ILM-FAN VA INNOVATSIYA
ILMIY-AMALIY KONFERENSIYASI
in-academy.uz/index.php/si
49
ОСОБЕННОСТИ КЛИНИЧЕСКОГО ТЕЧЕНИЯ САХАРНОГО ДИАБЕТА 2
ТИПА У БОЛЬНЫХ С НЕАЛКОГОЛЬНЫМ СТЕАТОГЕПАТИТОМ
Тагаева М.Х.
1
Тургунова Д.Ш.
1
Бахранова Д.Ф.
2
1
Ташкентская медицинская академия,
2
Ташкентский Государственный Стоматологический институт
https://doi.org/10.5281/zenodo.14768971
Актуальность.
В
настоящее
время
неалкогольный
стеатогепатит
рассматривается как самостоятельная нозологическая единица, для которой
характерны отсутствие употребления алкоголя в гепатотоксичных дозах, повышение
биохимической активности печеночных ферментов в крови.
Цель исследования.
Изучить особенности клинического течения сахарного
диабета 2 типа у больных с неалкогольным стеатогепатитом.
Материалы и методы исследования.
В результате обследования 38 пациентов с
сахарным диабетом (СД) 2 типа в возрасте от 40 до 65 лет (средний возраст - 53,3±0,5
г.). Длительность СД составила 5,2±0,3 года. Диагноз неалкогольный стеатогепатит
(НАСГ) и жировой гепатоз (ЖГ) устанавливался после изучения жалоб пациентов,
анамнеза заболевания и жизни, объективных и лабораторно-инструментальных
данных. В сыворотке крови определяли активность аланинаминотрансферазы (АЛТ),
аспартатаминотрансферазы (ACT), у-глутамилтранспептидазы (ГТТП), щелочной
фосфатазы, уровень общего билирубина, общего холестерина, триглицеридов,
холестерина липопротеидов высокой плотности и холестерина липопротеидов низкой
плотности. Проводили ультразвуковое исследование гепатобилиарной системы с
оценкой степени стеатоза печени.
Результаты исследования и их обсуждение.
Изучали особенностей
клинического течения СД 2 типа у больных НАСГ и проведена сравнительная оценка
клинико-лабораторных признаков НАСГ и ЖГ у пациентов с СД 2 типа.
В нашем
исследовании НАСГ достоверно чаще выявлялся у женщин, тогда как у мужчин
преобладал ЖГ. Наибольший удельный вес больных СД 2 типа и НАСГ составили
женщины в возрасте от 51 года до 60 лет - 81,1%. У большинства пациентов с СД 2 типа
и НАЖБП выявлялись ожирение или избыточная масса тела. При оценке ИМТ в обеих
группах было установлено, что у 35 (92,1%) больных СД 2 типа и НАСГ и у 28 (68,4%)
пациента с СД 2 типа и ЖГ имеется увеличение массы тела по сравнению с
установленными нормами (ИМТ > 25 кг/м2). Эти данные подтверждают роль
ожирения в развитии и СД 2 типа, и НАСГ.
У пациентов с сахарным диабетом 2 типа и
неалкогольным стеатогепатитом по сравнению с больными сахарным диабетом 2 типа
и жировым гепатозом отмечается большая частота болевого абдоминального,
диспепсического,
астеновегетативного
синдромов,
а
также
преобладание
цитолитического и холестатического синдромов в сочетании с комбинированной
дислипопротеидемией.
ILM-FAN VA INNOVATSIYA
ILMIY-AMALIY KONFERENSIYASI
in-academy.uz/index.php/si
50
Вывод.
Развитие неалкогольного стеатогепатига у пациентов с сахарным
диабетом 2 типа зависит от длительности сахарного диабета и принадлежности к
женскому полу и факторами риска являются снижение индекса АСТ/АЛТ, повышение
активности щелочной фосфатазы, снижение уровня липопротеидов высокой
плотности, повышение уровня общего холестерина.
