ILM-FAN VA INNOVATSIYA
ILMIY-AMALIY KONFERENSIYASI
in-academy.uz/index.php/si
81
ИСПОЛЬЗОВАНИЕ УРАПИДИЛА ПРИ ГИПЕРТОНИЧЕСКИХ КРИЗАХ
Тожалиев Давлатбек Тулкинжон угли
Врач невролог. Частная клиника Шифо-Рошидон
https://doi.org/10.5281/zenodo.13989553
Аннотация
. Гипертонический криз — это внезапное и значительное повышение
артериального давления до критических значений, которое может сопровождаться
поражением органов-мишеней, таких как сердце, мозг и почки. В таких ситуациях
своевременное применение гипотензивных средств является жизненно важным.
Ключевые слова.
Гипертонический криз. Антигипертензивные средства.
Уропидил.
Актуальность гипотензивных средств при гипертоническом кризе обусловлена
следующими факторами:
1.
Быстрое снижение артериального давления: Гипотензивные препараты
помогают быстро снизить давление до безопасных уровней, что уменьшает риск
серьезных осложнений, таких как инсульт или инфаркт миокарда.
2.
Предотвращение повреждения органов-мишеней: Контроль давления снижает
нагрузку на жизненно важные органы, предотвращая их повреждение и дисфункцию.
3.
Улучшение прогноза пациента: Своевременное и адекватное лечение
гипертонического криза с использованием гипотензивных средств улучшает
долгосрочный прогноз и качество жизни пациента.
Основные группы гипотензивных средств, используемых при гипертоническом
кризе:
- Вазодилататоры (например, нитропруссид натрия): расширяют кровеносные сосуды,
снижая общее периферическое сопротивление.
- Бета-адреноблокаторы (например, эсмолол): уменьшают частоту сердечных
сокращений и силу сердечных сокращений.
- Диуретики (например, фуросемид): способствуют выведению лишней жидкости,
уменьшая объем циркулирующей крови.
- Ингибиторы АПФ (например, эналаприлат): препятствуют образованию
ангиотензина II, уменьшая сосудосуживающий эффект.
Гипотензивные средства являются ключевым компонентом в лечении
гипертонического криза. Их применение позволяет быстро и эффективно снизить
артериальное давление, предотвратить серьезные осложнения и улучшить исход
заболевания. Своевременная медицинская помощь и правильный выбор терапии
имеют решающее значение для благоприятного прогноза пациента.
Цель работы
: оценить эффективность и безопасность Урапидила гидрохлорид в
качестве средства для купирования гипертонического криза, осложненного ОНМК по
геморрагическому типу.
Методы исследования
. В исследование были включены пациенты старше 18 лет
с гипертоническим кризом, осложненным ОНМК по геморрагическому типу. Пациенты
были рандомизированы методом случайных чисел в группу лечения Урапидила
ILM-FAN VA INNOVATSIYA
ILMIY-AMALIY KONFERENSIYASI
in-academy.uz/index.php/si
82
гидрохлоридом (n = 19) и контрольную группу стандартной гипотензивной терапии,
принятой в стационаре (n = 14).
Результаты
. В группе * гидрохлорид у всех пациентов целевые цифры АД были
достигнуты к 20-й минуте введения (с 207 (203–224) мм рт. ст. до 151 (145–160) мм рт.
ст. (медиана, нижний и верхний квартиль), р < 0,0001), в то время как в группе
стандартного лечения снижение АД заняло больше времени. В обеих группах за время
исследования (220 минут) произошло статистически значимое снижение АД: р < 0,0001
в группе Урапидила гидрохлорид и р = 0,00079 в контрольной группе (статистика
Фридмана – Кендалла). На старте исследования различий в систолическом АД (САД) и
диастолическом АД (ДАД) не наблюдалось (р = 0,1). С 20-й минуты и САД, и ДАД было
статистически значимо ниже в группе Урапидила гидрохлорид – САД (151 (145–160)
мм рт. ст. на 20-й минуте и 142 (138–146) мм рт. ст на 220-й минуте; в контрольной
группе – 186 (170–206) мм рт. ст. на 20-й минуте и 168 (146– 180) мм рт. ст. на 220-й
минуте (р от 0,0001 до 0,07 по Манну – Уитни). Аналогичным образом вело себя ДАД в
обеих группах. Увеличения ЧСС в группе Урапидила гидрохлорид практически не
наблюдалось. В контрольной группе ЧСС снизилось к 220-й минуте (р = 0,002),
оставаясь в пределах нормальных значений в обеих группах. Выживаемость пациентов
оценена в сроки 1,5 месяца после начала лечения. Оказалось, что в группе больных,
получавших Урапидила гидрохлорид, кумулятивная выживаемость была явно выше
(по Логранговому критерию р = 0,01; р = 0,0015 по Гехану – Вилкоксону). При этом не
была выявлена зависимость кумулятивной выживаемости от возраста и пола. Объем
внутримозговой гематомы более или менее 34 мл влиял на выживаемость слабо
достоверно.
Выводы
. Урапидила гидрохлорид является эффективным и безопасным
препаратом для лечения пациентов с гипертоническим кризом, осложненным
геморрагическим инсультом.
References:
1.
Muzaffar, Z., & Zarifa, Z. (2023). Yosh bemorlarda gemorragik insultning klinik
holatlari.
Psixologiya va sotsiologiya ilmiy jurnali
,
1
(1), 29-31.
2.
Зокиров, М., & Мадмаров, Д. (2022). Корреляция ээг картины головного мозга и
когнтитивного статуса у пациентов с эпилепсией.
Theoretical aspects in the formation of
pedagogical sciences
,
1
(5), 227-230.
3.
Muzaffar, Z. (2022). Psychological State in Patients with HIV Infection.
Amaliy va tibbiyot
fanlari ilmiy jurnali
,
1
(6), 52-56.
4.
Zokirov, M. M., & Madjidova, Y. N. (2020). Correction Of Cognitive Disorder In Patients
With HIV-Associated Encephalopathy.
The American Journal of Medical Sciences and
Pharmaceutical Research
,
2
(07), 117-122.
5.
Muzaffar, Z. (2022). Literature reviews on nervous system damage during hiv
infection.
Barqarorlik va yetakchi tadqiqotlar onlayn ilmiy jurnali
,
2
(9), 141-147.
