ILM-FAN VA INNOVATSIYA
ILMIY-AMALIY KONFERENSIYASI
in-academy.uz/index.php/si
139
BURUN SUYAGI SINISHI VA UNING ASORATLARI
Abduboqiyev Madaminbek Zafarovich
Onarboyev Dilmurod Abdusattarovich
Salayev Xushnudbek Raximboyevich
Samarqand davlat tibbiyot universiteti, Samarqand, O‘zbekiston Respublikasi
https://doi.org/10.5281/zenodo.11175024
Annotatsiya:
Maqolada turli yoshdagi bemorlarda burun suyagi sinishining uzoq muddatli
asoratlari haqida ma'lumotlar keltirilgan. Tadqiqotda pastki chig'anog'larining gipertrofiyasi
va burun suyagi singanidan keyin paydo bo'lgan eshitish naychalarining patologiyasi bo'lgan
46 bemorning ma'lumotlari o'rganildi. Endorinologik jarrohlik davolash usuli sifatida maxsus
otolaringologik manipulyatsiya asboblari yordamida amalga oshirildi. Endoskopik usullar
samarali va minimal invaziv ekanligi isbotlangan, burun bo'shlig'i va nazofarenkning qolgan
qismlarini saqlab qolish imkoniyati mavjud.
Kalit so'zlar:
nafas olish disfunksiyasi, gipertrofik rinit, eshitish naychalari teshigi, ultratovush
parchalanishi, mikrodrebidor.
Dolzarbligi.
Yoriqlarning uzoq muddatli muammolari, shu jumladan burun yoriqlari
ortopediyaning dolzarb muammolaridan biri bo'lib, doimo yetakchi tadqiqotchilarning diqqat
markazida bo'lib qolmoqda. Patologiyaning bir yoki boshqa shakli turli yoshdagi bemorlarning
taxminan 40 foiziga ta'sir qiladi. Eshitish naychasi va burun-halqum o'rtasidagi tizimli va
funksional yaqin aloqalar tufayli yuqori nafas yo'llarining shilliq qavatining yallig'lanishi bilan
patogenetik o'zgarishlar zanjiri, shu jumladan eshitish naychasining burun-halqum og'zi
sohasida rivojlanadi. Burun orqali nafas va tubal disfunksiyaning buzilishi natijasida faringit,
sinusit, tonzillit, o'tkazuvchan eshitish halokati va ekssudativ otitlar rivojlanadi. Murakkab
holatlarda jarayon bitishmali va chandiqli o'zgarishlar bilan birga keladi. An'anaviy amaliyotda
diagnostika va undan ham ko'proq burunlari va eshitish naychalari og'izlarining
gipertrofiyasini davolash obyektiv vizualizatsiyaning mumkin emasligi bilan bog'liq ma'lum
qiyinchiliklarni keltirib chiqardi.
Ishning maqsadi.
Gipertrofik rinit va eshitish naychasining og'zining patologiyasi shakllanishi
bilan burun sinishining kech asoratlarini tashxislash va davolash samaradorligini oshirish.
Materiallar va metodlari.
Samarqand davlat tibbiyot universiteti Travmatologiya va
ortopediya kafedrasi negizida 2020-2022-yillarda davolangan. Bir yil o'tib burun singanidan
keyin paydo bo'lgan burun chig'anoqlari gipertrofiyasi va eshitish naychasining og'zi
patologiyasi bilan 46 nafar bemor davolandi, ulardan 28 (60,8%) erkaklar va 18 (39,2%)
ayollar tashkil qildi. Barcha 46 bemor 2 guruhga bo'lingan: asosiy guruhga minimal invaziv
endorinoxirurgiya yordamida patologiyani tuzatishdan o'tgan 22 bemor kiritilgan. Nazorat
guruhi gipertrofik rinit bilan xastalangan 24 nafar bemordan iborat bo'lib, ular an'anaviy
davolashni o'tkazdilar (eshitish naychasining og'zini qisman konkotomiya va enukleatsiya).
Barcha bemorlar O‘zbekiston Respublikasi standarti bo‘yicha standart tekshiruvdan, klinik va
laboratoriya tekshiruvidan o‘tkazildi. Burun bo'shlig'i patologiyasini tashxislashning asosiy
usuli video endonazofaringoskopiya edi.
Diagnostika bosqichida endoskopdan foydalanish burun shilliq qavati, nazofarenkning holati
to'g'risida ob'ektiv ma'lumot olish, burun turbinatlarining gipertrofiyasini to'g'ridan-to'g'ri
kuzatish imkonini berdi, bu esa torayishni keltirib chiqaradigan gipertrofiya shakli va hajmini
ILM-FAN VA INNOVATSIYA
ILMIY-AMALIY KONFERENSIYASI
in-academy.uz/index.php/si
140
aniqlashga imkon berdi. burun yo'llarining, shuningdek, eshitish naychasining
disfunktsiyasining sababi bo'lgan tubal bodomsimon bezlarning gipertrofiyasi. Burun
bo'shlig'ining shilliq qavati, burun konkalari va eshitish naychalarining og'izlarini endoskopik
tekshirish barcha bemorlarda o'tirgan holatda o'tkazildi. Surunkali gipertrofik rinitning turli
shakllarini va eshitish naychalari og'izlarining patologiyasini aniqroq aniqlash uchun shilliq
qavatning kirish mumkin bo'lgan joylari elektr so'rg'ich yordamida shilliq qavatdan tozalandi.
Keyin, paxta sumkasi bilan engil teginish bilan, pastki va o'rta turbinatlarning tozalangan
yuzasiga adrenalinning 1% eritmasi qo'llaniladi. Endoskopik tekshiruv o'tkazilib, daqiqada 3
marta lokal behushlik ostida 2% li lidokain eritmasi yuborildi.
Endoskopik tekshiruv o'rtacha 3-5 daqiqa davom etdi. Operatsiyalar nazorat ostida nafas olish
bilan umumiy intubatsion behushlik ostida rejalashtirilganidek amalga oshirildi. Barcha
bemorlarda pastki turbinatlarning gipertrofiyasi eshitish naychasining og'zida patologiya bilan
qo'shilib, burun nafasi va eshitish naychalari funktsiyasining yomonlashishiga olib keldi.
Aniqlangan patologiyani tuzatish endorinolurgik usul va maxsus manipulyatsiya vositalarini
o'rganish yordamida amalga oshirildi.
Natijalar.
Endonozofaringoskopiya bilan burun bo'shlig'ining to'liq vizualizatsiyasiga
erishiladi, bu burun bo'shlig'ining har qanday lezyonlarini, eshitish naychalari og'izlarining
maydonini aniqlash va ularning uzunligi va chegaralarini ko'rish uchun beriladi. Shu bilan
birga, burun sinishidan bir yil o'tgach, organning holatini baholash uchun muhim bo'lgan
nazofarenks va limfoid to'qimalarning shilliq qavatining holati haqida ob'ektiv ma'lumotlar
olindi.
To'g'ridan-to'g'ri kuzatishlar adenoid to'qimalarining gipertrofiyasini aniqlashga imkon berdi,
bu esa 18 (41,1%) bemorda eshitish naychalarining faringeal teshiklarining mexanik tiqilib
qolishiga sabab bo'lgan. 9 tasida (20,5%) tubal bodomsimon bezlarning gipertrofiyasi
aniqlangan. 4 (8,8%) bemorda xaonal poliplar aniqlandi, ular 3 (5,8%) bemorda
angiofibromaning lobulyar shakli aniqlandi. Barcha bemorlarda eshitish naychasining
og'zining patologiyasi pastki turbinatlarning gipertrofiyasi bilan birlashtirilgan. Bu singandan
bir yil o'tgach, burun va eshitish naychalari funktsiyasining yomonlashishini ko'rsatadi.
Yevstaxiy naychasining disfunksiyasi 7 (14,7%) bemorda I darajali o'tkazuvchan eshitish
qobiliyatini yo'qotishiga, 3 ta (5,8%) ekssudativ o'rta otitga va 2 (2,9%) bemorda takroriy
otitga olib keldi.
Jarrohlik taktikasini tanlash aniqlangan patologiyaning tabiatiga bog'liq. Turbinat
gipertrofiyasi bo'lgan bemorlarda jarrohlik aralashuvdan oldin burun shilliq qavati 0,1%
adrenalin eritmasi qo'shilgan 2% lidokain eritmasi bilan yog'langan. Pastki qobiqning
qalinligida infiltratsiya 5 ml 1% novokain eritmasi bilan 5 tomchi 0,1% adrenalin eritmasi bilan
amalga oshirildi. Umumiy va lokal behushlikdan so'ng, ultratovushli parchalanish pastki burun
konkasining oldingi uchi sohasiga uning orqa qismiga silkinishlar kiritish va uni bir xil
harakatlar bilan olib tashlash orqali amalga oshirildi. Shundan so'ng, parchalanuvchi
qo'llaniladigan joy parchalanuvchining aylanish harakatlari yordamida payvandlangan. Tubal
bodomsimon bezlarning gipertrofiyasi bo'lsa, ular enukleatsiya qilingan, so'ngra endoskop
orqali mikrodebrider yordamida dilatatsiya qilingan. Adenoid to'qimalarining gipertrofiyasi
bo'lgan bemorlarga endoskopik nazorat ostida Bekman adenoidektomiyasi o'tkazildi, bu esa
adenoid to'qimalarni to'liq olib tashlashni ta'minladi. Choanal poliplar polipotoma yordamida
olib tashlandi. Voyaga etmagan angiofibromani olib tashlash ochiq Mur usuli yordamida amalga
ILM-FAN VA INNOVATSIYA
ILMIY-AMALIY KONFERENSIYASI
in-academy.uz/index.php/si
141
oshirildi. Endoskopik yoki endoskopik nazorat ostida amalga oshirilgan operatsiyalar yaxshi
gemostaza erishish imkonini berdi. Shu maqsadda ba'zi hollarda koagulator ishlatilgan. Barcha
davolash holatlari muvaffaqiyatli deb baholandi, ammo taqqoslashda asosiy guruh natijalari
ustunlik qildi.
Xulosa.
Shunday qilib, burun sinishidan bir yil o'tgach, gipertrofik rinit va eshitish
naychalarining og'zida o'zgarishlar tez-tez sodir bo'ladi. Endonozofaringoskopiya va
endorinoxirurgiyadan foydalanish burun bo'shlig'ining qolgan qismlarini maksimal darajada
saqlab qolish bilan aralashuvlar uchun eng yaxshi variantni tanlash imkonini beruvchi
samarali, minimal invaziv usuldir.
References:
1.
Антонян Р.Г. Функциональные нарушения слуховой трубы и разработка способа их
коррекции при различной патологии среднего уха: Автореф. дис. …канд. мед. наук. – М,
2004
2.
Нурова Г. У. Сравнительная Характеристика Малоинвазивной Хирургии
Вазомоторного Ринита //АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ МЕДИЦИНЫ КРИТИЧЕСКИХ
СОСТОЯНИЙ. – 2021. – С. 53-53.
3.
Пальчун В.Т., Крюков А.И., Туровский А.Б., Шубин М.Н., Цыганова В.С. Дисфункция
слуховой трубы. Новые аспекты диагностики и лечения // Весн. оторинолар. – 2000. - №
4: 5-10.
4.
Парилова О. В. и др. Влияние Mycoplasma pneumonia на течение хронического
гипертрофического ринита //Сибирское медицинское обозрение. – 2020. – №. 4 (124). –
С. 36-40.
5.
Шодикулова Г. З. и др. PODAGRA VA SIMPTOMSIZ GIPERURIKEMIYA BILAN OG ‘RIGAN
BEMORLARDA ARTERIAL GIPERTENZIYA //Журнал кардиореспираторных исследований.
– 2023. – Т. 4. – №. 1.
6.
Шопулотов Ш., Абсаматов Ш., Холдоров И. ГИПЕРАКТИВНОСТЬ ДЕТРУЗОРА:
СОВРЕМЕННЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ ТЕРАПИИ //Eurasian Journal of Medical and Natural
Sciences. – 2022. – Т. 2. – №. 6. – С. 409-411.
7.
Alimdjanovich R. J., Abdullaev A. S. PASTKI ALVEOLYAR NERV YALLIG’LANISHINI
DAVOLASHDA NUKLEO CMF FORTE NING O’RNI //Eurasian Journal of Medical and Natural
Sciences. – 2022. – Т. 2. – №. 5. – С. 82-92.
8.
Alimdzhanovich R. J., Sarkhadovich A. A. Prospects for the treatment of neuritis in fracture
of the lower jaw //ACADEMICIA: An International Multidisciplinary Research Journal. – 2022.
– Т. 12. – №. 4. – С. 712-717.
9.
Fayzullaev U. R., Sarkhadovich A. A. A METHOD FOR INCREASING THE EFFECTIVENESS
OF CHON-DROPROTECTIVE THERAPY IN PATIENTS WITH TMJ ARTHRITIS-ARTHROSIS
ACCOMPANYING CERVICAL OSTEOCHONDROSIS //Asian journal of pharmaceutical and
biological research. – 2022. – Т. 11. – №. 2.
10.
Khudoyarova D., Kurbaniyazova F. OPTIMIZING PREGRAVIDARNOY PODGOTOVKI
GINSCHIN WITH CHRONIC HYPOPLASTIC ENDOMETRITOM //NEW RENASSAINCE
CONFERENCE. – 2024. – Т. 1. – №. 1.
ILM-FAN VA INNOVATSIYA
ILMIY-AMALIY KONFERENSIYASI
in-academy.uz/index.php/si
142
11.
Khudoyarova D. R., Shodikulova G. Z., Yunusova Z. M. COMPLEX TREATMENT OF
PREGNANT WOMEN WITH UNDIFFERENTIATED CONNECTIVE TISSUE DYSPLASIA
//Theoretical aspects in the formation of pedagogical sciences. – 2024. – Т. 3. – №. 3. – С. 5-11.
12.
Khudoyarova D., Shodiklova G., Yunusova Z. RELEVANCE OF THE PROBLEM OF
CONNECTIVE TISSUE DYSPLASIA IN OBSTETRICS //Естественные науки в современном
мире: теоретические и практические исследования. – 2024. – Т. 3. – №. 1. – С. 13-16.
13.
Browning G., Gatehouse S. The prevalence of middle ear disease in the adult British
population // Clin Otolaryngol Allied Sci. - 1992. – V.17. - № 4: 317-321. Stoikes N., Dutton J.
The effect of endoscopic sinus surgery on symptoms of eustachian tube dysfunction // Am J
Rhinol. - 2005. - V. 19. - № 2: 199-202
14.
Shamatov I., Shopulotova Z. OTORINOLARINGOLOGLAR UCHUN KOMPYUTER VA
MAGNIT-REZONANS TOMOGRAFIYANING DIAGNOSTIK IMKONIYATLARI //Евразийский
журнал академических исследований. – 2023. – Т. 3. – №. 2. – С. 85-88.
15.
Shamatov I., Shopulotova Z. OTORINOLARINGOLOGLAR UCHUN KOMPYUTER VA
MAGNIT-REZONANS TOMOGRAFIYANING DIAGNOSTIK IMKONIYATLARI //Евразийский
журнал академических исследований. – 2023. – Т. 3. – №. 2. – С. 85-88.
16.
Yakubovich S. I., Abdumuminovna S. Z. OTORHINOLARYNGOLOGY THROUGH THE EYES
OF A FORENSIC EXPERT //International Journal of Medical Sciences And Clinical Research. –
2023. – Т. 3. – №. 01. – С. 29-32.
17.
Yakubovich S. I., Asliddinovich S. S. SPECIFIC DIAGNOSIS OF CHRONIC TONSILLITIS
//ResearchJet Journal of Analysis and Inventions. – 2022. – Т. 3. – №. 06. – С. 202-204.
18.
Xudoyarova D., Kurbaniyazova F. ENDOMETRIY YUPQALIGI MUAMMOSI //Евразийский
журнал медицинских и естественных наук. – 2024. – Т. 4. – №. 4. – С. 145-149.
19.
Umrillaevich L. G. et al. JUVENILE NASOPHARYNGEAL ANGIOFIBROMA: A CASE REPORT
//JOURNAL OF BIOMEDICINE AND PRACTICE. – 2024. – Т. 9. – №. 1.
