YOSH OLIMLAR
ILMIY-AMALIY KONFERENSIYASI
in-academy.uz/index.php/yo
160
ВРОЖДЕННЫЕ ПОРОКИ РАЗВИТИЯ ГОЛОВНОГО МОЗГА И ЗРЕНИЯ У
НОВОРОЖДЕННЫХ
Джурабекова Азиза Тахировна
д.м.н., профессор заведующий кафедры неврологии
Самаркандского государственного медицинского университета
Васеева Умида Хамидовна
докторант кафедры неврологии
Самаркандского государственного медицинского университета
https://doi.org/10.5281/zenodo.13121824
Аннотация
: Врожденные пороки развития головного мозга и зрения
представляют собой серьезную проблему в медицинской практике, требующую
комплексного подхода к диагностике и лечению. Они могут значительно ограничить
возможности ребенка и повлиять на его физическое, когнитивное и социальное
развитие. Раннее обнаружение и адекватное лечение этих пороков могут существенно
улучшить прогноз и качество жизни детей. Однако, несмотря на значительные
достижения в медицине, ранняя диагностика и лечение врожденных пороков головного
мозга и зрения остаются сложной задачей. Многие из этих пороков могут проявляться
разнообразными клиническими симптомами, что затрудняет их своевременное
выявление. Более того, не всегда возможно определить точную причину их
возникновения.
Ключевые слова:
врожденные пороки, головной мозг, зрение, дети, клинические
случаи
Цель исследования:
определение перинатальных факторов риска развития
данных пороков, анализ клинико-неврологических признаков, нейровизуализационных
показателей и роли электроэнцефалографии в диагностике их осложнений.
Материалы и методы исследования:
В качестве материалов исследования
использованы данные, полученные от детей в возрасте от рождения до 1 года, у которых
обнаружены врожденные пороки и аномалии развития зрения, в сочетании со
структурными изменениями головного мозга, и проявлениями осложнений в виде
эпилептических и неэпилептических приступов. Исследования проведено на базе
отделений офтальмологии, детской неврологии и детской нейрохирургии МК СамГМУ
(многопрофильная клиника Самаркандского государственного медицинского
университета), за период 2021-2024 год. Общее количество пациентов, включенных в
исследование, составляет 27 детей, которые составили основную группу пациентов, для
сравнительного анализа использована контрольная группа, состоящая из 20 здоровых
детей, идентичного возраста и пола. Для сбора данных о пациентах использованы
медицинские карты, результаты клинических обследований, нейровизуализационные
данные
(магнитно-резонансная
томография
головного
мозга),
результаты
электроэнцефалографии и другие лабораторные и инструментальные методы
исследования (использованные в офтальмологии). Анализ данных проведен с
использованием статистических методов, таких как сравнительный анализ,
корреляционный анализ, с использованием специализированных программных средств
для статистической обработки и визуализации данных. Описанные материалы и
методы позволят нам провести комплексное исследование клинических и
YOSH OLIMLAR
ILMIY-AMALIY KONFERENSIYASI
in-academy.uz/index.php/yo
161
диагностических особенностей врожденных пороков развития головного мозга и
зрения у детей, а также оценить эффективность различных методов диагностики.
Результаты исследования.
Анализ перинатальных факторов риска и клинико-
неврологических признаков предоставил ценную информацию о влиянии различных
условий беременности и родов на здоровье детей, а также о специфических проявлениях
неврологических
состояний
в
зависимости
от
перинатальных
условий.
Многочисленные исследования указывают на ряд перинатальных факторов, которые
могут оказать отрицательное воздействие на развитие головного мозга и зрения у
новорожденных. Среди таких факторов могут быть рассмотрены преждевременные
роды, низкий вес при рождении, гипоксия, инфекции во время беременности,
нарушения кровообращения плода, а также факторы, связанные с неправильной
формацией плаценты. Исследования также показывают, что перинатальные факторы
риска могут варьироваться в зависимости от социально-экономических условий.
Анализ результатов исследования позволяет увидеть, что в группе контроля матери на
момент родов находились в возрасте от 20 до 35 лет (85%), в тоже время матери из
основной группы, имели тенденцию возраста старше 35 лет, что составило 73 %, где
достоверность варьировала в пределах p<0,001. Изучение уровня соматического
статуса, также указывает разницу в сравнительных группах, так в группе контроля
женщины были здоровы в 89% случаях, в тоже время женщины из основной группы
отличались разнообразным патологическим фоном со стороны соматических
изменений, чаще в совокупности нескольких проблем, при этом показатели анемии в
данной группе соответствовало (различной степени) 100%; встречаемость
специфической бактериальной и вирусных инфекций (TORCH-инфекция) 69% случаев;
проблемы со стороны сердечно-сосудистой системы в 10% случаях; уровень нарушения
эндокринной системы (в частности гипотиреоз, многоузловой зоб), встречались в 36%;
почечная недостаточность (хронический пиелонефрит, поликистоз, мочекаменная
болезнь) - отмечены в 6% случаях. Не мало важным оказался факт, позднего или не
достаточного обращения в поликлинику (первичное звено), женщин основной группы
до и в период беременности, отсутствие или не достаточный прием профилактических
препаратов, таких как фолиевая кислота, витамины и минералы, йодомарин; не
полноценное питание женщин из-за сниженного социального статуса. Известно, что
характер течения беременности, играет ведущую роль в развитии здорового ребенка,
следовательно, важным остается наличие всех патологических признаков на всем этапе
беременности. Отмечено, что у женщин основной группы, беременность протекала с
токсикозом (в разных сроках); это угроза прерывания беременности отмечена в 34%
случаях в первом триместре и, 29 % в третьем триместре беременности, при этом,
диабет (гестационный) обнаружен только в конце третьего триместра в 5% случаях, а
пиелонефрит (гестационный) в 16% случаях, где достоверность соответствует, p<0,005,
по сравнению с группой контроля. Литературные научные источники, подтверждают
доказательность связи частоты беременности женщин с формированием организма
ребенка, в итоге по частоте беременности в группе контроля (здоровых детей) в 56% и
в основной группе в 33% случаях - данные роды пришлись на первые роды, где
достоверность равна p>0,05; в некоторых случаях , отмечено не соблюдение интервала
YOSH OLIMLAR
ILMIY-AMALIY KONFERENSIYASI
in-academy.uz/index.php/yo
162
между беременностями (в нескольких случаях промежуток составляет от 9 месяцев до 1
года), как фактора истощения возможностей резерва организма женщин.
Выводы
: таким образом, исследование, направленное на изучение клинико-
неврологических признаков и нейровизуализационных изменений у детей с
врожденными пороками развития головного мозга и зрения, представляет собой
значимый вклад в понимание этих состояний и определение подходов к их диагностике
и лечению. Из анализа перинатальных факторов риска стало ясно, что определенные
аспекты беременности и родов могут оказывать влияние на развитие врожденных
пороков головного мозга и зрения у детей.
References:
1.
Косенкова Е. Г., Лысенко И. М. Клинико-диагностические критерии реализации
внутриутробного инфицирования у новорожденных и детей первого года жизни
//Витебск: ВГМУ. - 2016. - Т. 201.
2.
Дайхес Н. А. и др. Особенности диагностики и ведения ребенка с CHARGE-
синдромом //Российская оториноларингология. - 2022. - Т. 21. - №. 3 (118). - С. 112-121.
3.
Дайхес Н. А. и др. Особенности диагностики и ведения ребенка с CHARGE-
синдромом //Российская оториноларингология. - 2022. - Т. 21. - №. 3 (118). - С. 112-121.
4.
Маматкулова М., Рузибаева Ё. Ранняя пренатальная диагностика и профилактика
врожденных пороков развития у детей //Евразийский журнал медицинских и
естественных наук. - 2023. - Т. 3. - №. 6. - С. 50-60.
