ILM-FAN VA INNOVATSIYA
ILMIY-AMALIY KONFERENSIYASI
in-academy.uz/index.php/si
53
TURLI KASALLIKLLARGA TASHXIS QO’YISHDA ULTRATOVUSH
TEKSHIRUVINING AHAMIYATI
Jurayev Kamoliddin Danabayevich
Samarqand Davlat Tibbiyot Universiteti assistenti
Karimov Ergash Muxammadiyevich
Quliyev Abduxoliq Bobanazarovich
Samarqand Davlat Tibbiyot Universiteti klinik ordinatori
https://doi.org/10.5281/zenodo.12293706
Ultratovush tekshiruvi (UTT), sonografiya—ultratovush toʻlqinlari yordamida inson yoki
hayvon tanasini noinvaziv oʻrganish. Ultratovushning fizikasosi piezoelektrik effektdir. Baʼzi
kimyoviy birikmalarning monokristallari (kvars, bariytitanat) ultratovush toʻlqinlari taʼsirida
deformatsiyalanganda, bukristallar yuzasida qarama-qarshi belgili elektrzaryadlari paydo
boʻladi. Ularga oʻzgaruvchan elektr zaryadi qoʻllanilganda, ultratovush toʻlqinlarining chiqishi
bilan kristallarda mexaniktebranishlar paydo boʻladi Bir xil piezoelektrik element muqobil
ravishda qabul qiluvchi yoki ultratovush toʻlqinlarining manbai boʻlishi mumkin.
Ultratovush qurilmalaridagi bu qism akustik oʻzgartirgich, transduser yoki transduser deb
ataladi. Yuqorida aytib oʻtilgan kristallar tovush toʻlqinlarini qabul qilish va uzatish uchun
ishlatiladi. Shuningdek, datchikda tovush toʻlqinlarini filtrlovchi tovushni yutuvchi qatlam va
kerakli toʻlqinga diqqatni qaratish imkonini beruvchi akustik linza mavjud.Ultratovush—20
kHz yuqori boʻlgan toʻlqinlar, tashxisotda 1—15 MHz toʻlqinlar qoʻllaniladi
Ultratovush odam tanasidan qisman oʻtadi va ikkita har xil akustik zichlik ega boʻlgan toʻqima
chegarasidan bir qismi oʻtadi, bir qismi qaytadiToʻqimalar akustik zichligi qancha koʻp farq
qilsa oʻshancha koʻp ultratovush qaytadi.Qaytgan ultratovush tasvirga aylantiriladi.Havo
va suyak toʻqima chegaralaridan ultratovush deyarli 100% qaytadi—suyakva havoli aʼzolarni
koʻrib boʻlmaydi.Datchiklar ultratovushni tanaga yuboradi va qaytgan tovushni qabul
qiladiDatchiklar yuqori va past chastotali boʻladi.Yuqori chastotali ultratovush (5 MHz yukori)
tanaga chuqur oʻtmaydi, lekin yuzaki toʻqimalarni yaxshi tasvirlaydi (mushak, qalqonsimon
bez, boʻgʻimlar).Past chastotali ultratovush (2,5—3,5 MHz) tanaga chuqur oʻtadi va ichki
aʼzolarni tasvirlashga imkon beradi lekin yuzaki toʻqimalarni yaxshi koʻrsatmaydi.
Ultratovushni zarari hozirgacha tasdiqlangani yoʻq. Tarqalish jarayonida ultratovush
tebranishlari geometrik optika qonunlariga boʻysunadi. Bir xil muhitda ular toʻgʻri chiziqda
va doimiy tezlikda tarqaladilar.Akustikzichligi teng boʻlmagan turli muhitlar chegarasida
nurlarning bir qismi aks etadi, baʼzilari esa sinadi va ularning toʻgʻri chiziqli tarqalishini davom
ettiradi. Chegara vositalarining akustik zichligidagi farqning gradienti qanchalik baland
boʻlsa, ultratovush tebranishlarining katta qismi aks ettiriladi. 99,99% tebranishlar
ultratovushning havodan teriga oʻtish chegarasida aks etganligi sababli, bemorni ultratovush
tekshiruvi paytida terining sirtini oʻtish muhiti sifatida ishlaydigan suvli jele bilan yogʻlash
kerak. Koʻzgu nurning tushish burchagiga (perpendikulyar yoʻnalishdagi eng katta) va
ultratovush tebranishlarining chastotasiga (yuqori chastotada, aksariyati aks ettiriladi) bogʻliq.
Ultratovush tekshirish tizimining tarkibiy qismlari Ultratovush usullari Koʻrsatilgan
exotovushlar signallari kuchaytirgichga va maxsus rekonstruksiya tizimlariga yuboriladi,
shundan soʻng ular monitor ekranida turli xil kulrang rangdagi tana qismlari tasvirlari
sifatida paydo boʻladi. Ijobiy roʻyxatdan oʻtishda exotovush signallarining maksimal
intensivligi ekranda oq rangda (giperexogen joylar) va minimal intensivlik qora rangda
ILM-FAN VA INNOVATSIYA
ILMIY-AMALIY KONFERENSIYASI
in-academy.uz/index.php/si
54
(gipoexogen joylar) paydo boʻladi. Salbiy roʻyxatga olish bilan teskari holat kuzatiladi. Ijobiy
yoki salbiy roʻyxatga olishni tanlash operatorning shaxsiy imtiyozlari bilan belgilanadi.
Tadqiqot davomida
olingan tasvir skanerning ish rejimlariga qarab farq qilishi mumkin. Quyidagi rejimlar
mavjud: A-rejimi (inglizchaamplitude). Texnika bir oʻlchamli tasvir koʻrinishida maʼlumot
beradi, bu yerda birinchi koordinata turli akustik impedansga ega boʻlgan muhitlar
chegarasidan aks ettirilgan signalning amplitudasi, ikkinchisi esa bu chegaragacha boʻlgan
masofadir. Inson tanasi toʻqimalarida ultratovush toʻlqinining tarqalish tezligini bilgan holda,
bu zonaga masofani ikkiga boʻlish orqali aniqlash mumkin (chunki ultratovush nuri bu yoʻldan
ikki marta oʻtadi). Ultratovush tezligiga puls qaytish vaqtini aniqlash mumkin. B-rejimi
(inglizcha brightness). Texnika real vaqtda anatomik tuzilmalarning ikki oʻlchamli kulrang
tomografik tasvirlari koʻrinishida maʼlumot beradi, bu ularning morfologik holatini baholash
imkonini beradi.M-rejimi (inglizchamotion). Texnika bir oʻlchamli tasvir shaklida maʼlumot
beradi, ikkinchi koordinata vaqtinchalik bilan almashtiriladi. Datchikdan joylashgan
tuzilishgacha boʻlgan masofa vertikal oʻq boʻylab, vaqt esa gorizontal oʻq boʻylab chiziladi.
Ushbu rejim asosan yurakni tekshirish uchun ishlatiladi. Yurak tuzilmalari harakatining
amplitudasi va tezligini aks ettiruvchi egri chiziqlar shakli haqida maʼlumot
beradi.DoplerografiyaTexnikaDopplereffektidan foydalanishga asoslangan. Effektning
mohiyati shundaki, ultratovush toʻlqinlari oʻzgargan chastotali harakatlanuvchi ob’ektlardan
aks etadi. Ushbu chastota almashinuvi joylashgan tuzilmalarning harakat tezligiga
mutanosibdir. Agar harakat sensorga yoʻnaltirilgan boʻlsa, u holda chastota ortadi, agar
sensordan uzoqda boʻlsa, u kamayadi. Yuzaki dopplerografiya (funktsional diagnostikaning
bir qismi sifatida amalga oshiriladigan ultratovush tekshiruvi hisoblanmaydi) va B—rejimi
(zamonaviy) mavjud. Birinchi eskirgan versiya oʻz nomini oldi, chunki joylashgan oqimni
tanlash qurilmada yuzaki skanerlash chuqurligini sozlash asosida amalga oshiriladi, yaʼni
qurilma B—rejimisiz faqat Doppler rejimiga ega, shuning uchun aynan qaysi tomir spektral
maʼlumotlardan olinganligini aniqlash mumkin emas.Zamonaviy ultratovush skanerlarida
dopplerografiya, qoida tariqasida, dupleks yoki tripleks rejimida amalga oshiriladi, yaʼni
birinchi navbatda tomir B—rejimida, soʻngra kerakli skanerlash chuqurligiga mos keladigan
maʼlumotlarni oʻlchash maydoni (nazorat hajmi) oʻrnatiladi va oqim spektri olinadi.Exogen
kontrastiUsul erkin gaz mikropufakchalarini oʻz ichiga olgan maxsus kontrastli vositalarni
tomir ichiga yuborishga asoslangan (diametri 5 mkmdan kam, uming aylanishi kamida
5minut). Olingan tasvir ekranida koʻriladi va keyin printer yordamida roʻyxatga
olinadi.Klinik amaliyotda ikki yoʻnalishda qoʻllaniladi.Dinamik exokontrastli angiografiyaQon
oqimining vizualizatsiyasi sezilarli darajada yaxshilanadi, ayniqsa qon oqimining tezligi
past boʻlgan kichik chuqurlikdagi tomirlarda; real vaqtda qon tomir kontrastining barcha
bosqichlarini kuzatish imkoniyati taʼminlanadi; qon tomirlarining stenozli lezyonlarini
baholashning aniqligini oshiradi.Toʻqimalarning exokontrastiMuayyan organlarning toʻqima
darajasigacha exokontrast moddalarni kiritishning selektivligi bilan taʼminlanadi. Oddiy va
patologik toʻqimalarda exokontrastning darajasi, tezligi va toʻplanishi baholanadi.
Organperfuziyasini baholash, normal va patologik toʻqimalar oʻrtasidagi kontrastni yaxshilash
mumkin boʻladi, bu turli kasalliklarni, ayniqsa xavfli oʻsmalarni tashxislashning aniqligini
oshirishga yordam beradi. Tibbiyotda qoʻllanilishi Exoensefalografiyada Exoensefalografiya,
dopplerografiya kabi, ikkita texnik rejimga ega: A-rejimi (u ultratovush deb hisoblanmaydi,
ILM-FAN VA INNOVATSIYA
ILMIY-AMALIY KONFERENSIYASI
in-academy.uz/index.php/si
55
funksionaldiagnostikagakiritilgan va hozirda deyarli qoʻllanilmaydi) va norasmiy qabul
qilingan B-rejimi „neyrosonografiya“ deb ham ataladi. Ultratovush suyak toʻqimalariga, shu
jumladan bosh suyagi suyaklariga samarali kira olmaganligi sababli, neyrosonografiya faqat
chaqaloqlarda katta liqildoq orqali amalga oshiriladi.
Oftalmologiyada
Xuddi exoensefalografiya kabi, ikkita texnik rejimi mavjud:
A-rejimi va B-rejimi. Ultratovush sensorlar koʻzning hajmini oʻlchash va linzalarning holatini
aniqlash uchun ishlatiladi. Ichki kasalliklardaUltratovush tekshiruvi ichki organlarning
kasalliklarini tashxislashda muhim rol oʻynaydi, masalan:
Qorin boʻshligʻi va qorin osti sohasi aʼzolari
✓
jigar
✓
oʻt pufagiva oʻt yoʻllari
✓
oshqozon osti bezi
✓
taloq
✓
buyraklar
Kichik chanoq aʼzolarisiydik chiqarish kanallarisiydik pufagiprostata
Nisbatan arzonligi va yuqori sifarliligi tufayli ultratovush tekshiruvi bemorni tekshirishning
keng qoʻllaniladigan usuli boʻlib, saraton, organlardagi surunkali diffuz oʻzgarishlar (jigar va
oshqozon osti bezi, buyraklar va boshqalardagi diffuz oʻzgarishlar) kabi juda koʻp kasalliklarni
tashxislash imkonini beradi. buyrak parenximasi, prostata, oʻt pufagida toshlar mavjudligi,
buyraklar, ichki organlarning anomaliyalari, organlarda suyuqlik shakllanishi. Jismoniy
xususiyatlar tufayli barcha organlarni ultratovush yordamida ishonchli tekshirib boʻlmaydi,
masalan, oshqozon-ichak traktining ichi boʻsh organlari, ulardagigazmiqdori tufayli
tekshirish uchun kirish qiyin. Biroq, ultratovush diagnostikasi ichak tutilishining
belgilarini va bilvosita yopishqoqlik belgilarini aniqlash uchun ishlatilishi mumkin.
Ultratovush yordamida qorin boʻshligʻida erkin suyuqlik mavjudligini aniqlash mumkin, agar u
etarli boʻlsa, bu bir qator terapevtik va jarrohlik kasalliklar va jarohatlarni davolash taktikasini
hal qilishda hal qiluvchi rol oʻynashi mumkin.
Jigar
Jigarning ultratovush tekshiruvi jigar haqida koʻpgina maʼlumot bera oladi. Shifokor jigar
hajmini, uning tuzilishi va bir xilligini, fokal oʻzgarishlar mavjudligini, shuningdek, qon
oqimining holatini baholaydi. Ultratovush tekshiruvi yetarlicha yuqori sezuvchanlik va
oʻziga xoslik bilan jigarda diffuz oʻzgarishlarni (yogʻli gepatoz, surunkali gepatit va siroz) va
fokal (suyuq va oʻsimta shakllanishi) aniqlash imkonini beradi. Jigar va boshqa organlarni
oʻrganishning har qanday ultratovush tekshiruvi natijalari faqat klinik, anamnestik
maʼlumotlar, shuningdek qoʻshimcha tekshiruvlar maʼlumotlari bilan birga baholanishi
imkonini beradi.
Oʻt pufagi va oʻt yoʻllari
Jigardan tashqari, oʻt pufagi va oʻt yoʻllarining holati baholanadi—ularning oʻlchamlari,
devor qalinligi, ochiqligi, toshlarning mavjudligi, atrofdagi toʻqimalarning holati tekshiriladi.
Ultratovush koʻp hollarda oʻt pufagining boʻshligʻida toshlar mavjudligini aniqlashga imkon
beradi.Oshqozon osti beziOshqozon osti bezini tekshirishda uning oʻlchamlari, shakli,
konturlari, parenximaning tuzulishi va oʻsimtalar mavjudligi baholanadi. Oshqozon osti
bezining ultratovush tekshiruvi yuqori baholash koʻpincha juda qiyin, chunki u oshqozon,
ILM-FAN VA INNOVATSIYA
ILMIY-AMALIY KONFERENSIYASI
in-academy.uz/index.php/si
56
ingichka va katta ichakdagi gazlar bilan qisman yoki toʻliq toʻsilishi mumkin. Koʻpincha
ultratovush diagnostikasi shifokorlari tomonidan „oshqozon osti bezidagi diffuz oʻzgarishlar“
xulosasi yoshga bogʻliq oʻzgarishlarni (sklerotik, yogʻli infiltratsiya) va surunkali yalligʻlanish
jarayonlari tufayli yuzaga kelishi mumkin boʻlgan oʻzgarishlarni aks ettirishi
mumkin.Qalqonsimon bez Qalqonsimon bezni baholashda ultratovush tekshiruvi yetakchi
oʻrinni egallaydi. Bunda tugunlar, kistalar mavjudligini, bezning hajmi va tuzilishidagi
oʻzgarishlarni aniqlashga imkon beradi.4D Exokardiogramma
Kardiologiya, qon tomir va yurak jarrohligiExokardiyografiya (ExoKG)—yurak kasalliklarini
ultratovush diagnostikasi. Ushbu tadqiqotda yurak hajmi va uning alohida tuzilmalari
(qorinchalar, boʻlmachalar, qorinchalar miyokardining qalinligi va boshqalar), perikard
boʻshligʻida suyuqlik mavjudligi va hajmi, yurakning holati baholanadi. Klapanlar, shuningdek,
doppler rejimida yurak va katta tomirlardagi qon oqimi. Maxsus xisob-kitoblar va oʻlchovlar
yordamida exokardiyografiya miyokardning massasini, yurakning kontraktilligini aniqlash
imkonini beradi. Odatda exokardiyografiya koʻkrak qafasi orqali amalga oshiriladi
(transtoraktik), shuningdek, qiziloʻngachga maxsus endoskopik prob qoʻyilganda
transozofageal exokardiyografi (TE-Exokardiyografi) ham mavjud.Xavfi va nojoʻya
taʼsiriUltratovush odatda maʼlumot olishning xavfsiz usuli hisoblanadi.Homilaning diagnostik
ultratovush tekshiruvi homiladorlik paytida ham xavfsiz hisoblanadi. Ushbu diagnostika
protsedurasidan faqat majburiy tibbiy koʻrsatkichlar mavjud boʻlganda, zarur diagnostika
maʼlumotlarini olish imkonini beradigan, yaʼni minimal qabul qilinadigan yoki ALARA
printsipiga muvofiq ultratovush taʼsirining eng qisqa muddati bilan qoʻllanilishi kerak.Jahon
sogʻliqni saqlash tashkilotining 1998—yildagi 875—sonli hisoboti ultratovushning
zararsiz ekanligi haqidagi fikrni tasdiqlaydi. Ultratovush tekshiruvining homila uchun
zarari haqida maʼlumotlar yoʻqligiga qaramay, Oziq-ovqat va farmatsevtika idorasi (AQSh)
„homila xolati videolari“ yaratish uchun ultratovush apparatlarini reklama qilish, sotish va
ijaraga olishni tibbiy asbob-uskunalardan notoʻgʻri foydalanish, ruxsatsiz foydalanish deb
hisoblaydi.
References:
1.
Гайбуллаев Ш., Усаров М., Далерова М. НОРМАЛЬНЫЕ УЛЬТРАЗВУКОВЫЕ РАЗМЕРЫ
ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ И ОБЩЕГО ЖЕЛЧНОГО ПРОТОКА У НОВОРОЖДЕННЫХ //Involta
Scientific Journal. – 2023. – Т. 2. – №. 1. – С. 142-148.
2.
Alimdjanovich, R.J., Obid , K., Javlanovich, Y.D. and ugli, G.S.O. 2022. Advantages of
Ultrasound Diagnosis of Pulmonary Pathology in COVID-19 Compared to Computed
Tomography. Central Asian Journal of Medical and Natural Science. 3, 5 (Oct. 2022), 531-546.
3.
Хамидов О. А., Гайбуллаев Ш. О., Хакимов М. Б. ОБЗОР МЕТОДОВ ОБРАБОТКИ
ИЗОБРАЖЕНИЙ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ПАТОЛОГИИ ГОЛОВНОГО МОЗГА: ПРОБЛЕМЫ И
ВОЗМОЖНОСТИ //Journal of new century innovations. – 2022. – Т. 10. – №. 5. – С. 181-195.
4.
Хамидов О. А., Гайбуллаев Ш. О., Хомидова Д. Д. РОЛЬ УЛЬТРАЗВУКА И МАГНИТНО-
РЕЗОНАНСНОЙ ТОМОГРАФИИ В ОЦЕНКЕ МЫШЕЧНО-СУХОЖИЛЬНЫХ ПАТОЛОГИЙ
ПЛЕЧЕВОГО СУСТАВА //Uzbek Scholar Journal. – 2023. – Т. 12. – С. 125-136.
5.
Yakubov D. Z., Gaybullaev S. O. The diagnostic importance of radiation diagnostic methods
in determining the degree of expression of gonarthrosis //UZBEK JOURNAL OF CASE REPORTS.
– С. 36.
ILM-FAN VA INNOVATSIYA
ILMIY-AMALIY KONFERENSIYASI
in-academy.uz/index.php/si
57
6.
Ахмедов Якуб Амандуллаевич; Гайбуллаев Шерзод Обид угли; Хамидова Зиёда
Абдивахобовна. МРТ В СРАВНЕНИИ С ДИАГНОСТИЧЕСКОЙ АРТРОСКОПИЕЙ КОЛЕННОГО
СУСТАВА ДЛЯ ОЦЕНКИ РАЗРЫВОВ МЕНИСКА. Tadqiqotlar 2023, 7, 105-115.
7.
Хамидов, О. А., Жураев, К. Д., & Муминова, Ш. М. (2023). СОНОГРАФИЧЕСКАЯ
ДИАГНОСТИКА ПНЕВМОТОРАКСА.
World scientific research journal
,
12
(1), 51-59.
