ILM-FAN VA INNOVATSIYA
ILMIY-AMALIY KONFERENSIYASI
in-academy.uz/index.php/si
131
ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ КРОВИ ПРИ КАРДИОРЕНАЛЬНОМ
СИНДРОМЕ
Яхёева Фируза Обидовна
Бухарский государственный медицинский институт,
Республика Узбекистан, г.Бухара
https://doi.org/10.5281/zenodo.13340725
Введение:
Почечная дисфункция ассоциирована с более высокой частотой
рецидивов ишемии миокарда, инфаркта миокарда (ИМ), инсульта, серьезных
геморрагических осложнений, острой сердечной недостаточности, фибрилляции
предсердий и желудочков. Кардиоренальный синдром (КРС) — это патологические
взаимообусловленные состояния с вовлечением сердца и почек, развивающиеся
вследствие острой или хронической дисфункции одного из органов с последующей
острой или хронической дисфункцией другого органа [1,2].
Цель
исследования:
определение
информативных
иммунологических
индикаторов ишемической болезни сердца с кардиоренальным синдромом.
Материалы и методы исследования:
В исследование были включены 150 пациентов среднего возраста: 1 контрольную
группу составили 30 лиц без подтвержденной сердечно-сосудистой и почечной
патологии, 2-группу составили 60 больных с ИБС, кардиоренальным синдромом, 3
группу – 60 больных с ИБС без кардиоренального синдрома, средний возрастной
показатель которых составлял 54,4±1,23лет.
Всем больным наряду с необходимыми функциональными (ЭКГ, ЭХОКГ,
коронароангиография, УЗИ органов брюшной полости, почек, рентгенография грудной
клетки, доплерография почечных артерий. Лабораторно было проведено
исследование по изучению белкового, липидного и углеводного спектра крови,
коагулограмма, цитокинов (ИЛ-17А, ИЛ-1β) и факторов роста (FGF-23, VEGF-A) в
сыворотке крови.
Результаты и их обсуждение.
В нашем исследовании, показатели ИЛ-1β во 2-группе (52,8±1,55 пг/мл) и в 3-
группе (50,1±1,23 пг/мл) были достоверно, в 1,4 раза, выше контрольных значений
(36,2±1,19 пг/мл), а уровень ИЛ-17А во 2-группе (55,6±1,16 пг/мл) и в 3-группе
(54,3±1,09 пг/мл) в 2,2 раза превышал показатели здоровых (24,5±0,86 пг/мл). Это
свидетельствует об индукции эндогенной реакции, направленной на продукцию
провоспалительных цитокинов в ответ на ишемическое поражение миокарда, но не
является специфичным для поражения почек.
Таким образом, высокий уровень сывороточных ИЛ-1β и ИЛ-17А отражают более
выраженную системную воспалительную реакцию в группе пациентов с ИБС, однако
значения данных цитокинов были практически одинаковыми, независимо от наличия
кардиоренального синдрома. Показатели FGF-23 и VEGF-А явились наиболее
информативными, в качестве маркеров ИБС у больных с почечным поражением, с
достоверно высокими значениями во 2-основной группе. FGF-23 при ИБС с
кардиоренальным синдромом был (72,7±1,71пг/мл) в 2 раза выше показателей
контрольной группы (34,3±1,52 пг/мл) и в 1,6 раза выше, чем в группе ИБС без
кардиоренального синдрома (46,2±1,64 пг/мл). Уровень VEGF-А повторял схожие с FGF-
ILM-FAN VA INNOVATSIYA
ILMIY-AMALIY KONFERENSIYASI
in-academy.uz/index.php/si
132
23 тенденции и был достоверно высоким в 1-группе (281,7±6,08 пг/мл), что в 1,5 раза
выше, чем в контрольной группе (192,7±4,55 пг/мл).
Выводы:
Высокие концентрации ИЛ-17А и VEGF-А в крови больных ИБС с
кардиоренальным синдромом указывают на процессы постишемической нефропатии и
воспалительной инфильтрации эндотелия почечных сосудов. Двукратное повышение
концентрации FGF-23 служит предиктором тромбообразования и наиболее
информативен при тяжелых формах стенокардии и свидетельствует о
прединфарктном состоянии.
References:
1.
Calvillo L, Gironacci MM, Crotti L, Meroni PL, Parati G. Neuroimmune crosstalk in the
pathophysiology of hypertension. Nat Rev Cardiol. 2019 Aug;16(8):476-490. doi:
10.1038/s41569-019-0178-1. PMID: 30894678.
2.
Ganieva Sh.Sh, & Akhrorov J.X. (2022). Этиопатогенетические Особенности
Ремоделирования Сердца При Кардиоваскулярной Патологии. Periodica Journal of
Modern Philosophy, Social Sciences and Humanities, 13, 101–105. Retrieved from
https://periodica.org/index.php/journal/article/view/339.
