SOLUTION OF SOCIAL PROBLEMS IN
MANAGEMENT AND ECONOMY
International scientific-online conference
15
ОСОБЕННОСТИ МИКРОБИОТЫ НОСОВОЙ ПОЛОСТИ У ЛИЦ,
ПЕРЕБОЛЕВШИХ COVID-19
Махмудов Бегзод Курбонбекович
Разоков Баходир Уткирович
Абдуахатов Абдулазиз Абдуазизович
Самаркандский Государственный Медицинский Университет
Узбекистан. Самарканд
https://doi.org/10.5281/zenodo.13734308
Аннотация.
Новая
коронавирусная
инфекция
2019
года
сопровождается поражением ряда органов, тканей, систем организма
человека, в том числе, микробиома. Однако некоторые стороны влияния
этой инфекции на состояние микробиоты отдельных биотопов у лиц,
привитых вакциной Гам-КОВИДВак, требует дальнейших исследований.
Ключевые слова:
COVID-19, микробиота носовой полости, условно-
патогенные микроорганизмы
Введение.
Новая коронавирусная инфекция 2019 года (COVID-19) –
глобальная проблема, от которой страдают миллионы людей и погибают
сотни тысяч человек. Наиболее распространенными клиническими
проявлениями данного заболевания являются повышение температуры
тела и лихорадка, сухой кашель, одышка, мышечная слабость, боль в
мышцах и различной степени выраженности дыхательные нарушения.
Могут наблюдаться также кашель, одышка, боль в горле, ринорея,
заложенность носа, острый тонзиллит и т.д. Обонятельная дисфункция
стоит на отдельной ступени признаков: она признана важным симптомом
COVID-19 и все более широко применяется в качестве инструмента для
выявления пациентов с COVID-19, в частности, у бессимптомных
носителей корона вируса [1, 2]. Ряд исследований продемонстрировал
влияние новой коронавирусной инфекции на микробиом организма
человека. Не исключено, что ряд вышеперечисленных симптомов при
Covid-19 может быть связан не только с эффектами SARS-CoV-2, но и с
нарушениями в составе микробиот различных биотопов [3, 4].
Выполненные исследования показывают негативное влияние новой
коронавирусной инфекции на микробиом организма человека [5, 6]. Так,
было продемонстрировано, что после перенесенной коронавирусной
инфекции достоверно повышалось, как у непривитых, так и не привитых
вакциной
ГамКОВИД-Вак,
количество
условно-патогенных
микроорганизмов в составе микробиоты слизистых оболочек носа и
SOLUTION OF SOCIAL PROBLEMS IN
MANAGEMENT AND ECONOMY
International scientific-online conference
16
толстого кишечника, в том числе, S. aureus, представителей семейства
Enterobacteriaceae, грибов рода Candida [7, 8, 9]. ф
Было также установлено, что у пациентов с коронавирусной инфекцией, в
отличие от здоровых взрослых лиц, имелись существенные различия в
составе микробиоты верхних дыхательных путей. Показано, что
количество таких бактерий, как Haemophilus и Moraxella было увеличено у
пациентов, в то время как Streptococcus, Neisseria, Actinobacillus – у
здоровых лиц группы контроля.
Анализ желудочно-кишечных расстройств при Covid-19 позволил
установить, что наиболее распространенными симптомами была диарея и
рвота, в меньшей мере - анорексия и боли в животе; среди пациентов с
тяжелым течением инфекции доля желудочно-кишечных симптомов была
выше, чем у пациентов с легкой степенью. Авторы связывают эти
особенности с фекальной трансмиссией представителей микробиоты
толстого кишечника в иные биотопы [10].
Учитывая высокую значимость микробиома в обеспечении гомеостаза
организма человека, дальнейшее исследование различных микробиот
человека, в том числе, при Covid-19, представляется актуальной задачей,
имеющей важное научно-практическое значение.
Цель:
изучить особенности микрофлоры носовой полости улиц, привитых
вакциной Гам-КОВИД-Вак (Спутник-V) и у не вакцинированных,
перенесших Covid-19.
Материалы и методы исследования.
В исследовании участвовали 60
человек в возрасте от 18 до 23 лет. Они были разделены на 3 равноценные
группы (по 20 человека в каждой):
1
группа – вакцинированные, переболевшие Covid-19 (причем
люди сначала вакцинировались, а затем заболели);
2
группа – не вакцинированные, переболевшие Covid-19;
3
группа – не переболевшие и не вакцинированные люди
(контрольная группа).
Пациенты были привиты вакциной Гам-КОВИД-Вак (Спутник-V); все
переболели в промежутке
1-3 месяцев после вакцинации вторым компонентом. Диагноз Covid-19
подтвержден результатами клинического осмотра и ПЦР-диагностики.
Отбор материала из носоглотки у всех обследованных лиц осуществляли
стерильными сухими ватными тампонами; при отсутствии секрета
использовали тампоны, смоченные в стерильном изотоническом растворе
SOLUTION OF SOCIAL PROBLEMS IN
MANAGEMENT AND ECONOMY
International scientific-online conference
17
хлористого натрия. Материал из носа собирался стерильным тампоном,
фиксированным на удлиненной петле. Все материалы были исследованы с
помощью бактериологического метода с целью выделения чистых культур
микроорганизмов и их идентификации в соответствии с общепринятыми
микробиологическими методами [11]. Отобранный с соблюдением всех
микробиологических методик материал непосредственно тампоном
засевали на питательные среды первичного посева: кровяной мясо-
пептонныйагар
(МПА),
молочно-желточно-солевой
агар
(МЖСА),
коммерческую питательную среду для выделения стрептококков, среды
Эндо и Сабуро. После инкубирования в течение 24-48 часов при 37°С
просматривали
чашки
Петри,
учитывая
морфологические
и
культуральные свойства выросших колоний, готовили мазки-отпечатки и
окрашивали их по Граму.
Для выделения стафилококков производили посев исследуемого
материала
на
МЖСА.
Изолировали
не
менее
3-4
колоний
микроорганизмов, одинаковых по морфологическим и культуральным
свойствам. Выделенные культуры стафилококка идентифицировали на
основе схем первичной дифференцировки коагулазопозитивных и
коагулазонегативных видов. При выделении более редких видов
стафилококка использовались дополнительные дифференцирующие
признаки рода, вошедшие в издание определителя бактерий Берджи
(1998).
У всех штаммов стафилококка, выделенных от больных как в
монокультуре, так и в ассоциациях, определяли каталазную, коагулазную,
фибринолитическую, гемолитическую, лецитовителлазную, липазную,
фосфатазную активности, способность аэробно и анаэробно расщеплять
глюкозу, способность аэробно ферментировать мальтозу, D-маннитол, D-
маннозу, D-трегалозу, D-галактозу, выделять теллуритредуктазу,
образовывать пигмент и склонность к образованиюхлопьев в
соответствии с общепринятыми методиками.
Групповая идентификационная схема стрептококков (гемолитические
стрептококки,
в
частности
Streptococcuspyogenes,
зеленящие
стрептококки, энтерококки, группа оральных стрептококков) включала
изучение морфологических и культуральных свойств колоний, характер
гемолиза на кровяном агаре, характер роста в сахарном бульоне,
способность расти на желчно-щелочном агаре (ЖЩА), на агаре,
SOLUTION OF SOCIAL PROBLEMS IN
MANAGEMENT AND ECONOMY
International scientific-online conference
18
содержавшем оптохин, редукцию метиленового синего и подвижность в
столбике агара.
Определение вида выделенных в ходе исследования культур,
относившихся к кишечной группе, проводили по биохимическим
свойствам в соответствии с характеристиками отдельных видов бактерий
по
определителю
Берджи
(1998)
с
помощью
общепринятых
микробиологических методов, как с помощью коммерческих одноразовых
идентификационных систем отечественного производства, так и с
помощью тест – систем API 20 E для идентификации энтеробактерий.
Статистическая обработка полученных результатов проводилась методом
вычисления критерия согласия Пирсона χ
2
с использованием программы
Statistica 12.0.
Результаты исследования и их обсуждение.
Микробиологические
исследования муконазального секрета лиц показали, что наиболее часто у
всех
обследованных
лиц
высевались
E.
coli,
S.
aureus
и
Streptococcuspyogenes. У здоровых лиц доля E. coli, S. aureus была равной,
составляя соответственно по 7 %; несколько выше была доля
Streptococcuspyogenes – 12,5 %. Более значительной была высеваемость
микроорганизмов у не вакцинированных переболевших людей; у 20 %
обследуемых были выделены E. coli, у 35 % – S. aureus, у 25 % –
Streptococcuspyogenes. Наиболее высокая высеваемость микробов
констатирована у не вакцинированных, переболевших лиц; у 40 %
обследуемых были изолированы E. coli, у 55 % – S. aureus, у 70 % –
Streptococcuspyogenes. Результаты микробиологических исследований
муконазального секрета у всех обследованных лиц были подвергнуты
статистической обработке и представлены в таблице.
Из данных таблицы видно, что у вакцинированных переболевших лиц,
несмотря на более высокую высеваемость всех трех видов
микроорганизмов, по сравнению с аналогичными показателями здоровых
людей контрольной группы, не было установлено статистически
достоверной разницы (р > 0,05). Эти данные позволяют судить только о
тенденциях к нарушению микробиоты носовой полости. Наиболее
высокие статистически достоверные показатели высеваемости E. coli, S.
aureus и Streptococcuspyogenes определены у не вакцинированных,
переболевших лиц в сопоставлении с данными здоровых лиц группы
контроля (р < 0,05).
SOLUTION OF SOCIAL PROBLEMS IN
MANAGEMENT AND ECONOMY
International scientific-online conference
19
Таблица.
Результаты
микробиологических
исследований
муконазального секрета у привитых и непривитых вакциной Гам-
КОВИД-Вак (Спутник-V) лиц
Table.
Results of microbiological studies of muconasal secretions in
individuals vaccinated and unvaccinated with the Gam-COVID-Vac
(Sputnik-V) vaccine
Виды
микроорганизмов
Группы обследованных
Группа
1 Группа
2 Группа 3
(n=20)
(n=20) (n=20)
Количество
лиц
с
положительными
бактериологическими пробами
E. coli,
4
8*
2
S. aureus
7
11*
2
Streptococcuspyogenes 5
14* **
3
Примечание: 1 группа – вакцинированные, переболевшие; 2 группа –
не вакцинированные, переболевшие; 3 группа – не переболевшие и не
вакцинированные люди (контрольная группа). * – статистически
достоверные различия по сравнению с показателями группы контроля (р
< 0,05); ** – статистически достоверные различия показателей 2 группы по
сравнению с показателями группы 1 (р < 0,05)
Выполненные
исследования
свидетельствуют
о
вовлеченности
микробиоты носовой полости в патологический процесс при Covid-19, что
подтверждается наличием дисбактериоза у непривитых переболевших
лиц с увеличением доли E. coli, S. aureus, и, особенно, Streptococcuspyogenes
в носовом секрете. Эти данные согласуются с результатами других авторов
[1, 2, 3, 4, 5], показавших существенные изменения микробиома организма
человека вследствие перенесения новой коронавирусной инфекции. У
части лиц, привитых вакциной Гам-КОВИД-Вак (Спутник-V), Covid-19 все
же возник, однако тенденция к нарушению микробиоты носовой полости
в этой ситуации не носит статистически достоверного характера [3].
Можно предположить, что защитный эффект прививки в отношении
микробиоты носовой полости связан с иммунологическими механизмами.
Исследования в этом направлении представляются достаточно
перспективными. В целом, факт возникновения нарушений в микробиоте
носовой полости в результате Covid-19 и их коррекция вакциной Гам-
КОВИД-Вак (Спутник-V) имеет научное значение не только в понимании
развития патологии при этой инфекции, но и в практическом плане для
SOLUTION OF SOCIAL PROBLEMS IN
MANAGEMENT AND ECONOMY
International scientific-online conference
20
профилактики
и
лечения
дисбактериоза,
развивающегося
при
коронавирусной инфекции, и его последствий.
Заключение.
Продемонстрировано развитие дисбактериоза в микробиоте
носовой полости у невакцинированных переболевших Covid-19 лиц.
Прививка вакциной Гам-КОВИД-Вак (Спутник-V), даже если не защищает
от этой инфекции (привитые заболевшие лица), предупреждает
нарушения в микробиоте носовой полости.
Список источников:
1. Супхонов, У. У., Файзиев, Х. Ф., Азимова, А. А., & Абдурахмонов, Д. Ш.
(2024). ПРОБЛЕMЫ И РЕШЕНИЕ КОНТОРНОЙ ПЛАСТИКИ (ОБЗОРНАЯ
ЛИТЕРАТУРА). NAZARIY VA AMALIY FANLARDAGI USTUVOR ISLOHOTLAR VA
ZAMONAVIY TA'LIMNING INNOVATSION YO'NALISHLARI, 1(2), 6-17.
2. Супхонов, У. У., Файзиев, Х. Ф., Азимова, А. А., & Абдурахмонов, Д. Ш.
(2024). РАССМОТРИМ СРАВНИТЕЛЬНЫЕ АСПЕКТЫ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ И
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ РАЗЛИЧНЫХ МЕТОДОВ ЛИПОАСПИРАЦИИ. NAZARIY
VA AMALIY FANLARDAGI USTUVOR ISLOHOTLAR VA ZAMONAVIY TA'LIMNING
INNOVATSION YO'NALISHLARI, 1(2), 23-35.
3. Супхонов, У. У., Файзиев, Х. Ф., Азимова, А. А., & Абдурахмонов, Д. Ш.
(2024). СУЩЕСТВУЮТ СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ ЛИПОСАКЦИИ, КОТОРЫЕ
УСПЕШНО ПРИМЕНЯЮТСЯ ДЛЯ КОНТУРНОЙ ПЛАСТИКИ ТЕЛА. NAZARIY VA
AMALIY FANLARDAGI USTUVOR ISLOHOTLAR VA ZAMONAVIY TA'LIMNING
INNOVATSION YO'NALISHLARI, 1(2), 18-22.
4. Азимова, А. А., Маликов, Д. И., & Шайкулов, Х. Ш. (2021). МОНИТИРОИНГ
ЭТИОЛОГИЧЕСКОЙ СТРУКТУРЫ СЕПСИСА ЗА. PEDAGOGICAL SCIENCES AND
TEACHING METHODS, 48.
5. Maksudov, D., Azimova, A., & Mamadyarova, S. (2021). Clinical course of
inflammatory diseases of the maxillofacial region in patients with viral hepatitis
b. Збірник наукових праць ΛΌГOΣ.–2021.
6. АЗИМОВА, А. А., & МАЛИКОВ, Д. И. (2022). Анатомические Компоненты
Улыбки И Ее Патологии. МОЛОДЕЖНЫЙ ИННОВАЦИОННЫЙ ВЕСТНИК
Учредители: Воронежский государственный медицинский университет
имени НН Бурденко, 11(S1), 255-257.
