ILM-FAN VA INNOVATSIYA
ILMIY-AMALIY KONFERENSIYASI
in-academy.uz/index.php/si
135
PNEVMONIYA INFEKSIYASINING DAVOLASH USULLARI
Xudoyarova G.N.
PhD
Rasulova Aziza
(Davolash fakulteti talabasi)
SAMARQAND ZARMED UNIVERSITETI
https://doi.org/10.5281/zenodo.14265349
Mavzuning dolzarbligi:
Hozirgi paytda yosh bolalardagi pnevmoniyaning sabablari
klinik, mikrobiologik va mikologik tadqiqotlar orqali muhim o'zgarishlarga uchradi.
Bakteriyalar va viruslardan tashqari, pnevmoniyaning rivojlanishida bakterial mikroflora roli
sezilarli darajada kuchaydi va bu bakteriyalar o'rtasida muhim o'rin egallaydi. Pnevmoniyaning
klinik va immunologik ko'rsatkichlari obstruktiv sindrom, interstitsial o'pka zararlanishi,
yurak-qon tomir hamda markaziy asab tizimining o'zgarishlari, poliadenopatiya, jigar
zararlanishlari, kamqonlik, lenfomonosit va eozinofil qon reaksiyalarida yuqori chastotada
asoratlarning paydo bo'lishi bilan birga, toksikoz jarayonlari bilan kutilmagan ravishda
boshlanishi bilan bog'liq.
infektsiya, T-hujayra etishmovchiligi va B-hujayra immunitetining
disfunktsiyasi bilan ikkilamchi immunologik etishmovchilikning rivojlanishi kuzatiladi.
Pnevmoniyaning differensial-diagnostik mezonlari o'z vaqtida tashxis qo'yish va etiotropik
davolanishni belgilashga yordam beradi, bu esa kasallikning davomiyligi va natijalariga ta'sir
qiladi.
Kalit so'zlar:
etiotrop, obstruktiv sindrom, ikkilamchi immunitet tanqisligi, davolash.
Tadqiqotning maqsadi.
Bakteriyalar o'ziga xos morfologik shakllar va kultural
xususiyatlarga ega bo'lganligi sababli, qon va balg'amni mikroskopik o'rganish muhim
ahamiyatga ega. Bu jarayon mikrobiologik tadqiqot instituti tomonidan olib borilib, bolalarda
pnevmoniya paydo bo'lishini o'rganish va uning etiologik omillarini aniqlashga qaratilgan
markaz tashkil etiladi.
Tadqiqot usullari
. Biz bemorlarga infeksiyani aniqlashda azitromitsin preparatini
qo’lladik. Streptococcus pneumoniaening miqdoriy tarkibida ushbu preparatning mushak
ichiga kiritilishi bilan davolash kursini boshladik. Kuzatishlar Tuman klinikalarining bolalar
bo'limida o'tkazildi. Shifokor pediatrlar bilan birgalikda tana haroratini normallashtirishtirib,
85% hollarda ular tomonidan kuzatilgan davolash yaxshi natijalarni berib, o'pkani funksional
takomillashtirish, jigarni normaga keltirish, periferik qonni tiklash bilan xarakterlandi.
Remissiya davomiyligi 18 oydan oshdi. (kuzatuv muddati).
Tadqiqot natijalari.
Bizning klinika shifokorlari muayyan giposensibilizator davolash
shaklida immunitetni tiklash bilan birga pnevmoniyani kompleks davolashda (antibiotiklar +
desinsitizing agentlari) va astma bilan bemorlarni davolashda ishlatishdi. Davolashning asosi
kasallikning qaytalanishini oldini olish uchun dispanser kuzatuvi va profilaktik davolash
tamoyiliga asoslangan bo'lib, bu o'z navbatida allergik simptomlarning rivojlanishiga to'sqinlik
qildi yoki ular kam ifodalangan edi.
Yosh bolalardagi har qanday etiologiyali pnevmoniyani davolash xususiyatlarini, turli
xavf omillari va kasalliklari fonining ta'sirini hisobga olgan holda maxsus yondashuvni talab
qiladi, shuning uchun biz ushbu muammoni hal qilish uchun o'z yondashuvlarimizni ishlab
ILM-FAN VA INNOVATSIYA
ILMIY-AMALIY KONFERENSIYASI
in-academy.uz/index.php/si
136
chiqdik. Antibiotiklar, bronxodilatator, polivitaminlar, detoksifikatsiya agentlari, immun
quvvatlovchi: toksikoz va gipoksiya, obstruktiv sindromi, immunitet tanqisligi holati belgilari
bilan birga yurak-qon tomir va birinchi tizimlari, zararlanish belgilari borligini o'z ichiga olgan
simptomokompleks pnevmoniya etiologiyasiga asoslangan.
Biz o'rganayotgan pathogen mikrobga nisbatan bakteriologik, mikologik va serologik
tadqiqotlar bizni bakterial pnevmoniyada antibakterial ta'sirining antibiotiklaridan
foydalanish uchun aniq ko'rsatmalarga ega bo'lishimizga imkon berdi. Terapevtik kompleksda
antibiotiklar va shu bilan fungisit preparatlar mavjud: Azitromisin 500 mg sutkasiga 1 marta 7
kun qo’llanildi. Nystatin kuniga 50000-1000000 u/kg miqdorida kuniga 3 marta; Nizoral 3-6
mg/kg 1 kuniga bir marta. Davolash kursining o'rtacha davomiyligi 10-14 kun edi. Boshqa ichki
organlar jarayoniga jalb qilingan og'ir holatlarda davolanish kursi 14-20 kungacha oshirildi.
Yuqoridagi antibiotiklardan foydalanish majburiy vitamin terapiyasi, jumladan, B vitaminlari
va askorbin kislotasi, shuningdek, yoshga bog'liq dozalarda faol desensibilizasiya terapiyasi
(dimerdol, diazolin, kalsiy xlorid) ham ishlatiladi.
Nafas olish etishmovchiligini davolash bronxospazmatik vositalarni qo'llash orqali nafas
yo'li obstruktsiyasini bartaraf etish, kislorod bilan mikroiqlim yaratish, Bobrov apparati orqali
kislorod bilan namlantirish nafas olishni o'z ichiga oladi. Muayyan obstruktiv sindromda
davolanishdan ta'sir ko'rsatmasa, qisqa kurslar (3-5) gormonal terapiya (prednisalon 1-1, 5
mg/kg) davolashda ishlatilgan.
Kardiyovaskulyar etishmovchilik holatlarida yurak preparatlari ishlatildi: yurak
glikozidlari-corglucon 0,06% - 0,01 mg-kg, strofantin 0,05% - 0,01 mg-kg bradikardiyada
kordiamin qo’llanildi. Miyokarddagi metabolik jarayonlarni normallashtirish uchun riboksin
tayinlandi, kokarboksilaza 4-5 mg / kg, ATF mushak ichiga kiritildi. Kichik qon aylanishida
bosim ortishi bilan-eufillin 2,4% 2-4 mg / kg vazn borildi. Gipovolemiya va tomir
etishmovchiligining belgilari tomir ichiga yuqori molekulyar plazma vazifasini bajaruvchi
(reopoliglyukin, poliglyukin, gemodez, kg tana vazniga 10-15 ml miqdorida), polarizatsiya
aralashmasi: 10% glyukoza eritmasi (kuniga 10-20 ml / kg), kaliy preparatlari ( 4% kaliy xlorid
eritmasi, kuniga bir yil davomida panangin-1 ml) qo’llanildi. Kapillyar spazmda: nikotin kislota
(0,2 mg/yoshiga) yuborildi.
Neyrogen sindromda terapevtik tadbirlar miya shishini bartaraf etish va avtonom va
markaziy asab tizimiga refleks ta'sirini bartaraf etishga qaratilgan. Terapiya 10-20% glyukoza
eritmasining 15-20 ml sekin tomir ichiga yuborilishini, 5-10 mg/kg tomir ichiga tomchilab
antigemofil plazmasini o'z ichiga oladi. Ko'rsatmalarga ko'ra diuretiklar: mannitol 10-20%
eritmasi 50-70 ml tomir ichiga, Lazix 1-2 mg / kg. agar kerak bo'lsa, GOMK, magnezium sulfat,
seduksen kiritildi.
Immunitet tanqisligini bartaraf etish uchun bolalar 1-1,5 mkg vazniga, mushak ichiga
kuniga 5-7 kun davomida immunomodulin buyurdilar.
Bemorlarning 92,8 % da kompleks antifungisit davolanish klinik tiklanishga olib keldi, bu
tana haroratining normallashishi, bronxial obstruktsiya belgilari yo'qolishi, jigar va limfa
tugunlarining pasayishi, eozinofillar sonining kamayishi, T-limfotsitlar sonining oshishi,
fagotsitoz ko'rsatkichlarining tiklanish tendentsiyasi bilan ifodalanadi.
ILM-FAN VA INNOVATSIYA
ILMIY-AMALIY KONFERENSIYASI
in-academy.uz/index.php/si
137
Xulosa
. Shuningdek, Markaziy klinikasida ilmiy-tadqiqot maslahat markazi sharoitida
amalga oshirilgan yangi kuzatuvlar natijasida, pnevmoniya bilan og'rigan bolalarda
bronxopulmonal jarayonning mavsumiy (bahor va kuz) kuchayishi aniqlangan. Shuningdek,
murakkab antibakterial davolashning samaradorligi bemorlarni davolash muddatlariga bog'liq
ekanligi ko'rsatilgan. Ushbu kasallikning takrorlanishini oldini olish maqsadida bahor va kuz
davrlarida majburiy profilaktika ko'riklarini o'tkazish tavsiy etiladi. Shuningdek, yuqorida
keltirilgan kompleks antibakterial davolash kursining o'tkazilishi to'g'risida aniq ko'rsatmalar
mavjud.
References:
1.
Bolalarda bronxopulmoner kasallikning klinik shakllarini tasniflash // Perinatol
Axborotnomasi. va pediatriya. – 1996. -41.- 6. – P.52-55.
2.
Axmedov yu.M., Sabirov B. U., Mamysheva N. O. Ekinokokk kistalarda patogen
mikrofloraning mavjudligiga qarab tashuvchining organizmidan mahalliy to'qima reaktsiyasi
// IBN SINO-AVICENNA. – №1-2. – 2005. – P. 13.
3.
Axunova A., Shustova VI pecilomikoz klinik va immunologik xususiyatlari // klinik
tibbiyot. – 1991. №3. O'tish: saytda harakatlanish, qidiruv
4.
Muradova E. V., Khudayarova G. N., Vakhidovа A. M., Bobokandova M. F. Dystrophic
Changes in Echinococcus Cysts Complicated by Fungi of Aspergillus and Paecilomyces Genus//
American Journal of Medicine and Medical Sciences 2020, 10(3): 179-181 DOI: 0.5923/j.ajmms.
20201003.10 p
5.
Tatochenko V.K., Katosova L.K., Fedorov A.M. Bolalardagi pnevmoniyaning etiologik
spektri // pulmonologiya. -1997. – 2.
6.
Domer J.E. Immunomodulation in the mycoses. // J.Med. Vet. Mycal. -1992. –Vol.30. –N.1
–p.157-166.
7.
Marzec A., Heron l.g., Pritchard P.C et al. Paecilomyces variotii in peritoneal dialisate // J/
Clin. Microbiol. -1993. – Vol.31. –N9. –P. 2392-2395.
8.
Sakamoto, Tsukasa; Gutierrez et al Pulmonary complications of cystic echinococcosis in
children in Uruguay // Pathology International. – 2005. – Vol.50. – P. 497–503.
