосудистой патологии ежегодно умирает 17 млн. человек, из них от ИБС – более 7 млн. Ожидается, что к 2025 г. ИБС станет причиной летального исхода у более 13 млн. человек ежегодно [11, 66].

На сегодняшнее время хроническая сердечная недостаточность является самой распространённой и угрожающей жизни последствием болезней сердечной сосудистой системы. В развитых странах, частота встречаемости заболевания сердечно- сосудистой системы у 2%, а в возрасте после 70 лет, это число увеличивается до 10%. В Узбекистане этот показатель чуть больше чем в развитых странах. На сегодняшнее время хроническая сердечная недостаточность является самой распространённой и угрожающей жизни последствием болезней сердечной сосудистой системы.

В связи с учетом образом жизни у многих жителей страны, особенно у мужчин, наблюдается проблемы с сердцем, что в дальнейшем приводит к его различным заболеваниям. Одними из этих заболеваний являются приобретенные пороки сердца.

Бутун дунё неврология фидерацияси ҳамжамиятининг маълумотига кўра, дунё бўйича ҳар йили 15 млн. одам инсульт касаллигига мубтало бўлади. Инсульт - бу бош мияда ўткир қон айланишининг бузилиши билан кечадиган нейродегенератив касаллик ҳисобланади. Энергетик етишмовчилик ва лактат-ацидоз ривожланиши натижасида нейродегенератив ўзгаришлар келиб чиқади. Қон оқими хажми пасайган сари ишемия ўчоғида ҳужайра апоптози ва некрози ривожланиб, бу жараён ишемик инфаркт деб аталиб, мия тўқимасининг структур қайтмас жараёни ҳисобланади. Аммо мия тўқимаси коллатерал томирлар орқали қон билан таминланади. Бу жараён инфаркт зонасидаги нейронларга иккиламчи таъсир кўрсатиб, патобиокимёвий каскад хосил қилади. Бу мия тўқимасига цитотоксик ва эксайтотоксик тасир кўрсатади. (Европейская Инициативная Группа по проблеме Инсульта Методические рекомендации Авторы: профессор Вернер Хаке (Гейдельберг, Германия), профессор Маркку Касте (Хельсинки, Финляндия), профессор Джулиен Богусславски (Лозанна, Швейцария), профессор Жан-Марк Оргогозо (Бордо, Франция), профессор Том Скайхой Ольсен (Копенгаген, Дания)).

Врожденная воронкообразная деформация грудной (ВДГК) клетки у детей наряду с нарушением функционального состояния органов дыхания приводит к существенным изменениям гемодинамики, в результате воздействия на органы средостения.

Синдром Дауна (СД) социально значимое заболевание, не поддающееся лечению или постнатальной коррекции, представляет большую проблему для семьи и общества в целом [R.J. McGrath. 2016).
По данным последних исследований врожденные пороки развития встречаются у 4,0-6,0% новорожденных, а их удельный вес в структуре младенческой смертности составляет более 20,0%. Частота встречаемости врожденных пороков сердца колебается от 0.8 до 1.2% среди всех новорожденных. Врожденные пороки сердца составляют 10-30% всех врожденных аномалий.

Хронический тонзиллит представляет одну из актуальных проблем в педиатрии, что обусловлено большой распространенностью, а также развитием метатонзиллярных заболеваний с вовлечением, сердечно-сосудистой системы. Хронический очаг инфекции, каким является тонзиллит, оказывает токсикоаллергическое повреждение на миокард, что обусловлено общим лимфоидным анатомическим строением, возрастными особенностями становления иммунного ответа у ребенка. Значительно чаще встречаются различные соматические, преимущественно кардиальные нарушения, проявляющие себя от функциональных нарушений до развития миокардиодистрофии и пороков митрального и аортального клапанов. Доказано негативное влияние Р-гемолитического стрептококка группы А, вызывающего ревматическую лихорадку, на развитие нарушений ритма сердца, что проявляется развитием тахикардии, блокадами проведения импульса различной степени, дисфункцией синусового узла. Поэтому исследование нарушений ритма сердца у детей, имеющих хронический тонзиллит, является актуальным и будет способствовать адекватной терапии аритмий с учетом необходимости санации заболеваний носоглотки.

В условиях нашего региона факторами риска рождения ребенка с ВПС являются кровнородственные браки, имеющие тенденцию к увеличению.

Заболевания органов дыхания остается актуальной среди всех возрастных категорий детство. Функциональные нарушения сердечно-сосудистой системы наименее изученными. Вовлеченности в процесс сердечнососудистой системы, тесно взаимосвязанной с дыханием и непосредственно участвующей в обеспечении организма кислородом.

Оценка вариабельности ритма сердца (ВРС) по результатам Холтеровского мониторирования (ХМ) один из наиболее информативных широко применяющихся в клинической практике методов оценки состояния и прогноза больных с сердечной недостаточностью (СН). В качестве стандартного подхода для оценки именно циркадности ритма сердца у больных с СН в стандартных подходах Макаров Л.М. [5] предложил циркадный индекс (ЦИ), рассчитанный как отношение средней дневной ЧСС (уд/мин) к средней ночной, как дополнительный метод в оценке циркадного ритма сердца.

Проанализировать аспекты методов диагностики и хирургической тактики, результаты лечения детей с пороками развития органов брюшной полости, с применением вмешательства на тонкой кишке по материалам клиники.

В структуре сердечно-сосудистой патологии большое значение имеют функциональные нарушения и состояния, связанные с малыми аномалиями развития сердца (MAPС). МАРС определяют не только внешний фенотип пациентов, но и предрасположенность к возникновению кардиоваскулярной патологии.

Несмотря на несомненные достижения в лечении заболеваний сердечнососудистой системы, разработку новых совершенных технологий диагностики и лечения, проблема внезапной остановки сердца даже в развитых странах до сих пор остается нерешенной.

В настоящее время коронавирусная инфекция имеет глобальное медикосоциальное значение, а изучение отдаленных последствий, вызванных COVID-19. Научными исследованиями доказано влияние коронавирусной инфекции на сердечнососудистую систему (ССС), в частности на миокард. В 2020 г. в МКБ-10 был внесен термин постковидный синдром (Post COVID-19 condition), симптоматика которого характеризуется болями в грудной клетке, одышкой, тахикардией и низкой толерантностью к физической нагрузке В связи с изложенным выше, изучение характерных особенностей в сердечнососудистой системе в постковидном периоде у детей и подростков является актуальной проблемой, требующей своего решения.

Хорошо известно, что вероятность диагноза гипертонической болезни увеличивается с возрастом, начиная с рождения. В последние десятилетия эссенциальная артериальная гипертензия считается не только наиболее распространенной формой гипертонии у взрослых, но и стали чаще выявлять этой формы гипертонии у подростков, чем у детей младшего возраста, которых различали среди разных этнических групп - от 0,3% до 21%. Дети и подростки с артериальным давлением выше 90-го перцентиля для своего возраста имеют примерно в три раза большую вероятность стать взрослыми с гипертонией по сравнению с их сверстниками с артериальным давлением на 50-м перцентиле. Длительное течение гипертензии приводит к поражению органов - мишеней - сердца, головного мозга и почек. Даже незначительное повышение АД представляет существенную опасность для здоровья. С повышением АД на каждые 10 мм рт.ст. риск развития заболеваний сердечно-сосудистой системы повышается на 10%.

В данную работу включены результаты обследования и лечения 64 бальных (основная группа) с эхинококкозом печени, находившихся в хирургическом отделении клиники Самаркандского медицинского института

До настоящего времени эхинококкоз изучался как самостоятельное заболевание. Никто из исследователей не обращал внимания на то, какое влияние оказывает пециломикоз на течение эхинококкоза легких. Пециломикоз - новое грибковое заболевание открытое учёными России и Узбекистана

Физикальные методы обследования органов дыхательной системы у детей с острыми пневмониями при сложных врожденных пороках (ВПС) сердца до сих пор актуальны, так как являются информативными при постановки клинического диагноза.

физикальные методы обследования органов сердечно сосудистой системы у детей при острых пневмониях на фоне сложных врожденных пороках (ВПС) сердца до сих пор актуальны, так как являются информативными при постановки клинического диагноза.